Frambösie یک امر غیرحضوری است بیماری عفونی از کشورهای گرمسیری ناشی از باکتری Treponema pertenue. این بیماری که از طریق آن مسری است پوست تماس ، یکی از تورپوناتوزها است و به راحتی با آن قابل درمان است آنتی بیوتیک ها. اگر درمان نشود ، پوست این بیماری در چهار مرحله ایجاد می شود که با پاپول های تمشک مانند آغاز می شود و منجر به تخریب آن می شود استخوان ها و مفاصل در یک دوره معمولاً بیش از ده سال در مرحله چهارم.
Frambösie چیست؟
Frambösie یک غیرتغذایی است پوست بیماری کشورهای گرمسیری که از طریق تماس با پوست مسری است و عفونت قطره و ، مانند نافذ و غیر شراب سیفلیس، متعلق به treponematoses است. نام Frambösie از Framboise فرانسوی برای تمشک گرفته شده است ، زیرا در مرحله اول بیماری توسط پاپول های تمشک مانند روی پوست قابل مشاهده است. بسیاری از نام های دیگر مانند Framboesia tropica یا اپیدمی تمشک به طور مترادف برای این بیماری استفاده می شود. عامل بیماری زا ، باکتری Treponema pertenue ، متعلق به اسپیروکت ها است. آنها نازک ، مارپیچی ، گرم منفی هستند باکتری که می توانند به طور فعال خود را از طریق تاژک داخلی حرکت دهند. اصلی توزیع منطقه Frambösie کشورهای گرمسیری مرطوب جنوب شرقی آسیا ، آفریقا و آمریکای لاتین است. به طور معمول ، بیماری در چهار مرحله - بدون درمان - پیشرفت می کند ، مرحله سوم که می تواند پنج تا ده سال طول بکشد بدون علامت است و می تواند تصور فریبنده ای ایجاد کند که بیماری مزمن غلبه کرده است
علل
عامل ایجاد کننده بیماری مزمن پوستی Frambösie ، باکتری Treponema pertenue است که به ویژه آب و هوای گرم و مرطوب گرمسیری را دوست دارد. عفونت عمدتا از طریق تماس پوستی و عفونت های اسمیر رخ می دهد. در موارد استثنایی ، عفونت از طریق نیش حشرات همچنین گفته می شود که رخ می دهد. حبس خانگی که اغلب در مناطق مرطوب استوایی در میان جمعیت روستایی یافت می شود ، همراه با شرایط بهداشتی نامناسب ، خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. در مناطقی که Frambösie بومی است ، بیشتر افراد در این کشور آلوده می شوند کودکی.
علائم ، شکایات و علائم
Frambösia یک دوره انکوباسیون سه تا چهار هفته دارد و به طور معمول با یک یا چند پاپول "مانند تمشک" روی پوست ، ترجیحاً در قسمت پایین ، ظاهر می شود پا. در زنان شیرده نیز چنین پاپولهایی روی پستان ایجاد می شوند. پاپول های خارش دار و گریان بدون درد هستند ، اما باعث تورم "مسئول" می شوند لنف گره ها پاپول ها دوباره بهبود می یابند - حتی اگر درمان نشوند - و پاپول های جدید بعد از چند هفته ایجاد می شوند. در این مرحله دوم ، مرحله ثانویه نیز نامیده می شود ، به خصوص کف دست و پا تحت تأثیر قرار می گیرند. این پاپول های جدید نیز پس از مدتی ناپدید می شوند و یک مرحله خاموش و فریبنده سوم دنبال می کنند ، که به مدت پنج تا ده سال از علائم رهایی می یابد. فقط در این صورت مرحله چهارم یا سوم ظاهر می شود. اصطلاح مرحله سوم به این معنی است که مرحله بدون علامت طولانی به عنوان یک مرحله جداگانه محاسبه نمی شود. در طی مرحله سوم ، تغییراتی در استخوان ها و مفاصل. ندول های پوستی ایجاد می شوند که احساس لاستیک می کنند و وجود دارد التهاب از استخوان ها و پریوستوم. تغییرات اسکلتی و به اصطلاح گانگوزا ، یک تغییر شکل بصری تغییر شکل دهنده نازوفارنکس ، بسیار جدی به نظر می رسد.
تشخیص
تشخیص اولیه بر اساس شرح حال بیمار و علائم برجسته خارجی همراه با فرامبوزیا انجام می شود. تمایز مورفولوژیکی بین چهار Treponema مختلف شناخته شده به عنوان یک بیماری زا بسیار دشوار است و همیشه قابل اعتماد نیست. علائم علامت دار بیماری باید برای تشخیصی که قطعی قلمداد می شود کافی باشد ، خصوصاً از آنجا که درمان با تلاش کلی کمتر از تشخیص آزمایشگاهی امکان پذیر است. همانطور که در بالا توضیح داده شد ، سیر بیماری را می توان به چهار مرحله یا سه مرحله تقسیم کرد ، مرحله آخر پنج تا ده سال پس از عفونت اولیه شروع می شود.
عوارض
اگر فرامبروز درمان نشود ، می تواند رهبری به عوارض شدید و آسیب به استخوان ها و مفاصل. این آسیب معمولاً پس از چندین سال اتفاق می افتد و بلافاصله قابل مشاهده نیست. در فرامبوزیا ، پاپول ها پس از حدود چهار هفته بر روی پوست بیمار ظاهر می شوند. به دلیل دوره کمون نسبتاً طولانی ، Frambösie تنها توسط پزشک می تواند نسبتاً دیر کشف شود. پاپول ها همچنان روی دست و پا پخش می شوند و معمولاً پس از مدت کوتاهی از بین می روند. در ابتدا ، هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال ، Frambösie پس از حدود پنج سال دوباره مورد توجه قرار می گیرد. گره های قوی روی پوست ظاهر می شوند و استخوان ها ملتهب می شوند. این منجر به شدید می شود درد در بیشتر بیماران زندگی روزمره عادی به دلیل Frambösie دیگر امکان پذیر نیست. اسکلت تغییر می کند و افراد آسیب دیده در اثر ناهنجاری های موجود در بدن ، از بدن شکسته می شوند بینی. درمان را می توان با افزودن انجام داد پنی سیلین و اگر زود درمان شود با فراموسی مبارزه می کند. اگر Frambösie تا آخرین مرحله تشخیص داده نشود ، معمولاً هیچ درمانی و مرگ وجود ندارد. امید به زندگی توسط Frambösie کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در مورد فرامبوزیا ، درمان باید همیشه انجام شود. در صورت عدم درمان بیماری ، خود ترمیمی وجود ندارد و معمولاً علائم آن بدتر می شود. در صورت ایجاد پاپول روی پوست باید با پزشک مشورت شود. اینها رنگ مایل به قرمز دارند و ممکن است تحت تأثیر خارش قرار بگیرند. علاوه بر این ، تورم همچنین می تواند نشان دهنده فرامبوزیا باشد و باید مورد بررسی قرار گیرد. خود پاپول ها ممکن است بدون درمان ناپدید شوند ، اما معمولاً پس از چند هفته دوباره ظاهر می شوند. در دوره بعدی نیز التهابات در گره ها به Frambösie اشاره دارد. اینها معمولاً توسط خرده های استخوان بسیار محکم احساس می شوند ، که باید توسط پزشک معاینه شوند. اولین تشخیص توسط متخصص پوست یا پزشک عمومی انجام می شود. برای درمان بیشتر ، بیماران بستگی به مصرف دارند آنتی بیوتیک ها تا علائم بیماری را تسکین دهد. در بیشتر موارد ، روند مثبت بیماری وجود دارد و بیماری می تواند به خوبی محدود شود.
درمان و درمان
همانطور که در بالا ذکر شد ، مزمن است بیماری عفونی منحصراً در مناطق گرمسیر گرم و مرطوب رخ می دهد ، جایی که جمعیت روستایی اغلب مجبور هستند در شرایط بهداشتی نامناسب زندگی کنند و منابع مالی بسیار محدودی دارند. درمان استاندارد ، که اثبات شده است ، یک نوع است تزریق عضلانی of پنی سیلین. این امر باعث کاهش شدید بیماری در مبارزات سازمان جهانی بهداشت در دهه های 1950 و 1960 شد و در سالهای بعد از تمرکز خارج شد تا اینکه دوباره در حال افزایش است. در یک مطالعه کوچک که توسط دانشگاه بارسلونا در سال 2013/2014 در پاپوآ گینه نو بر روی بیش از 200 کودک بیمار انجام شد ، نشان داده شد که تأثیر بین یک تزریق با پنی سیلین با یک شفاهی تفاوت نداشت حکومت از آنتی بیوتیک آزیترومایسین. در "گروه پنی سیلین" 105 نفر از 113 بیمار بهبود یافتند و در "آزیترومایسین گروه "106 از 110 بیمار بهبود یافتند. این می تواند به این معنی باشد که در آینده ، درمان های مقرون به صرفه مبتنی بر گسترده با آنتی بیوتیک آزیترومایسین می تواند کنترل گسترده بیماری را بازیابی کند یا حتی به طور کلی بر آن غلبه کند.
چشم انداز و پیش آگهی
به لطف گزینه های پزشکی پیشرفته و مدرن ، Frambösia پیش آگهی مطلوبی دارد. با تشخیص به موقع و شروع سریع درمان ، بهبود کامل بیمار اتفاق می افتد. با مصرف دارو می توان عامل بیماری را از بین برد. سپس از بدن خارج می شود. فرد مبتلا تجربه بهبودی در سلامت اندکی پس از شروع درمان و بعد از چند هفته از روند بهبودی بهبود می یابد. اگر آسیبی به ساختار استخوان وارد نشده باشد ، انتظار نمی رود در اثر Frambösie آسیب ثانویه دیده شود. در صورت عدم درمان ، باکتری می تواند بدون هیچ مانعی در ارگانیسم گسترش یابد. پیش آگهی در این بیماران بدتر می شود. یک افزایش تدریجی در وجود دارد ضایعات پوستی و تورم در مرحله پیشرفته بیماری ، شکایت از استخوان ها و مفاصل رخ می دهد. اگر فرد مبتلا حتی بعد از چند هفته یا چند ماه از درمان استفاده نكند ، اختلال دائمی در سیستم اسكلتی ایجاد می شود. التهابات ایجاد می شود ، سیستم ایمنی بدن به طور کلی ضعیف است ، و بیمار سلامت به تدریج خراب می شود. تغییرات بصری در صورت رخ می دهد که غیر قابل جبران است. موجود درد شدت آن افزایش می یابد و از مشارکت در زندگی روزمره معمول جلوگیری می کند. انتظار می رود مشکلات روانی و کاهش شدید رفاه باشد.
پیشگیری
دوره بسیار طولانی فرامبوزیای درمان نشده به این معنی است که مبتلایان منبع مداوم عفونت هستند ، از این رو افراد در محیط نزدیک - به ویژه کودکان - می توانند به این بیماری مبتلا شوند. رعایت حداقل استاندارد بهداشت به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، که می تواند کمی در برابر عفونت محافظت کند ، است. صدمات جزئی و اساسی در پوست ، که باکتری می تواند به عنوان یک درگاه ورودی استفاده شود ، به ویژه در معرض عفونت است. بهترین روش پیشگیری در صورتی است که افراد آلوده بتوانند با موارد مناسب درمان شوند آنتی بیوتیک پنی سیلین یا آزیترومایسین. این نه تنها بیمار را درمان می کند ، بلکه با از بین بردن منابع عفونت در برابر عفونت مجدد نیز محافظت می کند.
پیگیری
گزینه های مراقبت های بعدی در مورد فرامبوزیا به شدت محدود است. تمرکز بر روی درمان پزشکی این بیماری توسط پزشک است ، زیرا خود ترمیم امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، تشخیص زودهنگام با درمان زودرس برای جلوگیری از عوارض بعدی و جلوگیری از مرگ زودرس فرد مبتلا بسیار مهم است. در بیشتر موارد ، Frambösie با دارو درمان می شود ، معمولاً با استفاده از آن آنتی بیوتیک ها. در این حالت فرد مبتلا باید اطمینان حاصل کند که آنتی بیوتیک ها به طور صحیح و منظم مصرف می شوند و از دستورالعمل های پزشک پیروی می کنند. علاوه بر این، الکل نباید همراه با آنتی بیوتیک مصرف شود ، زیرا الکل می تواند اثر دارو را تضعیف کند. به علاوه معیارهای در صورت بهبود به موقع بیماری با استفاده از دارو ، مراقبت های بعدی لازم نیست. در این حالت ، اگر درمان کامل باشد ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز کاهش نمی یابد. در طول درمان ، بیمار نباید بی نیاز از خود عمل کند و باید از بدن خود مراقبت کند. سبک زندگی سالم و متعادل رژیم غذایی می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
Frambösie بسیار مسری است. در صورت مشکوک بودن به عفونت ، لازم است بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده ، بیماری پس از آن با یک آنتی بیوتیک به راحتی قابل درمان است. آموزش و رعایت بهداشت معیارهای ضروری هستند و از گسترش بیشتر جلوگیری می کنند. کارهای کمی وجود دارد که می تواند توسط خودش انجام شود تا زندگی با این بیماری کمی آسان شود. یک سالم سالم رژیم غذایی، در هوای تازه ورزش کنید و فشار مدیریت تقویت سیستم ایمنی بدن و در نتیجه دفاع ، که می تواند به بهتر کمک کند سلامت. متأسفانه ، خود ترمیم نمی تواند رخ دهد. برعکس ، علائم فقط بدتر می شوند و عفونت همچنان گسترش می یابد. به دلیل طولانی بودن دوره انکوباسیون ، توصیه می شود در صورت سو of ظن از قبل آزمایش شوید و از تماس فیزیکی در این مدت خودداری کنید. پس از مصرف آنتی بیوتیک ، معمولاً بهبودی سریع و بدون نیاز به پهلو گرفتن حاصل می شود معیارهای. اگر بیماری پیشرفته باشد ، بستگی به درجه بیماری ثانویه و محدودیت های مربوطه دارد تا مشخص شود چه چیزی زندگی روزمره را تسهیل می کند. زیرا بیماری عفونی معمولاً در مناطق فقیرنشین گسترش می یابد ، دامنه گزینه ها بسیار محدود است.
