فلوران ها هیدروکربن های پلی هالوژنه با یک هستند اکسیژن پل (اتر پل) به عنوان یک گروه عملکردی. هر پنج فلورانس شناخته شده در گروه استنشاق مواد مخدر و با یک اثر خواب آور بسیار خوب ، یعنی خواب آور مشخص می شوند. ضد درد آنها (درداز طرف دیگر ، اثر ضعیف است ، بنابراین معمولاً از فلوران استفاده می شود بیهوشی همراه با سایر آماده سازی ها با اثر ضد درد بالاتر.
فلوران چیست؟
پنج هیدروکربن هالوژنه متفاوت ، چند برابر ، تحت اصطلاح فلورن ها گروه بندی می شوند. به عنوان یک ویژگی مشخصه ، همه آنها اصطلاحاً دارند اتر پل ، اکسیژن پل با دو باقیمانده آلی (گروه های ارگانیک) هر کدام. همه آنها مایعات بی رنگ و غیر قابل اشتعال با a هستند نقطه جوش حدود 45 تا 60 درجه سانتیگراد. در شرایطی که دلفوران، که تقریباً به صورت استاندارد استفاده می شود استنشاق بیهوشی ، نقطه جوش در فشار طبیعی فقط 23.5 درجه است. ویژگی هر پنج فلورن با بی اثر بودن و این واقعیت است که در نور پایدار هستند و با فلزات یا پلاستیک ها واکنش نشان نمی دهند. به غیر از سووفلوران، که بوی مطبوعی دارد ، چهار فلورنس دیگر با بوی تند همراه با تحریک قسمت فوقانی مشخص می شوند دستگاه تنفسی. سه فلوران ایزو ، sevo- و دلفوران، با هم اکسید نیتروژن (گاز خنده) ، از مهمترین مواد بیهوشی قابل استنشاق هستند. هالوتان که به طور مکرر تا دهه 1970 مورد استفاده قرار می گرفت ، به دلیل عوارض جانبی احتمالی که وجود دارد ، دیگر از هیچ اهمیتی برخوردار نیست و تا حد زیادی با فلوران جایگزین شده است. برای جلوگیری از سردرگمی احتمالی ، ظروف تک فلورنس ها با رنگ های خاص بصورت استاندارد برچسب گذاری می شوند.
اثرات دارویی بر بدن و اندام ها
فلورانهای مختلفی که به عنوان بیهوشی فرار استفاده می شوند ، تأثیرات متفاوتی دارند و بنابراین به طور جداگانه ذکر می شوند. در همه فلورانس ها خاصیت خواب آور و در بعضی موارد خاصیت شل کنندگی عضلات همراه با اثرات ضد درد ضعیف است. بنابراین ، فلورانس معمولاً در ترکیب با مناسب استفاده می شود درد-عوامل کاهش دهنده. ایزوفلوران یک بیهوشی است که معمولاً از گروه فلوران استفاده می شود. باعث اتساع عروق می شود که باعث کاهش شریانی می شود خون فشار. مزیت خاص بیهوشی متابولیسم پایین آن است که فقط حدود 0.2 درصد است. این بدان معنی است که ماده فعال تا حد زیادی دوباره بازدم می شود ، بنابراین ایزوفلوران همچنین می تواند در بیماران مبتلا به کبد آسیب دیده استفاده شود. ماده بیهوشی معمول دیگری که از گروه فلوران استفاده می شود ، است سووفلوران، که برخلاف سایر فلوران ها ، غشای مخاطی تحریک کننده نیست و بوی مطبوعی دارد. خواص آن منجر به استفاده گسترده از آن در کودکان شده است بیهوشی. دسفران، داروی بیهوشی دیگر از گروه فلوران ، به نوعی بیهوشی استاندارد تبدیل شده است. یک ویژگی خاص شروع سریع و انتشار آن است بیهوشی، که منجر به کنترل پذیری خوب آن می شود. با این حال ، به دلیل اثر تحریک کننده آن بر تنفسی مخاط، نماینده مناسب نیست استنشاق القای بیهوشی. در حالی که تمام فلورن ها از مایعات غیر قابل اشتعال تشکیل شده اند ، متوکسی فلوران تنها نماینده ای است که در حالت دمایی منفی 35 درجه تا 104.5 درجه در حالت جمع مایع به راحتی قابل اشتعال و قابل اشتعال است. متوکسی فلوران فقط تا دهه 1970 به عنوان بی حس کننده استفاده می شد. از انفلوران که نیز در گروه پنج فوران قرار دارد ، دیگر به سختی به عنوان بی حس کننده استفاده می شود.
کاربرد پزشکی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
فقط از گروه پنج فلور شناخته شده ایزوفلوران، دسفرلران و سووفلوران نقش مهمی در بیهوشی مدرن داشت. این سه فلورانس به عنوان اصطلاحاً بیهوشی فرار استفاده می شوند ، که به همین صورت استفاده می شوند بیهوشی های استنشاق از طریق دستگاه های بخور مخصوص. فلورانس ها به دلیل وزن مولکولی کم ، فشار بخار بالا و پایین بسیار مناسب روش تبخیر هستند نقطه جوش. با این وجود به دلیل دارا بودن تنها خاصیت ضد درد ضعیف تنها به عنوان بی حس کننده مناسب نیستند. آنها معمولاً با ترکیب می شوند درد- عوامل کاهش به اصطلاح بیهوشی متعادل. یک دلیل عمده برای استفاده از فلورنس به عنوان بیهوشی های استنشاق اثربخشی بالا و قابلیت کنترل خوب آنها در عمق بیهوشی از طریق ترکیب با هوای دم است. سرعت پاسخ بی حس کننده به تغییرات غلظت در مخلوط گاز استنشاق شده عمدتا به حلالیت ماده بیهوشی بستگی دارد خون. حلالیت ضعیف منجر به اثربخشی سریع ، یعنی "سریع خوابیدن" می شود ، اما همچنین کوتاه است حذف زمان. معیاری برای حلالیت ماده فرار است خونضریب پارتیشن گاز. ضرایب کمتر از یک نشان می دهد که فشارهای جزئی بین گاز موجود در آلوئول ها و خون می توانند به سرعت برابر شوند ، و بنابراین یک اثر سریع دارند. این امر در هر دو جهت درست است ، برای "جاری شدن بیهوشی" و تخلیه وقتی که مخلوط گاز تنفسی دیگر حاوی ماده بیهوشی نباشد.
خطرات و عوارض جانبی
سه فلوران اصلی مورد استفاده ، ایزو ، دز- و سووفلوران ، از نظر عوارض جانبی بالقوه نیز متفاوت هستند. دسفرلوران با کمترین عوارض جانبی مشخص می شود. این عمدتاً به دلیل متابولیسم کم آن در کمتر از 0.1/XNUMX درصد است. این به این معنی است که احتمال کبد خسارت ناشی از تجزیه دارو بسیار کم است. در موارد بسیار نادر ، دسفرلران - و همچنین موارد دیگر بیهوشی های استنشاق - می تواند باعث شود هایفوتراپی بدخیم اگر استعداد ژنتیکی مربوط به آن وجود داشته باشد. هایپرترمی بدخیم تهدید کننده زندگی است شرط که می تواند رهبری اگر اقدامات مقابله ای فوری آغاز نشود ، به افزایش درجه حرارت ، سفتی عضلات و اختلال در متابولیسم منجر می شود. عدم حفظ صحیح کربن جاذب های دی اکسید در دستگاه های بیهوشی می تواند منجر به تولید مونوکسید کربن خطرناک شود. سووفلوران که معمولاً در بیهوشی کودکان معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، میزان متابولیسم آن تا حدودی 3 تا 5 درصد است که منجر به آزاد شدن برخی از محصولات فلورین آلی و فلورین غیر آلی می شود ، اما مشاهده نشده است که باعث مسمومیت کلیه می شود. سووفلوران همچنین در آلمان برای پایین بودنمقدار بیهوشی طولانی مدت (مصنوعی) اغماء) بدون محدودیت زمانی
