معرفی
تجدید نظر به این معنی است که ، در اصل ، درمان کانال ریشه دوباره انجام می شود: موجود (قدیمی) پر کردن ریشه مواد کاملاً برداشته شده و پس از تمیز کردن دقیق کانالهای ریشه بزرگ شده ، یک پر کردن کانال ریشه جدید قرار داده می شود.
تجدید نظر چیست؟
اگر عصب دندان بیمار باشد (در صورت پالپ) نکروز، پالپیت یا آپیکال پریودنتیت)، یک درمان کانال ریشه برای حفظ دندان معمولاً توسط دندانپزشک انجام می شود. با وجود موفقیت بسیار بالا ، به دلیل ساختار پیچیده داخلی دندان ، التهاب در نوک ریشه ممکن است به طور کامل بهبود نیابد. سپس ممکن است لازم باشد که درمان کانال ریشه.
نشانه ای برای تجدید نظر
علائم تجدید نظر در درمان کانال ریشه علائم رادیولوژیکی یا بالینی التهاب موجود یا تازه توسعه یافته در نوک ریشه دندان درمان شده با کانال ریشه است. التهاب را نیز آپیکال می نامند پریودنتیت و منجر به استئولیز (تحلیل استخوان) در نوک ریشه می شود. این تغییر در یک قابل مشاهده است اشعه ایکس.
پس از درمان کامل کانال ریشه ، التهاب در بهترین حالت باید عقب نشینی کند و اشعه ایکس که در هنگام چک آپ گرفته می شود (حدود 6 ماه بعد) باید کاهش قابل توجهی در استئولیز را نشان دهد. اگر ممکن است تجدید نظر نیز لازم باشد درد در دندانهایی که تحت درمان ریشه قرار گرفته اند دوباره رخ می دهد. فشار درد اغلب در لثه و شکمبه در ناحیه ریشه دندان.
همچنین یک لقمه درد می تواند در هنگام استرس دندان ایجاد شود. علاوه بر این ، تورم لثه یا یک فیستول ممکن است رخ دهد نشانه دیگر پر شدن ناقص یا ناکافی کانال ریشه است ، به خصوص اگر پر کردن پوشش نشت کند.
چگونه تجدید نظر در درمان کانال ریشه انجام می شود؟
پس از بررسی مقدماتی و توضیحات دقیق برای بیمار ، پر کردن کانال ریشه موجود باید تا حد ممکن به طور کامل برداشته شود. این به سختی بستگی دارد پر کردن ریشه مواد و موفقیت در تجدید نظر همیشه تضمین نمی شود. مواد پر کننده معمول مانند Guttapercha® معمولاً به راحتی پاک می شوند.
برای این منظور یا باید پر کردن پوشش برداشته شود و یا باید یک دهانه به اندازه کافی بزرگ در تاج سوراخ شود. سپس کانالهای ریشه به صورت دستی یا مکانیکی با اصطلاح پیکانهای اندو تعریض می شوند. آنها برای از بین بردن کامل بافت التهابی دندان باقی می مانند.
آنها همچنین از تمیزکاری و تعریض کامل کانال ها اطمینان حاصل می کنند. برای اینکه بتوان کانال های ریشه را به خوبی ارزیابی و تمیز کرد ، استفاده از میکروسکوپ می تواند مفید باشد. علاوه بر تمیز کردن مکانیکی ، تمیز کردن شیمیایی کانال های ریشه نیز باید انجام شود.
محلول های شستشو مانند سدیم هیپوکلراید ، EDTA یا کلرهگزیدین (CHX®) برای این منظور استفاده می شود. تمیز کردن و ضد عفونی کردن کل طول کانال ریشه و همچنین جستجوی کانالهای ثانویه احتمالی یا کانال های ریشه دیگر بسیار مهم است. بسته به شرط دندان ، تجدید نظر و پر کردن کانال ریشه جدید را می توان در یک جلسه ، یعنی در یک قرار ملاقات انجام داد.
با این حال ، اگر درمان پیچیده تر باشد ، فعلا دارویی (به عنوان مثال Calcipro®) به دندان وارد می شود. سپس دندان با a بسته می شود پر کردن موقت (به عنوان مثال Cavit®). در قرار دوم ، سپس پر کردن کانال ریشه نهایی انجام می شود. پس از درمان ، اشعه ایکس برای اهداف کنترل گرفته شده است.
