دندان مصنوعی CAD / CAM

CAD / CAM دندان مصنوعی ساخت تاج هستند ، پل یا لوازم جانبی کاشت را با استفاده از فناوری کمک رایانه انجام دهید. هر دو طراحی (CAD: Computer Aided Design) و ساخت (CAM: Computer Aided Manufacturing) با کمک برنامه های نرم افزاری هوشمند و توسط واحدهای فرز با شبکه انجام می شوند. پیش نیاز این امر تحولات سریع در فناوری رایانه ای طی چند دهه اخیر بوده است که امکان اتصال کنترل برنامه های پیچیده با دستگاه های فرز با قابلیت حرکت گسترده را فراهم کرده است. این فناوری که در ابتدا برای صنایع هوافضا و خودرو تولید شده بود ، سرانجام در فناوری مدرن دندانپزشکی به کار گرفته شد. فناوری CAD / CAM می تواند تمام مراحل از دستیابی سطح دندان آماده (آسیاب شده) تا فرز قطعه کار را شامل شود. ابتدا ، آماده سازی باید به صورت سه بعدی منتقل شود. سپس قطعه کار با در نظر گرفتن رابطه موقعیتی با دندانهای همسایه و دندانهای فک مخالف طراحی می شود. سرانجام ، این طرح توسط یک ربات فرز به قطعه کار تبدیل می شود. در حالی که ساختگی از دندان مصنوعی در ناحیه خلفی در حال حاضر اغلب یکپارچه (از یک قطعه) ، تاج ها و پل در ناحیه قدامی که از نظر زیبایی بیشتر مورد نیاز است ، ابتدا با ساخت یک چارچوب CAD / CAM و سپس روکش کردن آن با مواد سرامیکی ساخته می شود. این روکش هنوز با دست توسط یک تکنسین دندانپزشکی باتجربه در چند لایه رنگ اعمال می شود و سپس اخراج می شود. فناوری CAD / CAM استفاده از مواد سرامیکی با کیفیت بالا و زیست سازگار (فلدسپات ، سرامیک شیشه ، لیتیوم ضد عفونی کننده ، دی اکسید زیرکونیوم). با این حال، کبالت-آلیاژهای کروم ، پلاستیک ها و تیتانیوم زیست سازگار نیز می توانند با فناوری CAD / CAM پردازش شوند.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • تزئینات
  • منقل
  • تاج های جزئی
  • فنرها
  • تاج ها / چارچوب ها
  • پل ها / چارچوب ها
  • لوازم جانبی ایمپلنت
  • ابرسازه های ایمپلنت (پروتزهای ایمپلنت)
  • میله های زندان
  • ضمیمه
  • برای سرامیک ها: ناسازگاری در برابر آلیاژهای فلزی.

موارد منع مصرف

  • در موارد دندان قروچه (سنگ زنی دندان) ، استفاده از سرامیک باید به دقت مورد توجه قرار گیرد ، حتی اگر زیرکونیا یکپارچه (به عنوان مثال BruxZir) در حال حاضر برای این نشانگر موجود است.
  • روکش بندی چارچوب های CAD / CAM در دندان قروچه به دلیل خطر خرد شدن (برشی از روکش از چارچوب در هنگام سنگ زنی).
  • سرامیک های یکپارچه در ناحیه قدامی - تاج های قدامی ساخت یکپارچه از استانداردهای زیبایی بالایی برخوردار نیستند. در اینجا ، تکنسین باتجربه دندانپزشکی باید از سرامیک دست ساز استفاده کند روکش از یک چارچوب CAD / CAM.
  • حساسیت بیش از حد به مواد لوت کننده رزین چسبنده - در اینجا ، انتخاب مواد ترمیم کننده دندان محدود به مواد (زیرکونیا) است که می تواند با سیمان های معمولی استفاده شود (روی فسفات، یونومر شیشه ، کربوکسیلات).

فرآیند

طرز کار صندلی

اسکن نوری آماده سازی از طریق دهان انجام می شود (در دهان) در مطب دندانپزشکی (صندلی صندلی: در صندلی دندانپزشکی) توسط یک دوربین با یک دوربین کوچک سر، که اجازه می دهد تصاویر سه بعدی در سراسر عکس گرفته شود دهان. سیستم های دوربینی در دسترس هستند که برای از بین بردن بازتاب ها و همچنین نیاز به پودر شدن دندان ها قبل از اسکن (به عنوان مثال CEREC Bluecam). پودردوربین های رایگان (به عنوان مثال CEREC Omnicam). عملکرد ضد لرزش باعث می شود که تصویر فقط در حالت ثابت دوربین به طور خودکار فعال شود. برنامه های مدرن پیشنهادهای واقعی و واقعی را برای طراحی سطح اکلوزال ارائه می دهند که هنوز هم باید توسط دندانپزشک (CAD) شخصی سازی شود. طرح نهایی به یک واحد فرز واقع در عمل دندانپزشکی منتقل می شود (به عنوان مثال CEREC MC X) ، که قطعه کار کامل را از قسمت خالی - معمولاً تک بلوکی سرامیکی (CAM) ماشین می کند. به عنوان مثال فرایند فرز برای یک تاج کمتر از یک ربع ساعت طول می کشد. پس از آن ، قطعه کار باید با دست پرداخت شود. از یک طرف مزایای روش صندلی این است که برای انتقال به آزمایشگاه دندانپزشکی نباید هیچ برداشتی از دندان تهیه شده گرفته شود و از طرف دیگر ، در یک درمان سریعاً می توان به بیمار ترمیم قطعی داد. جلسه نشانه کلاسیک برای روش صندلی ، ترمیم دندانهای فردی است. با این حال ، ساخت کوچک پل همچنین امکان پذیر است. دوم روش آزمایشگاه

II.1 دندانپزشک

برای قطعه های CAD / CAM تولید شده در آزمایشگاه (لابساید) ، برداشت های هر دو فک در عمل دندانپزشکی پس از آماده سازی (ساییدن) دندان ها انجام می شود تا دوباره بازیابی شود. علاوه بر این ، یک ثبت نیش گرفته می شود تا فک بالا و پایین در موقعیتی متفاوت از یکدیگر قرار بگیرند. II.2 آزمایشگاه

II.2.1 ساخت مدل

در آزمایشگاه ، گچ مدل ها - یک مدل کار (مدل فک با دندانهای آماده شده) و یک مدل فک مخالف - ابتدا با ایجاد برداشت به طور متعارف تولید می شوند. II.2.2 اسکن

مدل های فک با یک فرآیند اسکن به برنامه CAD / CAM منتقل می شوند. بسته به سیستم ، گزینه های مختلفی برای این کار وجود دارد. دیجیتالی سازی را می توان با استفاده از دوربین یا اسکن با لیزر انجام داد. II.2.3 طراحی به کمک رایانه (CAD)

واحد اسکن داده های بدست آمده را به نمایش گرافیکی سه بعدی منتقل می کند. طراحی قطعه کار به عهده یک تکنسین دندانپزشک مجرب است که توسط آرشیو نرم افزار به مدل سازی کمک می کند ، اما هنوز هم باید از معیارهای عملکردی مانند حاشیه آماده سازی ، رابطه موقعیتی با دندان های همسایه و وضعیت گزش برخوردار باشد و همچنین از نظر زیبایی نیز در نظر گرفته شود. به حساب آوردن. II.2.4 فرز به کمک رایانه (CAM)

داده های طراحی یا به یک واحد فرز داخلی یا به یک مرکز تولید خارج از سایت منتقل می شوند. واحد فرز با انتقال قطعه کار به صورت سه بعدی به واحد فرز یا با حرکت دادن واحد فرز و قطعه کار نسبت به یکدیگر ، قطعه کار را به طور کاملاً اتوماتیک از مدل CAD ایجاد می کند. فرایند آسیاب نه تنها هندسه پیچیده مدل سه بعدی را در نظر می گیرد: اگر جاهای خالی زیرکونیا آسیاب شود ، این مزیت از یک قوام نرم و گچی برخوردار است و فقط در پخت نهایی پخت قرار می گیرد (پخت: گرم شدن تحت فشار بیشتر ، در نتیجه جامد شدن و سخت شدن) پس از فرز کردن ، حجم جمع شدگی حدود 30 درصدی که در طی این فرآیند اتفاق می افتد نیز باید در برنامه گنجانده شود. II.2.5 پوشش چارچوب ها

اگر قطعه کار CAD / CAM یک ترمیم دندان کاملاً سرامیکی نیست ، بلکه در ابتدا فقط یک چارچوب تاج یا پل است ، پس از فرآیند فرز در فرآیند پخت معمولی روکش می شود: توده های سرامیکی جداگانه با دست در چند لایه اعمال می شوند و سپس شلیک می شوند روشن ، که به موجب آن روکش قرار می گیرد حجم جمع شدگی ، که تکنسین دندانپزشکی قبل از استفاده در هنگام استفاده از آن استفاده می کند. متعاقب ونیرهای دارای مزیت زیبایی شناختی هستند مینای دندانمانند شفافیت (انتقال نور قابل مقایسه با مینای دندان طبیعی). II.3 دندانپزشک

  • کنترل پروتز دندان کامل شده
  • تمیز کردن دندانهای آماده شده
  • سعی در دندان مصنوعی
  • آماده سازی دندانها برای سیمان - اگر سیمان چسب برنامه ریزی شده باشد ، مینای دندان حاشیه با 35٪ ژل اسید ففوریک به مدت حدود 30 ثانیه مطابقت دارد. عاج اچ برای حداکثر 15 ثانیه ، سپس استفاده از یک عامل اتصال عاج به عاج ، که فقط با دقت خشک شده یا دوباره کمی مرطوب می شود.
  • تهیه پروتز مصنوعی - اچ کردن قسمت داخلی تاج با اسید هیدروفلوئوریک (نه برای اکسید زیرکونیوم) ، کاملاً اسپری و سیلان کنید
  • قرار دادن تاج در تکنیک چسب - با کامپوزیت لوت (با رزین) با دو پخت (هم از طریق نور و هم از نظر شیمیایی) و ویسکوزیته بالا. سیمان اضافی قبل از پخت نور برداشته می شود. زمان پلیمریزاسیون کافی (زمانی که در آن بلوکهای ساختمانی اساسی مواد از نظر شیمیایی با هم ترکیب می شوند و یک پلیمر تشکیل می دهند) ، که طوقه از هر طرف در معرض قرار دارد ، باید مشاهده شود.
  • کنترل و اصلاح انسداد (حرکات گزش نهایی و جویدن).
  • پایان دادن به حاشیه ها با پرداخت فوق العاده ریز الماس و پرداخت لاستیک.
  • فلوراسیون - برای منبت ، منبت و تاج های جزئی برای بهبود ساختار سطح باقی مانده مینای دندان.

عوارض احتمالی

  • عوارض ناشی از بسیاری از مراحل حساس به تکنیک و سرانجام ممکن است بوجود آید رهبری به عدم دقت از نظر تناسب یا گزش.
  • در چارچوب های روکش شده ، خطر خرد شدن: برش دادن سرامیک روکش از چارچوب تحت بار.
  • شکستگی (شکستگی)
  • حساسیت دندان (حساسیت بیش از حد) به دلیل خطا در چفت و بست
  • حاشیه تاج کرم خوردگی دندان - به دلیل ناکافی بودن بهداشت دهان یا شستشوی مواد لوت از اتصال چسب.