سندرم دامپینگ چیست؟
سندرم دامپینگ مجموعه ای از علائم است که پس از آن رخ می دهد معده عمل (به اصطلاح عمل بیلروت = برداشت نسبی معده) و در درجه اول شامل شکایات مختلف در ناحیه شکم یا دستگاه گوارش است. بین سندرم دامپینگ زودرس و دیرهنگام تمایز قائل می شوند ، یعنی علائمی که یا 15-30 دقیقه یا 2-3 ساعت پس از مصرف غذا بروز می کنند.
علل
علت سندرم دامپینگ به طور کلی یک عمل بر روی است معده. این عملیات شامل حذف جزئی قسمت معده طبق بیلروت ، به موجب آن تمایز بین عملیاتی به اصطلاح بیلروت-اول و بیلروت-دوم انجام می شود. در جراحی Billroth I ، 2/3 از معده برداشته می شود و معده باقیمانده بلافاصله به مجاور متصل می شود اثنی عشر.
خطر سندرم دامپینگ بعد از این عمل حدود 15٪ است. در عمل Billroth II ، 2/3 از معده نیز برداشته می شود ، اما در مجاورت آن است اثنی عشر کور بسته شده است ، اما یک حلقه روده خالی به سمت معده باقی مانده کشیده شده و به آن متصل می شود. خطر سندرم دامپینگ پس از آن در اینجا کمتر است و حدود 5 است.
بسته به روش بای پس معده پس از آن ، سندرم دامپینگ نیز ممکن است رخ دهد. اگر اصطلاحاً Roux-Y باشد بای پس معده عمل انجام می شود ، تقریبا همان روش انجام شده در عمل Billroth II انجام می شود: معده بسیار کاهش یافته به یک حلقه کشیده روده خالی متصل می شود ، و اثنی عشر که در واقع معده کورکورانه بسته است در نتیجه ، نه تنها حجم معده کاهش می یابد ، بلکه آفتابگردان مستقیماً از دوازدهه به داخل روده خالی منتقل می شود. هضم کننده آنزیم ها از جانب لوزالمعده و کیسه صفرا دیرتر از حد معمول تأمین می شود ، که باعث کاهش زمان کلی هضم و جذب مواد غذایی می شود.
تشخیص
به عنوان یک قاعده ، تشخیص سندرم دامپینگ توسط آنامنیز کلاسیک ، اصطلاحاً مکالمه پزشک و بیمار انجام می شود. بیماران علائم کلاسیک را اندکی پس از خوردن غذا یا 2-3 ساعت پس از غذا توصیف می کنند. برای تأیید تشخیص سندرم دامپینگ دیررس به ویژه ، خون اندازه گیری های گلوکز می تواند مفید باشد: به دلیل عدم تقسیم توسط معده (به عنوان مثال هنگامی که پس از برداشتن جزئی معده دروازه معده وجود ندارد) ، سیل گلوکز در روده کوچک اندکی پس از مصرف غذا با افزایش بعدی در رخ می دهد خون قند.
به عنوان یک قانون ضد ، بیشتر انسولین از ترشح می شود لوزالمعده به منظور جذب هرچه سریعتر قند ، اما این اغلب منجر به افت قند خون 2-3 ساعت پس از غذا خوردن می شود. هم زیاد و هم کم خون سطح قند را می توان به طور کلاسیک اندازه گیری کرد. این علائم را می توان تحریک کرد و به وسیله یک آزمایش به اصطلاح تحریک گلوکز تشخیص داد.
تمام مقالات این مجموعه:
