تشنگی بیش از حد (Polydipsia): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • شمارش خون کوچک
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز).
  • الکترولیت ها - کلسیم ، پتاسیم ، سدیم
  • پارامترهای تیروئید - TSH
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالین فسفاتاز ، بیلی روبین.
  • پارامترهای کلیوی - کراتینین, اوره, اسید اوریک, ترخیص کالا از گمرک کراتینین در صورت لزوم
  • آلدوسترون عزم - اگر سندرم کان مشکوک است
  • دگزامتازون آزمون - اگر سندرم کوشینگ مشکوک است
  • سرم و ادرار اسمولالیته بودن (20 میلی لیتر از هر 2 ساعت ادرار در طول دوره آزمایش) - اگر کامل یا جزئی باشد دیابت insipidus مظنون است * [ماده: سدیم, ADH (هورمون ضد ادرار) در صورت لزوم].
  • کوپتین (همراه با هورمون ضد ادرار آزاد می شود) آرژینین وازوپرسین (AVP) از نورو هیفیفیز) - برای تشخیص مرکز دیابت insipidus یا برای تشخیص polydipsia اولیه از جزئی دیابت بیضه روش آزمایش: بیمار قبلاً با نمک هیپرتونیک (= آزمایش تزریق سالین هیپرتونیک) تزریق می شود تا اینکه سدیم غلظت حداقل به 150 میلی مول در لیتر رسیده است.
    • بیمار سالم (یا مبتلایان به بیماری پلیدیپسی اولیه): افزایش تلاش در بدن برای عادی سازی پلاسما در کوپتین و AVP اسمولالیته بودن با افزایش کلیه آب جذب مجدد
    • بیماران مبتلا به مرکز دیابت insipidus: به دلیل اختلال در عملکرد جذب ، سطح کوپتین پایین می ماند.

    تست اعتبار: این آزمایش تشخیص صحیح را در 136 بیمار از 141 بیمار ایجاد کرده است (دقت تشخیصی 96.5/95 درصد ؛ فاصله اطمینان 92.1 درصدی 98.6/XNUMX تا XNUMX/XNUMX درصد) ، برتر از غیر مستقیم کم آبی بدن تست. به همین ترتیب ، با استفاده از آزمایش تزریق سالین ، تمایز بیماری polydipsia اولیه (از نظر آسیب شناسی (پاتولوژیک) افزایش احساس تشنگی همراه با مصرف بیش از حد مایعات با نوشیدن) از جزئی دیابت بیضه در بیشتر موارد امکان پذیر بود (99 نفر از 104 بیمار را می توان تشخیص داد (95.2٪ ، 89.4-98.1))

* برای تشخیص های افتراقی در مورد مشکوک به بیماری چند قلبی و پلی اوریا دیابت بیضه، یک آزمایش تشنگی (آزمایش دو مرحله ای) نشان داده شده است. برای اطلاعات بیشتر ببین تشخیص آزمایشگاهی تحت تشخیص موضوعات کلیوی زیرمجموعه