بیماری های ثانویه COPD | COPD

بیماری های ثانویه COPD

La آمفیزم ریوی توصیف تبدیل و تخریب تدریجی ریه بافتی با کاهش سطح تبادل گاز. دلیل این امر باریک شدن (= انسداد) مجاری تنفسی است. این منجر به بازدم دشوارتر می شود و فقط اندکی اختلال دارد استنشاق.

این امر منجر به تورم بیش از حد ریه ها و آسیب به بافت تشکیل دهنده آلوئول می شود. سپس تعداد و سطح آنها با پیشرفت بیماری به طور مداوم کاهش می یابد. علاوه بر این ، سموم استنشاقی (به عنوان مثال دود سیگار) منجر به تغییرات مستقیم در ریه بافت و بازسازی بیشتر ریه رخ می دهد. به دلیل کاهش سطح تبادل گاز ، اکسیژن کمتری می تواند جذب شود و دی اکسید کربن کمتری از آن آزاد می شود خون، و در نتیجه کمبود اکسیژن مزمن در خون ایجاد می شود. در عوض ، دی اکسید کربن مضر جمع می شود.

درمان COPD

مهمترین درمان برای COPD ترک است استعمال دخانیات یا از عوامل محرک دیگر مانند بخارات سمی خودداری کنید. تربیت بدنی و فعالیت نیز مهم است. این عملکرد بدنی را افزایش می دهد و حداقل می تواند پیشرفت بیماری را کند کند.

(با این حال ، در این مورد ، از آنجا که در مورد پیشرفته ، مشاوره با پزشک معالج لازم است) قلب شکست ، ورزش بیش از حد ورزشی می تواند دوباره مضر باشد!) در دوره های آموزشی افراد مبتلا یاد می گیرند که چگونه با بیماری خود کنار بیایند و تدابیری تدریس می شود که به افراد آسیب دیده کمک می کند تا با تنگی نفس کنار بیایند ، به عنوان مثال - وضعیت بدن در صورت تنگی نفس ( صندلی مربی)

• استفاده از ترمز لب به اصطلاح (روش تنفس که از فروپاشی آلوئول جلوگیری می کند)
• آموزش عضلات کمکی تنفسی (در هنگام تنفس طبیعی استفاده نمی شود ، در صورت لزوم می تواند فعال شود و علاوه بر این از حرکات تنفسی قفسه سینه نیز پشتیبانی کند)

گزینه های درمانی با داروها اکنون بسیار متنوع است. تجویز داروهای مختلف را می توان با توجه به مرحله و بیماری همزمان به منظور ایجاد یک برنامه درمانی مطلوب برای هر بیمار تنظیم کرد.

اما این داروها قادر به درمان بیماری نیستند. تاکنون ، فقط می توان سرعت پیشرفت را کاهش داد COPD. اساساً ، این درمان معمولاً شامل داروهای اساسی است که روزانه مصرف می شود و معمولاً برای مدت طولانی م isثر است (داروهای اساسی).

علاوه بر این ، داروهایی نیز وجود دارند که فقط در صورت لزوم باید مصرف شوند (داروی درخواستی). این موارد به ویژه برای حملات کوتاه مدت تنگی نفس مناسب هستند و معمولاً فقط برای مدت کوتاهی مثر هستند. این داروها به مکانیسم های مختلفی که منجر می شود حمله می کنند COPD.

مهمترین آنها داروهایی هستند که عضلات مجاری تنفسی را گشاد می کنند ، به اصطلاح گشاد کننده برونش. این داروها باعث شل شدن عضلات لگن می شوند دستگاه تنفسی، آنها را گسترده تر کرده و اجازه می دهد هوای بیشتری از آن عبور کند. برای این منظور به اصطلاح سمپاتومیمتیک و پاراسمپاتولیتیک استفاده می شود.

بیشتر این داروها توسط استنشاق زیرا مستقیماً به ریه ها می رسند و به طور ایده آل در آنجا توزیع می شوند. هر دو گروه داروها به دو صورت کوتاه اثر و طولانی مدت در دسترس هستند. در بیشتر موارد ، درمان با یکی از داروها شروع می شود.

این شامل سالبوتامول، فنوترول ، ایپراتروپیوم بروماید ، سالمترول ، فرموترول و تیوتروپیوم بروماید. بسته به شدت بیماری ، داروهای سایر طب ها نیز می توانند تجویز شوند. درمان ترکیبی اساسی با این داروها نیز امکان پذیر است.

برای مقابله با التهاب مزمن مرتبط با COPD ، استروئیدها و داروهای ضد التهاب نیز تجویز می شود. استروئیدهای استنشاقی شامل بودزونید ، فلوتیکازون و بکلومتازون است. رافلومیلاست برای خطوط مکرر از خطوط رانندگی تجویز می شود ، اما عوارض جانبی زیادی دارد.

با مهار آنزیمی خاص به نام فسفودی استراز ، التهاب کاهش می یابد و عروق در ریه ها گشاد می شود بسیار به ندرت تئوفیلین هنوز استفاده می شود با این حال ، این دارو بیشترین عوارض جانبی را دارد و فقط در موارد استثنایی باید استفاده شود.

اکسیژن درمانی در COPD بسته به علائم فرد مبتلا می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. در COPD ، بدن دیگر قادر به جذب اکسیژن کافی از هوا نیست. مقادیر مرجع برای تعیین میزان اکسیژن در خون فشار جزئی اکسیژن هستند و اشباع اکسیژن.

فشار جزئی اکسیژن اندازه گیری مقدار اکسیژن محلول در است خون. در واحد mmHg آورده شده است (واحد تاریخی: ستون جیوه قبلاً برای اندازه گیری استفاده شده بود). مقدار حیاتی که اکسیژن درمانی در آن آغاز می شود <60 میلی متر جیوه است.

اشباع اکسیژن به درصد داده می شود و نشان دهنده درصد گلبول های قرمز خون است که از اکسیژن اشباع شده اند. محدوده مرجع در اینجا 92-99٪ است. مقدار حیاتی در اینجا اشباع زیر 90٪ است.

بنابراین ، افرادی که فشار خون اکسیژن <60 میلی متر جیوه در خون دارند باید با دستگاه اکسیژن تهیه شوند. در مرحله آخر COPD ، اکسیژن درمانی طولانی مدت حداقل 16 ساعت در روز معمولاً لازم است. با این حال ، اغلب توصیه می شود که اکسیژن درمانی را قبل از این زمان شروع کنید.

به عنوان مثال ، بسیاری از افراد هنگام خواب اشباع اکسیژن در خون خود را از دست می دهند و بنابراین شبانه به اکسیژن درمانی نیاز دارند. حتی در حین انجام تمرینات بدنی و ورزش ، اغلب توصیه می شود که زود هنگام اکسیژن بگیرید. با پیشرفت بیماری ، اثربخشی تنفس کاهش می دهد.

اگر اکسیژن کم در خون در ریه ها جذب شود و مقدار کمی CO2 در هوای تنفسی ما آزاد شود ، این فرآیند باید توسط اکسیژن درمانی پشتیبانی شود. اکسیژن معمولاً حداقل 16 ساعت در روز تجویز می شود. برای این منظور دستگاه اکسیژن متحرک و همچنین کانول یا ماسک بینی به بیماران داده می شود که به طور مداوم اکسیژن را به بیمار می رساند.

اگر قطره های اشباع به طور عمده در شب و هنگام خواب اتفاق بیفتد ، اشکال مختلفی برای درمان شب وجود دارد. این موارد همچنین در صورت وخامت حاد می توانند در طول روز مفید باشند. ماسکهایی که مجاری تنفسی را باز نگه می دارند اکنون به طور گسترده ای برای حمایت از خود بیمار استفاده می شوند تنفس و بازدم را تسهیل می کند.

(اصطلاحاً غیرتهاجمی است تهویه) اقامت در آزمایشگاه خواب برای شروع این روش درمانی ضروری است. این موضوع همچنین ممکن است مورد توجه شما باشد: تمرین تنفس در COPD.

جراحی یک اقدام درمانی رایج در COPD نیست. در این بیماری ، مشکل اصلی در مجاری تنفسی نهفته است. نمی توان روی اینها کار کرد تا کمتر دچار انقباض شوند.

یک مشکل مرتبط با COPD کاهش یافته است تنفس هوا از ریه ها این مقدار زیادی هوای فقیر اکسیژن را در ریه ها به دام می اندازد ، این اندام بیش از حد باد می کند. در چنین مواردی سیستمی به اصطلاح ریه دریچه ها می توانند کمک کنند.

به عنوان آخرین چاره در بیماری COPD ، پیوند ریه ممکن است برای برخی از بیماران در نظر گرفته شود. برای گروه کوچکی از بیماران ، اقدامات جراحی نیز ممکن است در نظر گرفته شود. برونکوسکوپی (آندوسکوپی از ریه) روشی است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

یک لوله با یک دوربین در نوک آن به داخل نای وارد شده و پزشک می تواند مجاری تنفسی را بر روی مانیتور ارزیابی کند. این روش برای قرار دادن دریچه هایی که می توانند مجاری تنفسی باریک شده را دوباره باز کنند بسیار مناسب است. این دریچه ها اجازه می دهند هوا از قسمتهای بیش از حد باد شده ریه خارج شود.

بنابراین ، بخشهایی که قبلاً بیش از حد متورم شده اند کوچک می شوند و بخشهای سالم ریه می توانند دوباره بهتر گسترش یابند. آ پیوند ریه همچنین می تواند در موارد COPD بسیار پیشرفته انجام شود. پیوند از یک ریه می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود بخشد ، اما همچنین با بسیاری از خطرات و مصرف مادام العمر داروی قوی همراه با بسیاری از عوارض جانبی همراه است.