الکتروشوک درمان در اوایل سال 1937 توسط دو پزشک ایتالیایی ، بینی و سرلتی ، برای درمان و تسکین اختلالات روانی اختراع شد. اگرچه این شکل از درمان امروزه نیز در روانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد ، حتی در بین متخصصان نیز بحث برانگیز است. مطالعات فواید آن را در برخی شرایط روانپزشکی نشان داده است.
الکتروشوک درمانی چیست؟
الکتروشوک درمان یا الکتروشوک درمانی ، ECT ، نوعی درمان است که به طور انحصاری برای درمان اختلالات روانی و تصاویر بالینی روانپزشکی ارائه شده است و بعضاً نیز همچنان خدمت می کند. ECT با جریان الکتریکی کار می کند ، به همین دلیل مدت طولانی است که اصطلاح الکتروشوک درمانی نیز مورد استفاده قرار می گرفت ، اما این کاملاً از کاربرد پزشکی ناپدید شده است. الکتروشوک درمانی ، ECT ، نوعی درمان است که منحصراً برای درمان اختلالات روانی و تصاویر بالینی روانپزشکی مفید بوده و هنوز هم در موارد جداگانه استفاده می شود. در دهه های 1970 و 1980 میلادی ، التهاب درمانی کاملاً از طیف درمان روانپزشکی ناپدید شد. این روش در طول این دهه ها بسیار بحث برانگیز بود به طوری که حتی در موارد شدید نیز دیگر با آن معالجه نشد. در ابتدا فراموش شده ، درمان الکتروشوک امروزه تا حدودی دوباره مورد استفاده قرار می گیرد. توالی درمان فقط با تجویز دقیق و تحت نظارت روانپزشکی متخصص امکان پذیر است. از زمان اختراع آن ، دو سال قبل از شروع جنگ جهانی دوم ، درمان الکتریسیته تشنج مورد بحث و جدال شدید از جمله بحث های عمومی بوده است. به دلیل ادعای کار با شوک های الکتریکی ، این شکل از ابتدا از شهرت بدی برخوردار بود و تا امروز تغییری نکرده است. حتی اگر نشانه ای وجود داشته باشد ، هنوز توضیح دادن برای نزدیکان بیمار دشوار است که چرا باید به ویژه از روش الکتروشوک استفاده شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
اولین آزمایشات با درمان الکتروشوک بر روی یک موضوع کاملاً روانشناختی سالم انجام شد ، اما برخلاف میل وی. این بیمار توسط پلیس برای آزمایش درمانی در دسترس دو مخترع روش قرار گرفت ، روشی که امروزه غیر قابل تصور است. در سالهای اول پس از مرحله آزمایش ، الکتروشوک درمانی در واقع برای درمان همجنس بازی بود. در ناسیونال سوسیالیسم ، ECT حتی به طور کامل و بدون نشانه و برای استفاده می شد مجازات. این حقایق گاهی اوقات منجر به تصویر ضعیف این شکل از درمان تا به امروز شده است. اقتباس از فیلم ادبی "یک پرواز بیش از لانه فاخته" استفاده گسترده از درمان الکتروشوک برای مجازات اهداف فواید درمان الکتروشوک برای برخی از بیماری های روانپزشکی هنوز جای بحث ندارد. به عنوان مثال ، کاتاتونیا به اصطلاح مخرب خواهد بود رهبری بدون استفاده از درمان تشنج به مرگ منجر شود. علائم اصلی درمان الکتروشکلی به اصطلاح افسردگی هذیان درون زا با و بدون خطر خودکشی ، همه اشکال کاتاتونیا و به عنوان درمان انتخابی در صورت عدم موفقیت کامل در درمان نورولپتیک است. از آنجایی که کاتاتونیا مخرب فوق الذکر معمولاً به طور کامل برآمدگی دارد ، استفاده سریع از تشنج درمانی تنها اقدام نجات دهنده زندگی تاکنون بوده است. تحقیقات زیادی در مورد درمان الکتروشوک انجام شده است ، اما دقیق آن است مکانیسم عمل هنوز به وضوح درک نشده است. یک نظریه این است که اگر بیمار تشنج کند ، هورمون و انتقال دهنده های عصبی در جریان خون کاملاً متعادل نمی شوند. استفاده فوری از ECT باعث سازماندهی مجدد ناگهانی ، تنظیم مجدد ساختارهای نامتعادل می شود. اما حتی این نظریه که در بین متخصصان رایج است به هیچ وجه از نظر علمی اثبات نشده است. بیماران معمولاً باید بیشتر اوقات این روش را انجام دهند ، زیرا برای دستیابی به یک اثر پایدار ، حداکثر به 12 برنامه در فواصل حداقل 2 روز نیاز است. حداکثر میزان مصرف نباید بیش از 3 بار در هفته باشد ، در غیر این صورت عوارض جانبی موفقیت درمانی را به خطر می اندازد. در صورت امکان ، بیمار و بستگان وی باید قبل از هر جلسه درمانی مطلع شوند. فقط در موارد اضطراری تهدید کننده زندگی رضایت مستقیم لازم نیست. قبل از ECT واقعی ، کوتاه است بیهوشی با عضله پایدار تمدد اعصاب و اکسیژن تهویه باید توسط یک متخصص بیهوشی مجرب القا شود. تهویه و لوله گذاری در مواقع اضطراری باید امکانات در دسترس باشد ، اما در هنگام انجام ECT لوله گذاری پیشگیرانه پیش بینی نشده است. به طور کلی ، لوله گذاری میزان تشنج درمانی بسیار کم است. برای جلوگیری از آسیب به لب و دندان در حین درمان ، محافظت از دندان لازم است. در مرحله بعد ، از یک ژنراتور برای روشن کردن جریان برای مدت 3 تا 5 ثانیه و با سرعت 600 میلی آمپر استفاده می شود. این روش باعث تشنج می شود. قرار دادن الکترودها یک طرفه است و هرگز روی نیمکره غالب قرار نمی گیرد. این یک ارزش تجربی از بسیاری از درمان ها است ، زیرا عوارض جانبی بیشتری با لیدهای دو طرفه که اغلب استفاده می شدند ، رخ داد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
استفاده از تشنج درمانی شامل خطرات ، بعضی اوقات عوارض جانبی شدید ، خطرات و ویژگی های خاص است. عوارض جانبی آن همیشه پس از درمان ظاهر می شود ، به عنوان مثال ، به صورت حالت گیجی و خفیف حافظه نقصان با این حال ، این پدیده ها برگشت پذیر هستند ، یعنی پس از چند ساعت یا چند روز خود به خود از بین می روند. نقص در عارضه عارضه معمول بود ، اما یک اتفاق نادر است زیرا ترجیح می دهد منجر به یک طرفه شود. مهمترین موارد منع مصرف داروی التهاب تشنج افزایش فشار داخل جمجمه ، آنوریسم ، خروج عروق از قسمت بزرگ است خون عروق و در مغز، و سکته قلبی حاد. با این وجود حضور a راهنما or بارداری موارد منع درمان با ECT نیست. بنابراین معاینات مناسب و دقیق قبل از درمان لازم است. دائمی مغز انتظار نمی رود حتی پس از استفاده مکرر از درمان الکتروشوک آسیب دیده باشد.
