هیپرکالمی - محاوره ای خوانده می شود پتاسیم بیش از حد - (مترادف: سندرم هایپرکالمیا ؛ هیپرپوتاسمی ؛ سندرم مسمومیت با پتاسیم ؛ سندرم مسمومیت با پتاسیم ؛ ICD-10-GM E87.5: هیپرکالمی) زمانی اتفاق می افتد که غلظت سرم پتاسیم در یک بزرگسال بالاتر از مقدار 5-5.5 mmol / l (در کودکان از 5.4 mmol / l) افزایش می یابد.
هیپرکالمی را می توان به درجات مختلف شدت طبقه بندی کرد:
- خفیف: 5.5-5.9 میلی مول در لیتر
- متوسط: 6.0-6.4 میلی مول در لیتر
- شدید: 6.5 ≥ mmol / l
سودوهیپرکالمی ، یعنی یک سرم به دروغ بالا پتاسیم سطح ، زمانی اتفاق می افتد که اریتروسیت ها (قرمز خون سلول ها)، لکوسیتها (سفید خون سلولها) ، یا پلاکت لیزر کنید (در لوله آزمایش حل کنید) در شرایط آزمایشگاهی و پتاسیم آنها را در سرم آزاد کنید (همولیز / انحلال گلبول های قرمز خون). از دیگر دلایل سودوهیپرکالمی می توان به بروز لکوسیتوز (> 50,000) اشاره کرد لکوسیتها/ mm3) ، اسکروسیتوز ارثی (کروی کم خونی)، غلط خون جمع آوری (استاز وریدی برای مدت طولانی → همولیز) ، یا ذخیره سازی خون برای مدت طولانی بعد از آن جمع آوری خون (منجر به افزایش مصنوعی سطح پتاسیم می شود).
اوج فرکانس: حداکثر وقوع هیپرکالمی در میانسالی تا پیری است
شیوع (فراوانی بیماری) در بیماران اورژانسی از 1.8-10.4٪ است.
بروز (فراوانی موارد جدید) هایپرکالمی در جمعیت عمومی ناشناخته است.
دوره و پیش آگهی: هایپرکالمی خفیف معمولاً بدون علامت است. از طرف دیگر ، غلظت های بالای 6.5 میلی مول در لیتر یا بیشتر (= هیپرکالمی حاد) به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است و بنابراین یک وضعیت اضطراری است. آنها خود را در ضعف عضلانی ، فلج ، اسهال (اسهال) ، اسیدوز متابولیک (اسیدوز متابولیک) ، آریتمی قلبی (زیر را ببینید تشخیص دستگاه پزشکی/ نوار قلب: از کاهش فعالیت دهلیزی ، به فیبریلاسیون بطنی و به آسستول), توقف قلب، و در بدترین حالت ، نتیجه مرگبار (مرگ) ممکن است. بالاتر از سطح پتاسیم سرم 5.5 میلی مول در لیتر ، افزایش مرگ و میر (تعداد مرگ و میرها در یک دوره زمانی مشخص ، بر اساس تعداد جمعیت مورد نظر) انتظار می رود. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، این مورد از 5.0 میلی مول در لیتر وجود دارد. میزان مرگ و میر در بین بیماران بستری در بیمارستان به دلیل هیپرکالمی از 1.7/41 تا XNUMX درصد متغیر است.
بیماری های همزمان (بیماری های همزمان): هایپرکالمی در بیماران مسن مبتلا به بیماری کلیوی شایع است. در 33 تا 83 درصد موارد ، نارسایی کلیه (فرآیندی که منجر به کاهش تدریجی عملکرد کلیه می شود) یا نارسایی حاد کلیه حاضر است. داروها اغلب نقش دارند (به "علل" در زیر مراجعه کنید).
