Chikungunya تب یک بیماری ویروسی (نیمه) گرمسیری است که توسط پشه ها منتقل می شود و با تلفظ آشکار می شود درد مفاصل و تب شدید دوره و پیش آگهی برای آن خوب است چیکونگونیا تب، که بندرت در آلمان اتفاق می افتد.
تب چیکونگونیا چیست؟
Chikungunya تب یک بیماری (گرم) گرمسیری از طیف تب خونریزی دهنده است که به ندرت در آلمان اتفاق می افتد و به دلیل عفونت ویروسی ناشی از گزش پشه های آلوده از جنس Aedes است. این بیماری ویروسی بیشتر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا ، شبه قاره هند و جزایر اقیانوس هند شایع است. به دنبال گزش پشه ، اولین علائم مشخصه پس از یک دوره جوجه کشی حدود یک تا دوازده روز ، مانند تب شدید ، مشخص می شود درد مفاصل که راه رفتن به صورت قائم را غیر ممکن می کند لنف ادم گره (تورم) ، درد در اندام ها ، سردرد, خستگی، و / یا شکایات دستگاه گوارش. علاوه بر این ، الف بثورات پوستی ممکن است در نیمی از مبتلایان و خونریزی مخاطی و پوستی آسیب دیده در یک چهارم مشاهده شود. عفونت های مبتلا به تب Chikungunya در آلمان قابل تشخیص هستند.
علل
تب Chikungunya به دلیل آلودگی به ویروس chikungunya (CHIKV) است که متعلق به جنس آلفا ویروس است. اگرچه از نظر نظری چندین گونه مختلف پشه می توانند ویروس را منتقل کنند ، اما تاکنون فقط ویروس تب زرد پشه (Aedes aegypti) و پشه ببر آسیایی (Aedes albopictus) که انتقال تب دانگ و تب زردثابت شده است که ناقلین قطعی تب چیکونگونیا هستند. به جز در موارد مستند منفرد ، عامل بیماری به طور مستقیم از شخصی به شخص دیگر منتقل نمی شود (از طریق خون مسیر) ، اما با گزش پشه ای که قبلاً توسط میزبانان بیماری زا آلوده شده بود (انسان های اولیه مانند میمون ها ، جوندگان ، انسان) به انسان منتقل می شود. علاوه بر این ، انتقال از زنان باردار آلوده به تب chikungunya به کودک متولد شده نیز می تواند مشاهده شود (انتقال از طریق جفت).
علائم ، شکایات و علائم
در تب chikungunya ، علامت اصلی آن تب بسیار زیاد است. این تب همچنین به شدت بر کیفیت زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی می گذارد و آن را کاهش می دهد. بیماران همچنان از رنج دائمی رنج می برند خستگی و خستگی ، به طوری که آنها نمی توانند فعالانه در زندگی روزمره شرکت کنند. به همین ترتیب ، بسیار شدید سردرد رخ می دهد ، که نمی تواند با کمک از بین بردن داروهای ضد درد. اگر تب Chikungunya درمان نشود ، ملتحمه نیز رخ می دهد ، که در بدترین حالت و به خصوص اگر درمان نشود ، می تواند رهبری از بین رفتن کامل بینایی مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند درد در مفاصل و عضلات و بنابراین قادر به انجام فعالیت بدنی نیستند. محدودیت های قابل توجهی در حرکت وجود دارد ، به طوری که بیشتر بیماران در زندگی روزمره خود به کمک خارج وابسته هستند. در تب chikungunya ، فرد مبتلا مفاصل معمولاً به طور قابل توجهی متورم می شود و خونریزی یا قرمز شدن آن وجود دارد پوست. پوست همچنین ممکن است تحت تأثیر بثورات جلدی قرار گیرد. تب Chikungunya در اکثر موارد به راحتی قابل درمان است. با این حال ، در برخی موارد اتفاق می افتد که درد مفاصل فقط پس از چند ماه فروکش می کند و بنابراین بلافاصله از بین نمی رود.
تشخیص و دوره
در مراحل اولیه بیماری ، تشخیص بیماری chikungunya از سایر بیماری های تب گرمسیری مانند مشکل است. تب دانگ or مالاریا. برای تشخیص تب Chikungunya ، اقامت فرد مبتلا در یکی از مناطق در معرض خطر و همچنین علائم معمولی بیماری ویروسی ، به ویژه فشار شدید درد در یک یا هر دو مچ دست ، اولین اطلاعات را در مورد یک بیماری احتمالی می دهد. علاوه بر این ، در سه تا پنج روز اول ، می توان پاتوژن تب Chikungunya را به طور مستقیم در a تشخیص داد خون تجزیه و تحلیل یا با کشت در آزمایشگاه. در دوره بعدی بیماری (روز هشتم تا دهم) ، می توان با تشخیص تشخیص داد آنتی بادی ویژه تب chikungunya (IgM ، IgG). پیش آگهی تب Chikungunya خوب است و بیماری ویروسی معمولاً خود به خود پس از یک تا دو هفته بهبود می یابد. فقط در موارد جدا شده (حدود پنج تا ده درصد) درد مفصل فقط پس از ماهها یا سالها دوباره فروکش می کند.
عوارض
در بیشتر موارد ، تب چیکونگونیا به خودی خود برطرف می شود. با این حال ، درد مفاصل اغلب می تواند برای چندین هفته ادامه داشته باشد و بیماران احساس خستگی و بی حالی می کنند. درصد کمی از افراد آلوده نیز ممکن است برای چندین ماه یا حتی سالها از درد مفصل رنج ببرند. به ندرت ، تب Chikungunya سیر مهلکی دارد. به طور متوسط ، از هر 100 فرد آلوده حدود چهار نفر بر اثر این بیماری می میرند و خطر سیر مرگبار در کودکان تا حدودی بیشتر است. در برخی از بیماران ، عوارض جدی مانند مننژیت، نارسایی قلبی عروقی یا ریه شکست بارها و بارها رخ می دهد. علاوه بر این ، بیماری گرمسیری نیز می تواند رهبری به کبد التهاب (هپاتیت) یا اختلالات عصبی شدید. به خصوص در کودکان خردسال ، تب Chikungunya نیز می تواند بر روی تأثیر بگذارد سیستم عصبی یا کبد. افزایش خطر ابتلا به یک دوره شدید بیماری خصوصاً مبتلایان به این بیماری است قلب شکست، خون قند بیماری یا فشار خون بالا، نوزادان و افراد بالای 65 سال. بارداری همچنین یک عامل خطرناک خطرناک است ، زیرا مادر می تواند بیماری را به کودک منتقل کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که قصد سفر به هند ، آسیای جنوب شرقی یا آفریقا را دارند باید برای احتیاط واکسن ویروس چیکونگونیا را بگیرند. در صورت مشکوک بودن به عفونت باید سریعاً با پزشک مشورت شود. یک علامت هشدار دهنده معمولی که نیاز به توضیح پزشکی دارد ، تب شدید است که معمولاً همراه است لرز, سردرد و اندام دردناک مشخصه آن خصوصاً دردهای شدید مفصلی است. افرادی که از تعطیلات به خانه بازمی گردند و درد شدیدی در بازوها و پاها دارند ، باید این کار را انجام دهند صحبت به دکتر خانواده آنها اگر همین طور باشد پوست بثورات یا ملتحمه ناگهان ظاهر می شود که نمی توان آن را به دلیل دیگری نسبت داد. سیر شدید تب Chikungunya بعید است ، اما درمان سریع باعث می شود علائم با سرعت بیشتری و بدون عارضه فروکش کنند. در صورت مشکوک بودن به بیماری جدی ، والدین ، کودکان و زنان باردار باید همیشه به پزشک مراجعه کنند. این امر به ویژه در صورت مشاهده خونریزی صادق است - نشانه ای از اصطلاحاً سیر خونریزی دهنده است که در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. اگر علائم حداکثر پس از سه تا چهار روز فروکش نکرد ، مراجعه به پزشک لازم است.
درمان و درمان
در برابر تب Chikungunya تاکنون هیچ واکسن موثری برای علت وجود ندارد درمان از بیماری ویروسی فقط در سالهای اخیر این بیماری که از دهه 1950 شناخته شده است توسط مسافران آسیب دیده ای که به دنیای غرب بازمی گردند مورد توجه قرار گرفته است ، بنابراین آزمایشات آزمایشی بالینی برای محافظت از واکسن فقط در حال حاضر در حال انجام است. بر این اساس ، درمانی معیارهای برای مبتلایان به تب chikungunya تاکنون محدود به کاهش علائم علامتی نبوده است. ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای و مسکن (داروهای ضد درد) و همچنین تب بر و ضد التهاب داروهای برای به حداقل رساندن درد مفاصل استفاده می شود ، که ممکن است شدید باشد ، و ممکن است لازم باشد برای مدت زمان طولانی تر تجویز شود. جسمی معیارهای ممکن است برای به حداقل رساندن علائم مشترک معمولی تب chikungunya ، حمایت کننده باشد ، به خصوص اگر این علائم برای مدت طولانی فروکش نکنند. علاوه بر این ، در برخی موارد برای جلوگیری از کم آبی بدن (خشک شدن) به دلیل تب بالا ، تزریق برای بهبود مایعات استفاده می شود تعادل. علاوه بر این ، کسانی که مبتلا به تب chikungunya هستند باید از مصرف آن خودداری کنند استیل سالیسیلیک اسید به هر قیمتی استیل سالیسیلیک اسید عملکرد را مختل می کند پلاکت، که در غلظت های کاهش یافته در تب chikungunya وجود دارد.
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر موارد ، تب چیکونگونیا به خوبی قابل درمان است و در نتیجه روند مطلوب بیماری و بهبودی کامل است. به خصوص اگر زود تشخیص داده شود ، معمولاً هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. اگر این بیماری بعداً کشف شود ، می تواند علت بیشتری ایجاد کند التهاب، از جمله کبد التهاب or ذات الریه، اگر درمان نشود اختلالات عصبی نیز ممکن است رخ دهد. تب Chikungunya به ندرت منجر به مرگ بیمار و به ویژه بدون درمان می شود. یک دوره شدید بیماری اغلب فقط در افراد در سنین بالا یا در افراد مبتلا به بیماری حاد رخ می دهد ، که باعث ضعف می شود سیستم ایمنی بدن. اگر تب Chikungunya در طی ایجاد شود بارداری، این بیماری همچنین می تواند به کودک منتقل شود و کودک را آلوده کند. از آنجا که این بیماری به طور علتی قابل درمان نیست ، تنها علائم تب با کمک دارو درمان می شود. به طور معمول ، علائم پس از حدود یک هفته فروکش می کند. فقط در چند مورد مبتلا به مدت چند ماه از درد مفصل شدید رنج می برد و نیاز به درمان پزشکی فشرده دارد.
پیشگیری
از آنجا که تاکنون هیچ واکسنی علیه تب چیکونگونیا وجود ندارد ، تنها با پیشگیری از قرار گرفتن در معرض بیماری می توان از این بیماری پیشگیری کرد. این شامل دافع پشه و پوشیدن لباس آستین بلند در مناطق در معرض خطر. از آنجا که پشه های انتقال دهنده بیماری در طول روز نیز فعال هستند ، باید شلوارها و پیراهن های بلند را شب و همچنین روز پوشید. کسانی که قبلاً مبتلا به تب chikungunya شده اند ، مصونیت مادام العمر دارند.
مراقبت پس از آن
از آنجا که با ویروس chikungunya نمی توان مستقیماً مبارزه کرد ، هیچ مراقبت پس از درمان یا پیگیری متداول وجود ندارد. در طول درمان ، فقط علائم درمان می شوند. در این مدت ، استراحت در رختخواب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پس از پایان تب ، مهم است که به آرامی دوباره از بین برود. گردش ممکن است بعد از مدت طولانی تری دراز کشیدن در رختخواب سرعت بالایی نداشته باشد. همچنین مهم است که بعد از تب به مقدار کافی بنوشید. در طول تب یکی از دست می دهد بسیاری از آب، که پس از آن باید به بدن بازگردانده شود. یک پزشک باید بررسی کند که آیا بیشتر است داروهای ضد درد بعد از تب لازم است. تن درمانی اغلب برای مقابله با درد مداوم مفصل پس از درمان تجویز می شود. پس از تسکین علائم و کاهش تب ، پزشک بررسی می کند که آیا شمارش خون در حد طبیعی است یا خیر و یا تعیین می کند که سایر خدمات پیگیری احتمالی مورد نیاز است. بیماران باید مراقب باشند که پس از بیماری بیش از حد ورزش نکنند و به تدریج و به آرامی به برنامه روزمره خود برگردند. تب مانند تب Chikungunya بسته به شدت آن می تواند برای بدن بسیار ناتوان کننده باشد سیستم ایمنی بدن و می تواند باعث شود فشار خون نازل شدن.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
با توجه به دانش پزشکی فعلی ، هیچ دارویی در دسترس نیست که مستقیماً با پاتوژن ویروسی تب چیکونگونیا مقابله کند ، بنابراین فقط درمان علامتی امکان پذیر است. اولین علائم بیماری ویروس چیکونگونیا تب بالا و درد شدید عضلانی و مفصلی ، گاهی اوقات غیر قابل تحمل است که می تواند با تب بر و مسکن ها. پاراستامول و ضد التهاب غیر استروئیدی است داروهای مانند ایبوپروفن or ناپروکسن ثابت شده است که موثر است. اسپرین و از طرف دیگر ، سالیسیلات ها توصیه نمی شوند زیرا می توانند با ایجاد خونریزی شدید به دلیل مهار لخته شدن پلاکت ، اثرات تب چیکونگونیا را بدتر کنند. در برخی موارد ، تب Chikungunya همراه با بثورات است که معمولاً خود به خود برطرف می شود ، بنابراین نیازی به درمان نیست. برای کمک به روند بهبودی ، توصیه می شود در استراحت در رختخواب بمانید و مقدار زیادی نوشیدنی بخورید آب مقابله کردن کم آبی بدن و از بین رفتن مواد معدنی همراه با تب شدید. پس از فروکش تب ، انجام تمرینات ورزشی سبک برای عادت دادن عضلات و مفاصل دوباره صاف کردن تاکنون هیچ واکسینی علیه تب Chikungunya که توسط پشه های جنس Aedes به طور عمده در آسیا و آفریقا منتقل می شود وجود ندارد. بر این اساس ، پروفیلاکسی فقط به صورت لباس محافظ مناسب و مواد دفع کننده.
