تشخیص
اگر یک نخاع مشکوک به آسیب است ، بیمار باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود. در آنجا پزشکان تشخیص را بر اساس تشخیص بیمار انجام می دهند تاریخچه پزشکی، که اغلب با حادثه قبلی یا آسیب کمر همراه است. فرد مبتلا علائم فلج و پاتولوژیک را نشان می دهد واکنش. پزشک می تواند ارتفاع ضایعه را با معاینات عصبی و با کمک عضلات به اصطلاح شناسایی کند. توموگرافی رایانه ای (CT) شکستگی ها و آسیب های ستون فقرات را نشان می دهد ، در حالی که نخاع خود را می توان با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) بهتر ارزیابی کرد.
درمان
تازه پاراپلژی، علت اصلی معمولاً تصادف است. بیماران مشکوک نخاع آسیب باید به عنوان موارد اضطراری مطلق درمان شود. در صورت بیهوش شدن ، فرد مبتلا باید تهویه شود تا گردش خون ثابت باشد.
تا زمان کمک های اولیه از راه می رسد ، مهم است که قربانی حادثه را تا آنجا که ممکن است کمتر منتقل کنید ، در غیر این صورت نخاع می تواند حتی بیشتر آسیب ببیند. پزشک اورژانس بیمار را با آتل قرار می دهد و اطمینان حاصل می کند که عملکردهای حیاتی (تنفس و گردش خون) حفظ می شود. در بیمارستان ، ستون فقرات آسیب دیده با استفاده از آتل و بی حرکتی بعدی بیمار با جراحی یا محافظه کارانه درمان می شود.
در کل مدت بستری در بیمارستان ، پزشکی فشرده نظارت بر برای به حداقل رساندن خطر عوارض انجام می شود. درمان طولانی مدت سندرم نخاع با هدف حمایت فعال از گزینه های حرکتی باقی مانده و تقویت توالی های حرکتی انجام می شود. امکانات ویژه ای وجود دارد که در درمان افراد مبتلا به سندرم پاراپلژیک تخصص دارند.
توانبخشی بیمار با فیزیوتراپی ، کاردرمانی و استفاده از آتلهای موقعیتی انجام می شود. بیماران پاراپلژیک اغلب به صندلی چرخدار وابسته هستند. یک هدف مهم از پیگیری درمانی ، ادغام مجدد فرد آسیب دیده در زندگی اجتماعی و - در صورت امکان - زندگی شغلی وی است.
از آنجا که بیماری یک بار روانی سنگین برای بیمار است ، تثبیت روانشناختی ضروری است ، که با مراقبتهای روانی یا روان درمانی فشرده حاصل می شود. بسیاری از بیماران در گروه های خودیاری شرکت می کنند. بسیاری از رویکردهای درمانی جدید در حال بررسی برای بهبود افراد پاراپلژیک است.
آزمایشات حیوانات نشان داده است که آسیب دیده است اعصاب در نخاع با تجویز سلولهای بنیادی تجدید می شود. رویکرد دیگر ، تجویز کوردانورین است ، دارویی که منجر به بازسازی سلولهای عصبی می شود و قبلاً در مطالعات بالینی موفقیت اولیه را نشان داده است. این نتایج امیدوار کننده است که پاراپلژی، که تاکنون غیر قابل درمان در نظر گرفته شده است ، در آینده نزدیک قابل درمان است. کاردرمانی برای تقویت عملکردهای باقیمانده کمک می کند تا بیماران در زندگی روزمره ادغام شوند.
کاردرمانگرهای آموزش دیده به بیماران کمک می کنند تا کارهای روزمره و توالی حرکتی را یاد بگیرند و بنابراین نیاز به مراقبت را کاهش می دهند. یک روش درمانی توالی های حرکتی را تقویت می کند ، از وضعیت نادرست بدن جلوگیری می کند و نحوه استفاده بیمار از صندلی چرخدار را بهینه می کند (به عنوان مثال با آموزش انتقال مستقل از صندلی چرخدار و برگشت دوباره آن). جسمی شرط از بیمار می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد و افراد مبتلا این فرصت را دارند که زندگی عمدتاً خود مختار و مستقلی داشته باشند.
سندرم پاراپلژیک نیاز به مراقبت های مادام العمر از بیمار دارد. مراقبت از یک بیمار حاد پاراپلژیک بیش از همه شامل درمان علائم است (به عنوان مثال مثانه و اختلالات راست روده) ، کمک به فعالیتهای روزمره زندگی و تغییر مکان مکرر برای جلوگیری از بستر بیمار (پزشکی. دیکوبیتوس).
به ویژه در ابتدای بیماری ، اکثر بیماران نه تنها از نظر جسمی بلکه از نظر روانی نیز به شدت تحت تأثیر قرار می گیرند و احساس غرق شدن در شرایط می شوند. در اینجا حمایت روانشناختی مهم است تا بیمار افسرده نشود و امیدهای غیر واقعی نداشته باشد. به دلیل آسیب به نخاع و علائم مربوط به آن ، بیماران در کنار آمدن با زندگی روزمره خود دچار مشکل می شوند. معمولاً افراد آسیب دیده در سطح مراقبت طبقه بندی می شوند و کمک هزینه مراقبت دریافت می کنند که می توان از آنها در شرکت بیمه درخواست کرد. در صورت وجود یک سندرم پاراپلژیک ، فرد مبتلا به شدت معلول در نظر گرفته می شود و حق عبور از معلولیت شدید و مزایای مربوط به آن را دارد.
