دلایل خونریزی مغزی چیست؟

معرفی

A خونریزی مغزی (خونریزی داخل جمجمه) یک خونریزی در داخل است جمجمه. بین خونریزی داخل مغزی (خونریزی داخل ناحیه مغز) تفاوت قائل می شود مغز بافت) و الف خونریزی زیر قطبی (خونریزی بین لایه های میانی و داخلی غشای مغزی). در هر دو مورد ، خونریزی باعث فشرده سازی محیط اطراف می شود مغز مناطق ، عرضه کاهش یافته است خون به مغز بافتی که توسط رگ آسیب دیده تأمین می شود و افزایش فشار در داخل جمجمه. علل الف خونریزی مغزی چند برابر هستند علاوه بر ضربه (سقوط ، ضربه) ، بیماری های عروقی ، تومورها و اختلالات انعقادی نیز می توانند باعث ایجاد a شوند خونریزی مغزی.

علل

دلایل زیادی برای خونریزی مغزی وجود دارد. می توان علل آسیب زا و غیر آسیب زا را تشخیص داد: ترومای مغزی مغزی (سقوط ، ضربه ، حادثه رانندگی) آنوریسم (برجستگی دیواره های عروقی) میکروآنژیوپاتی فشار خون بالا (آسیب به دیواره های عروقی ناشی از فشار خون بالا) (مغز) تومورها اختلالات انعقادی (با افزایش تمایل به خونریزی) آنژیوپاتی آمیلوئید (بیماری همراه با رسوب پروتئین ها در عروق از مغز ، که باعث تنگی - باریک شدن عروق - و آنوریسم - برجستگی دیواره عروق می شود). (به عنوان مثال

ناهنجاری AV با تشکیل با اتصال اتصال کوتاه بین عروق و رگهای مغز) واسکولیت (التهاب مزمن دیواره رگ)

• ترومای مغزی مغزی (سقوط ، ضربه ، حادثه رانندگی)
• آنوریسم (برجستگی دیواره رگ)
• میکروآنژیوپاتی فشار خون بالا (آسیب دیواره عروق به دلیل فشار خون بالا)
• (مغز) تومورها
• اختلالات انعقادی (با افزایش تمایل به خونریزی)
• آنژیوپاتی آمیلوئید (بیماری همراه با رسوب پروتئین ها در عروق مغز ، منجر به تنگی - باریک شدن عروق - و آنوریسم - برجستگی دیواره عروق)
• ناهنجاری های عروقی مادرزادی (به عنوان مثال ناهنجاری AV همراه با تشکیل اتصال کوتاه اتصال بین عروق و رگهای مغز)
• واسکولیتیدها (التهاب مزمن دیواره عروق)

علت شایع خونریزی مغزی است ضربه مغزی مغزی (SHT) در هنگام سقوط یا ضربات شدید به جمجمه، مغز عروق پارگی و خونریزی در بافت مغز. تمایز بین آسیب اولیه و ثانویه مغز در ایجاد شده است ضربه مغزی مغزی.

اول ، نیرویی که در هنگام سقوط یا ضربه وارد می شود باعث می شود شکستگی از جمجمه و فشرده سازی یا آسیب دیدن بافت زمینه ای مغز (آسیب اولیه مغز). علاوه بر این ، پارگی مغز سطحی است عروق اغلب منجر به خونریزی در بافت می شود. آسیب ثانویه مغز عوارض ضربه مغزی مغزی را توصیف می کند که در دوره بعدی بیماری رخ می دهد.

این موارد می توانند مستقیماً بعد از ضربه یا پس از چند روز یا چند هفته بروز کنند. آسیب ثانویه مغز شامل کبودی (خون تجمع) ، ادم مغز (تورم بافت به دلیل احتباس مایعات) ، تورم مغز ، هیپوکسی (کمبود اکسیژن) و افت فشار خون (کم فشار خون) به خصوص به دلیل افزایش فشار ناشی از هماتوم ، ادم مغز یا تورم مغز ، به دام افتادن ساقه مغز و مغز میانی در جمجمه استخوانی با از دست دادن عملکردهای حیاتی (به عنوان مثال به دلیل فشرده سازی مرکز تنفسی) وجود دارد.

یکی دیگر از دلایل عمده خونریزی مغزی ، آسیب عروقی ناشی از مزمن است فشار خون بالا (میکروآنژیوپاتی فشار خون بالا). دائماً مرتفع خون مقادیر فشار با سخت شدن دیواره عروق منجر به بازسازی تصلب شرایین می شود (افزایش ضخامت دیواره). این روند توسط عوامل خطر دیگر (مانند دیابت ملیتوس ، استعمال دخانیات یا افزایش یافته LDL کلسترول غلظت)

در نتیجه ، رگها توانایی تنظیم قطر رگ را بسته به فشار خون مقدار. در مرحله نهایی این فرآیند ، دیواره های رگ کلسیفیه شکننده می شوند ، که باعث ایجاد آنوریسم (برآمدگی دیواره رگ) یا لخته های خون می شود. به دلیل ضعف پایداری دیواره ، خطر پارگی دیواره رگ نیز افزایش می یابد.

عروق کوچک تأمین کننده مغز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. آنوریسم شایعترین علت ایجاد آنوریسم است خونریزی زیر قطبی (SAH) این خونریزی از عروق تأمین کننده خون است منینژ به لایه های سطحی بافت مغز وارد می شود. آنوریسم کیسه ای از یک است رگ خونی، که علاوه بر این دیواره های رگ را کشیده و نازک می کند.

در نتیجه ، احتمال پارگی دیواره رگ با خونریزی در بافت اطراف افزایش می یابد. دلایل متعددی برای ایجاد آنوریسم وجود دارد. بخش عمده ای از آنها در بدو تولد مستعد هستند و در طول زندگی توسط عوامل خطر افزایش می یابند (به عنوان مثال فشار خون بالا, استعمال دخانیات).

به طور مزمن بالا رفته است فشار خون به ویژه منجر به اتساع بیشتر و برآمدگی عروق می شود. اگر فشار خون بسیار زیاد باشد ، دیواره رگ دیگر نمی تواند فشار خون را جبران کند و پارگی ایجاد می شود. آنوریسم قبل از پارگی معمولاً هیچگونه ناراحتی و علائمی ایجاد نمی کند و بنابراین تشخیص آن دشوار است.

تومورها یکی دیگر از دلایل خونریزی مغزی است. تومورهایی که در مغز متاستاز شده اند نیز می توانند منجر به خونریزی مغزی شوند. به دلیل رشد جزئی جابجا شده ، می توانند به دیواره های عروقی اطراف آسیب برده و نفوذ کنند (نفوذ کنند).

این خطر خونریزی در بافت مغز را افزایش می دهد. خونریزی مغزی می تواند اولین علامت تومور مغزی یا باشد متاستاز مغز. بسیاری از اختلالات انعقادی نیز خطر خونریزی مغزی را افزایش می دهد.

به دلیل تمایل بیشتر به خونریزی ، حتی ضایعات جزئی یا شکستگی در ناحیه جمجمه می تواند منجر به خونریزی گسترده شود. این به این دلیل است که وقتی تمایل به خونریزی زیاد است و خونریزی متوقف نمی شود ، حتی نقص دیواره بسیار کوچک نیز قابل بسته شدن نیست. بین اختلالات انعقادی ناشی از پزشکی و اختلالات انعقادی مادرزادی تمایز قائل می شوند.

داروهایی که منجر به افزایش تمایل به خونریزی می شوند شامل داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون) مانند هپارین، ماركومار ، آپیكسبان و ریواروكسبان. ضد پلاکتی مانند ASA یا کلوپیدوگرل همچنین می تواند باعث افزایش خونریزی مغزی با افزایش تمایل به خونریزی شود. اختلالات انعقادی مادرزادی با افزایش تمایل به خونریزی شامل بیماری های خون است پلاکت (ترومبوسیتوپاتی یا ترومبوسیتوپنی), هموفیلی (هموفیلی) یا سندرم vWF. کمبود پروتئین C ، نارسایی کبدی