سارکوئیدوز (بیماری بوکس): علل ، علائم و درمان

سارکوئیدوز، یا بیماری بوک ، یک اختلال نادر است که در درجه اول با گرانولوم های التهابی (ندول های کوچک) ظاهر می شود. اگرچه تمام اعضای بدن انسان می تواند تحت تأثیر قرار گیرد سارکوئیدوزاز لنف گره ها و ریه ها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. علت دقیق بیماری بوک هنوز به اندازه کافی شناخته نشده است ، اما انواع مختلفی دارد فاکتورهای محیطی تصور می شود درگیر هستند.

سارکوئیدوز چیست؟

سارکوئیدوز، همچنین در محافل پزشکی به عنوان بیماری Boeck شناخته می شود ، یکی از بیماری هایی است که در درجه اول ساختارهای بافت نرم به دلیل سیر آن و سیستم های ارگان غالباً تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر ریه بافت و ساختار ، سارکوئیدوز می تواند بر پوست، چشمها ، سیستم استخوانی ، سایر اندامها مانند طحال و کبد، و همچنین حیاتی است قلب. برخی از دوره های بیماری نشان داده اند که سارکوئیدوز نیز تا اعصاب و پانکراس سارکوئیدوز با توسعه گرهمانند بادکنک های بافتی که با کانون هم مرز هستند. این مجموعه بافت ها و سلول ها به همان اندازه گرانولوما شناخته می شوند زیرا از نظر بافت شناسی سطح نامناسبی دارند. سارکوئیدوز ممکن است نشان دهنده یک خاص باشد سیستم ایمنی بدن پاسخی که خود را در a نشان می دهد غلظت از عناصر دفاعی سلولی بیماری سارکوئیدوز عمدتاً بین 20 تا 40 سالگی دیده می شود.

علل

در ابتدا ، علل سارکوئیدوز ، که گرانولوماتوز نیز نامیده می شود ، فقط بر اساس حدس و گمان است ، زیرا خود بیماری و عملکرد انسان سیستم ایمنی بدن هنوز به اندازه کافی مطالعه نشده اند اعتقاد بر این است که علاوه بر فعالیتهای ایمنی بدن ، سارکوئیدوز ژنتیکی است. ممکن است متفاوت باشد فاکتورهای محیطی همچنین به توسعه سارکوئیدوز کمک می کند.

علائم ، شکایات و علائم

علامت گذاری سارکوئیدوز به سیستم ارگانهای آسیب دیده بستگی دارد و افراد مبتلا اغلب بدون علامت هستند. به عنوان یک قاعده ، این بیماری به شکل مزمن ظاهر می شود ، که بصورت موذی شروع می شود: علائم غیر اختصاصی آن شامل ضعف عمومی ، درد مفاصل، و کاهش وزن ؛ دمای بدن ممکن است کمی افزایش یابد. علائم سارکوئیدوز شایع ریوی ممکن است شامل تنگی نفس در هنگام تحریک و تحریک پذیری مزمن باشد سرفه؛ تورم از لنف گره ها در قفسه سینه اغلب فقط به طور تصادفی در طول یک کشف می شود اشعه ایکس معاینه. اگر بیماری بوک بر چشم ها تأثیر می گذارد ، التهاب عنبیه به طور معمول ، همراه با فوتوفوبیا و چشم درد. مشارکت در پوست با مشخصه مشخص می شود تغییرات پوستی: معمولی از ندولار گل سرخ به شدت دردناک است گره تشکیل در زیر جلدی بافت چربی ارتباط با پوست قرمزی ، بیشتر در ناحیه پایین پا. تغییر رنگ پوست به رنگ بنفش مایل به آبی (لوپوس پرنیو) در صورت نیز رخ می دهد. محبت شدید از قلب اغلب منجر به آریتمی قلبی or نارسایی قلبی نیاز به درمان در کلیه ها ، سارکوئیدوز باعث دفع آن می شود کلسیم و در نتیجه تشکیل سنگ های ادراری. به ندرت ، نوروسارکوئیدوز به شکل مننژیت یا فلج عضله صورت (پارسی صورت) سارکوئیدوز حاد با شروع ناگهانی مشخص می شود تب و شدید خستگی، به طور معمول همراه با تغییرات پوستی به صورت ندولار توصیف می شود رزاشیا، مفصل التهاب در مچ پاو لنف تورم گره در ریه ها تغییر رنگ پوست مایل به بنفش (لوپوس پرنیو) روی صورت نیز ایجاد می شود. محبت شدید از قلب اغلب منجر به آریتمی قلبی or نارسایی قلبی نیاز به درمان در کلیه ها ، سارکوئیدوز باعث دفع آن می شود کلسیم و در نتیجه تشکیل سنگ های ادراری. به ندرت ، نوروسارکوئیدوز به شکل مننژیت یا فلج عضله صورت (پارسی صورت).

سیر بیماری

سارکوئیدوز حاد ممکن است با شروع ناگهانی شروع شود تب و علائم کلی عفونت. این علائم عمومی بیماری عبارتند از: خستگی، بی حوصلگی شدید ، از دست دادن اشتها، و اندام دردناک تشخیص نهایی گرانولوماتوز تنها با تصاویر بالینی خاصی که در اندام های آسیب دیده ظاهر می شود ، انجام می شود. مشکلات قلبی و تنفسی ، اختلال در هضم و دفاع ایمنی و همچنین تغییرات در خون شمارش و تغییر داد کبد مقادیر نشان دهنده وجود سارکوئیدوز است. سارکوئیدوز مزمن علاوه بر شکل حاد پیشرفت ، با پیشرفت تدریجی آن تشخیص داده می شود. برخی از بیماران از سارکوئیدوز رنج می برند و هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند. در زمینه محدودیت احتمالی عملکرد تنفسی و ریوی ، تجمع گرانولومها اغلب در ارزیابی اشعه ایکس. این نشانه واضح سارکوئیدوز است. ندول ها گاهی آنقدر کوچک هستند که تنها با بزرگنمایی میکروسکوپی می توان آنها را بصورت جداگانه مشاهده کرد. آنها گاهی اوقات در گره های لنفاوی. علاوه بر این، درد مفاصل از مچ پا, کبودیمانند تکه هایی در پایین پاها ، و التهاب عنبیه به عنوان علائم قطعی رخ می دهد

عوارض

سارکوئیدوز مزمن می تواند عوارض مختلفی را با پیشرفت بیماری ایجاد کند. علائم خاصی که رخ می دهد بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته باشد. در ریه ها ، بیماری بوک می تواند ایجاد کند فیبروز ریوی، در طی آن تغییرات در قلب و در نهایت درست رخ می دهد نارسایی قلبی. گره تشکیل در کلیه منجر می شود نارسایی کلیه و آسیب به آن کلیه بافت، آریتمی قلبی و اختلالات متابولیسم استخوان. اگر چشم ها تحت تأثیر قرار گیرند ، اختلالات بینایی در طول سارکوئیدوز رخ می دهد و کامل می شود کوری ممکن است نتیجه شود. علاوه بر این ، شکل مزمن بیماری می تواند باعث فلج دائمی ، اختلالات طحال ، آسیب های پوستی و عوارض دیگر سارکوئیدوز حاد معمولاً منجر به علائم طولانی مدت نمی شود. با درمان هر دو شکل عوارض جانبی قابل تصور است. به عنوان مثال کورتیزون داروهای تجویز شده برای آلودگی چشم ، کبد، پوست ، قلب و اعصاب می تواند باعث آسیب عصبی و ناراحتی گوارشی ضد التهاب و مسکن داروهای همچنین خطرات مربوطه را در خود جای داده است. افراد ضعیف از نظر جسمی و بیمارانی که در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می کنند به ویژه در معرض خطر هستند. با این حال ، عوارض جدی معمولاً رخ نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

علائمی مانند ماهیچه و درد اندام, تب، و احساس کلی بیماری ممکن است نشان دهنده سارکوئیدوز باشد. اگر علائم به مدت چند روز ادامه یابد یا حتی شدیدتر شود ، به پزشک مراجعه می شود. اگر گره های معمولی روی غشای مخاطی ظاهر شوند ، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات بعد از آن رخ دهد استنشاق مواد شیمیایی ، گرد و غبار ریز ، باکتری، قارچ یا حساسیت-موجود مواد ، بهتر است بلافاصله با پزشک خانواده مشورت کنید. افراد با ریه بیماریها نیز به گروههای خطر تعلق دارند و در صورت بروز علائم توصیف شده باید با پزشک مشورت کنند. علاوه بر پزشک خانواده ، شکایات را می توان به a ریه بسته به تصویر علائم و محل ندول ها ، متخصص یا متخصص پوست. در صورت بروز مشکلات تنفسی یا تغییرات پوست و غشای مخاطی ، کودکان باید فوراً به پزشک متخصص اطفال معرفی شوند. بیماری بوک نیاز به درمان جامع و بستن دارد نظارت بر. پزشک باید از علائم و شکایات و همچنین عوارض جانبی ناشی از داروی تجویز شده مطلع باشد تا عوارض را رد کند.

درمان و درمان

داروها اساس درمان سارکوئیدوز را نشان می دهند. این موارد عمدتا در دوره مزمن مورد نیاز است. سارکوئیدوز حاد معمولاً نیاز کمی دارد درمان. بعلاوه داروهای برای کاهش دمای تب ، پزشکان معمولی موادی در اختیار دارند که از فرایندهای التهابی در بدن جلوگیری می کند. از آنجا که گرانولوماتوز با اختلالات دردناک همراه است ، که در مورد مفاصل عمدتا شبیه شرایط آرتروز, داروهای ضد درد اداره می شوند مواد به اصطلاح غیر استروئیدی در این زمینه اثبات شده است. اینها به عنوان شناخته می شوند استیل سالیسیلیک اسید و ایبوپروفن. درمان همیشه به تظاهرات فردی بیماری و اختلالات رخ داده در سایر اندام ها بستگی دارد. اگر گرانولوم در چشم ایجاد شود ، اعصاب و کلیه ها ، سپس بسیار مثر هستند کورتیزون به عنوان درمان استفاده می شود اثر خوب این کورتیزون این است که فعالیتهای ایمونولوژیکی قوی کند می شود. اگر کورتیزون ضعیف تحمل شود یا اصلا تحمل نشود ، ممکن است پزشک متوتکستران یا آزاتیوپریم را نیز تجویز کند.

پیگیری

عوامل تعیین کننده برای پیگیری سارکوئیدوز (بیماری بوک) سیر آن (حاد یا مزمن) و شدت علائم است. در مورد شکل حاد بیماری (30 درصد موارد) ، مراقبت های بعدی شامل ادامه درمان است معیارهای شروع به درمان تا زمانی که بیماری بهبود یابد. سارکوئیدوز در حدود 95 درصد موارد حاد به طور کامل بهبود می یابد. گره ها طی چند ماه خودبه خود برگشت می شوند. تا زمانی که بیماری حاد بهبود نیابد ، مراجعه منظم به پزشک عمومی یا متخصص ریه ممکن است ضروری باشد. در پنج درصد باقی مانده موارد سارکوئیدوز حاد ، افراد مبتلا می میرند. سپس تمرکز مراقبت های بعدی بر درمان درمانی سوگوار است. برای کنار آمدن با اندوه ، مشاوره روان درمانی به طور کلی توسط پزشکان برای افراد داغدیده توصیه می شود. در دوره مزمن سارکوئیدوز (70 درصد موارد) ، عملکرد ریه ها بسته به شدت بیماری در 20 تا 30 درصد بیماران به طور دائمی دچار اختلال می شود. در این حالت ، مراقبت های بعدی بر آسیب ریه ها متمرکز است. بنابراین به طور منظم به آزمایش های منظم عملکرد ریه نیاز است ، همچنین برای تشخیص بدتر شدن عملکرد ریه در مراحل اولیه و همچنین برای درمان به موقع آن. علاوه بر این ، توانبخشی مناسب معیارهای و تحمل ورزش می تواند عملکرد ریه را در موارد فردی بهبود بخشد. برای توان بخشی معیارهای، کلینیک های واقع در کنار دریا توصیه می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگرچه هنوز نمی توان علت بیماری را به طور کامل مشخص کرد ، اما بر اساس نتایج مطالعات و دوره های مختلف بیماری ، اولین نشانه ها نشان می دهد که دخالت بیماری سیستم ایمنی بدن اتفاق میافتد. بنابراین ، در زمینه خودیاری ، باید تقویت سیستم دفاعی خود بدن صورت گیرد. حرکت کافی ، سالم و ویتامینتغذیه غنی و همچنین بهداشت خواب خوب باعث افزایش فعالیت ارگانیسم می شود. امکانات حرکت باید به گونه ای مورد بررسی قرار گیرد که هیچ وضعیتی از فشار بیش از حد رخ ندهد. خوردن غذاهای تازه و اجتناب از وعده های غذایی ناسالم می تواند به بهبود رفاه کمک زیادی کند. مصرف از الکل و نیکوتین به طور کلی باید از آن خودداری شود ماندن در هوای تازه و استراحت کافی نیز توصیه می شود. در صورت بروز شکایات ، دوره های استراحت باید انجام شود. بهداشت خواب باید در فواصل منظم بررسی شود و در صورت امکان بهینه سازی شود. باید به دمای مناسب اتاق ، ظروف بهینه خواب و اجتناب از صداهای مزاحم توجه شود. در زندگی روزمره، فشار و فعالیت های شلوغ باید به حداقل برسد. مطالعات طولانی مدت نشان داده است که آنها بدن انسان و در نتیجه سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند. هنگام خواندن ، نوشتن یا تماشای تلویزیون ، باید به شرایط مناسب نور توجه شود. بسیاری از بیماران شکایت دارند چشم درد و قرار گرفتن در معرض نور بیش از حد روشن.