علل و درمان تبخال دستگاه تناسلی

نشانه ها

بین عفونت اولیه و دوباره فعال سازی بعدی تمایز قائل می شود. پس از یک دوره جوجه کشی چند روزه ، آنفولانزامانند علائمی مانند تب، تورم لنف گره ها ، سردرد, تهوعو درد عضلانی ممکن است رخ دهد دستگاه تناسلی واقعی تب خال رخ می دهد ، با قرمز پوست یا غشای مخاطی ، تورم اینگوئینال لنف گره ها ، و تک یا گروهی ، دردناک ، سوزش، وزیکول های خارش دار که به سرعت باز می شوند و به فرسایش و زخم (زخم) تبدیل می شوند. در مردان ، شافت آلت تناسلی ، آلت تناسلی مردانه و پوست ختنه گاه بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. در زنان ، ولو ، واژن ، گردنه، و پرینه تحت تأثیر قرار می گیرند. پوست ضایعات نیز در خارج از دستگاه تناسلی ، به عنوان مثال ، در ران ، انگشتان یا صورت رخ می دهد. ترشحات چرکی و ناراحتی هنگام ادرار رخ می دهد. ضایعات در طی چند روز با تشکیل پوسته بهبود می یابند. عفونت اولیه ممکن است چندین هفته ادامه داشته باشد. تب خال ویروس ها در سلول های عصبی (گانگلیون) در بدن برای زندگی باقی می ماند. دستگاه تناسلی تب خال هست یک بیماری مزمن. گاهی اوقات ، عود بیماری به دلیل فعال شدن مجدد ویروس اتفاق می افتد. اندکی قبل از عود ، علائمی مانند احساس گرفتگی ، اختلالات حسی ، خارش ، سوزش or درد، و به ندرت تب و تورم لنف گره ها ، ظاهر می شوند علائم عود با عفونت اولیه قابل مقایسه است ، اما روند آن کوتاهتر و خفیف است. عود ممکن است تحت بالینی باشد و علائم مشخصی نداشته باشد. یک دوره غیر معمول با متنوع پوست ضایعات نیز ممکن است.

علل

تب خال ناحیه تناسلی در اثر عفونت با ویروس DNA دو رشته ای ایجاد می شود بیماری تب خال ویروس نوع 2 (HSV-2) یا نوع 1 (HSV-1) از خانواده هرپسویریدا. به طور سنتی ، HSV-2 در بیشتر عفونت ها نقش دارد ، اما HSV-1 اهمیت پیدا می کند.

انتقال

انتقال در هنگام مقاربت جنسی از طریق تماس با پوست ، مخاط، یا ترشحات این ویروس در حین رابطه دهانی نیز منتقل می شود. از آنجا که علائم بین عفونت اولیه و فعال سازی مجدد تمایز قائل نمی شوند ، ارزیابی محل ایجاد عفونت در ابتدا مشکل است. ناقلین ممکن است بدون علامت بوده و خود از بیماری خود آگاهی نداشته باشند. این ویروس اغلب از مادر به کودک نیز منتقل می شود ، اغلب در هنگام تولد.

عوارض

ضایعات پوستی یک چالش روانی اجتماعی دارند و می توانند منجر به احساس شرم ، ناامیدی ، ناامیدی ، عصبانیت و عزت نفس پایین شوند و کیفیت زندگی را محدود کنند. بسیاری از بیماران از طرد شدن توسط شریک جنسی فعلی یا بالقوه خود می ترسند. در زنان ، محلی است فوق عفونی با قارچ های کاندیدا (قارچ واژن) نسبتاً شایع است. التهاب منینژ با تب, گردن سفتی، سختی، سردرد و حساسیت به نور ، و آنسفالیت نادر هستند در افراد سرکوب شده از سیستم ایمنی ، گسترش عمومی خطرناک ویروس به اندام های مختلف امکان پذیر است. هرپس نئوناتوروم: انتقال به کودک متولد نشده یا نوزاد در طی بارداری یا هنگام تولد می تواند عوارض جدی مانند سندرم دیسترس تنفسی ، بثورات عمومی ، زردی پوست ، مننژیتو آنسفالیت.

عوامل خطر

برای عفونت اولیه ، تعداد تجمع شرکای جنسی مهمترین است. هرچه تعداد بیشتری وجود داشته باشد ، خطر ابتلا به آن بیشتر می شود تب خال ناحیه تناسلی. عوامل خطر برای عود شامل آسیب ، بیماری های مختلف ، سرکوب سیستم ایمنی ، جسمی است فشار، اشعه ماورا بنفش ، گرما ، سرد، چرخه قاعدگی و احتمالاً فشار.

تشخیص

تشخیص توسط درمان پزشکی بر اساس تصویر بالینی و با تشخیص توسط روش های مختلف آزمایشگاهی انجام می شود. تشخیص افتراقی احتمالی شامل ، به عنوان مثال ، سیفلیس، بیماری بهجت ، کاندیدامایکوزیس ، تریکومونیازیس، و سایر بیماریهای پوستی مانند درماتیت تماسی آلرژیک.

پیشگیری

برای بسیاری از ناقلین ویروس ، مسئله پیشگیری مهم است. آنها می خواهند تا حد امکان از آلوده شدن شریک جنسی خود جلوگیری کنند. اقدامات زیر ، از جمله ، برای پیشگیری توصیه می شود. واکسیناسیون در حال حاضر در دسترس نیست.

  • کاندوم محافظت خوبی را در برابر عفونت ایجاد می کند ، اگرچه کامل نیست (زیرا ممکن است پوست اطراف نیز تحت تأثیر قرار گیرد). ناقلین ویروس باید همیشه آنها را در حین رابطه جنسی بپوشند.
  • به بهداشت توجه کنید: تاول های ترکیده بسیار مسری هستند و نباید آنها را لمس کرد. پس از لمس دستها را کاملاً بشویید.
  • در هنگام فعال سازی مجدد ، باید از تماس مستقیم و رابطه جنسی خودداری شود. با این حال ، انتقال حتی اگر هیچ علامتی مشخص نباشد ، امکان پذیر است.
  • از ویروس کش های موضعی استفاده کنید.
  • احتمالاً درمان سرکوبگرانه را انجام دهید (به زیر مراجعه کنید).
  • شریک جنسی را در مورد بیماری خود مطلع کنید.

درمان غیر دارویی

اقدامات غیر دارویی توصیه شده شامل این موارد است سرد کمپرس ، زخم درمانی مناسب ، وان حمام و پوشیدن لباس زیر نخی سبک.

درمان دارویی

درمان شامل آنتی ویروس موثر علی است داروهای و اقدامات علامت دار. دائمی حذف ویروس هنوز امکان پذیر نیست. برای درمان گروه های خاص بیمار (زنان باردار ، کودکان ، سرکوب سیستم ایمنی ، عوارض) ، ما به منابع مراجعه می کنیم. داروهای ضد ویروسی:

  • آنها عوامل خط اول محسوب می شوند. هنگامی که در داخل اعمال می شود ، مستقیماً در برابر موثر هستند ویروس ها. آنالوگ های نوکلئوزیدی مانند آسیکلوویر (Zovirax), والاسیکلوویر (والترکس) ، و فامسیکلوویر (Famvir) و ژنیک مربوط به آن به صورت قرص یا کپسول در درجه اول استفاده می شود. معمول مدت زمان درمان به طور سنتی 5 روز بوده است و جزئیات کامل را می توان در برچسب دارو یافت. در سال های اخیر ، رژیم های درمانی کوتاهتری نیز ارائه شده است که بسته به ماده فعال از 1-3 روز متفاوت است.
  • درمان ضد ویروسی باعث تسکین علائم ، تسکین سریعتر ضایعات پوستی ، کاهش دفع آن می شود ویروس ها و خطر کمتری برای عوارض این دارو باید در اسرع وقت و در عرض 24-48 ساعت از شروع علائم شروع شود. در صورت عود مکرر و شدید ، ضد ویروس همچنین به عنوان بخشی از به اصطلاح سرکوب درمانی به طور پیشگیرانه و مداوم برای 6-12 ماه مصرف می شود. در صورت مقاومت ، فوسکارنت (foscavir iv) یک گزینه احتمالی است. با این حال ، باید به صورت تزریقی انجام شود.

چقدر ضد ویروس خارجی اعمال می شود داروهای هستند ، بحث برانگیز است. در ادبیات علمی ، آنها تا حد زیادی رد می شوند. در بسیاری از کشورها ، فقط آسیکلوویر کرم رنگ (Zovirax، ژنریک) تأیید شده است. باید 5 بار در روز استفاده شود. دیگر ضد ویروس از نظر تجاری در دسترس نیستند. مثلا، پنسیکلوویر خامه (Fenivir ، Famvir سابق) فقط برای درمان مجاز است سرد زخم ایدوکسوریدین (Virunguent) تجارت ندارد. ضد عفونی کننده ها:

  • مانند پویدون-ید (بتادین ، عمومی) میکروب کاهنده هستند. عوامل برنزه کننده مانند تانوسنت و بلوط پوست درخت عصاره ها قابض ، ضد التهاب و ضد میکروب هستند. آنها به صورت موضعی استفاده می شوند و یا به عنوان وان های سیتز تجویز می شوند و همچنین می توانند علائم را به صورت علامتی تسکین دهند. برخی منابع خشک کردن را نیز توصیه می کنند روی پماد برای ضایعات پوستی.

مسکن ها:

محصولات مراقبت از پوست:

  • با بهبودی پوست را نرم کنید.

ویروس های HSV غیرفعال شده را گرم کنید:

  • ویروسهای HSV غیر فعال در برابر گرما (Lupidon H / G ، هر دو بدون برچسب) در بسیاری از کشورها برای درمان عفونت های شدید و عودکننده تبخال مورد تأیید قرار گرفتند. آنها به صورت زیر جلدی تزریق می شوند. این تحویل از بیماری تب خال به نظر می رسد آنتی ژن ها تأثیر مفیدی بر روی ضایعات پوستی دارند. انتقاد می شود شواهد علمی ناکافی در مورد کارایی.

اثربخشی داروهای جایگزین مانند L-لیزین, بادرنجبویه عصاره برگ ، اکیناسه, ریشه تایگا، محصولات زنبور عسل ، آلوئه ورا یا روی بحث برانگیز است و از نظر علمی مستند کافی نیست.