اصطلاح فنی لاتین pubertas praecox به معنی "بلوغ زودرس" است. این به شروع بلوغ قبل از هشت سالگی (در دختران) و در پسران ، شروع بلوغ قبل از نه سالگی اشاره دارد.
بلوغ praecox چیست؟
بلوغ جنس در هنگام ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه ، مانند مجموعه پستان یا عانه ، تشخیص داده می شود مو، خیلی قبل از سن معمول شروع می شود. افزایش رشد طول در کودکان مبتلا نیز مشاهده می شود. از آنجا که دلیل بلوغ زودرس ممکن است تومور در آن باشد کبد, مغز، یا غده تیروئید، رشد آن بر تنظیم هورمون تأثیر می گذارد ، یا بلوغ زودرس ممکن است ایجاد کند کوتاه قد در فرد مبتلا ، بلوغ زودرس پاتولوژیک محسوب می شود و باید درمان شود.
علل
به منظور درمان شرط، متخصص اطفال ابتدا علل رشد زودرس بلوغ را بررسی می کند. به عنوان مثال ، یک تومور ممکن است تولید بیش از حد جنس را تحریک کند هورمون با شبیه سازی غده غدد درون ریز به طوری که بلوغ زودهنگام آغاز می شود. همچنین قابل تصور است که نظارتی هورمون از هورمونهای جنسی به تعداد کافی ترشح نمی شود. این به سندرم آندروژنیتال ، یک اختلال متابولیکی اشاره دارد که باید با هورمون منظم درمان شود حکومت. بلوغ زودرس نیز ممکن است ژنتیکی باشد. در این حالت ، درمان هنوز مناسب است زیرا زودرس است چرخش رشد افراد مبتلا را بعداً به سختی رشد می کند و در نتیجه انداز body اندکی از بدن می شود.
علائم ، شکایات و علائم
اگر كودكان علائم رشد جسمی و ذهنی را نشان دهند كه مشخصه بلوغ در سنین كمی است ، ممكن است به سن بلوغ مبتلا شوند. تاریخ قطع به عنوان رسیدن به سن هشتم در دختران و سال نهم در پسران در نظر گرفته می شود - از این سن به بعد ، دیگر هیچ کس در مورد شروع بلوغ زودرس صحبت نمی کند. پیشرفت بلوغ زودرس می تواند بسیار سریع باشد ، اما ممکن است آهسته نیز باشد. لکه دار پوست و یا حتی آکنه، چرب مو، ترشحات واژن یا شروع آن قاعدگی قبل از هشت سالگی باید والدین را هشدار دهد. تغییر رفتار همچنین می تواند سرنخی برای بلوغ زودرس باشد. بلوغ زودرس در دختران حدود پنج برابر بیشتر از پسران رخ می دهد.
تشخیص و روند بیماری
به عنوان یک قاعده ، متخصص اطفال اولین نقطه تماس در موارد بلوغ زودرس است. وی با گرفتن سابقه خانوادگی ، تعیین می کند که آیا والدین کودک مبتلا از گذشته از علائم مشابهی رنج برده اند یا خیر. این سرنخی از وضعیت ژنتیکی فراهم می کند که گاهی اوقات بلوغ praecox رخ می دهد. همچنین معاینات لازم برای رد وجود تومور لازم است. همیشه وقتی بلوغ زودرس شروع می شود ، یک بیماری وجود ندارد. اگر یک پزشک بتواند احتمال پاتولوژیک بودن این علائم را رد کند - یعنی ناشی از بیماری باشد - برای جلوگیری از شروع زودرس بلوغ هنوز هم ممکن است درمان لازم باشد. حتی اگر در ابتدا چنین درمانی لازم به نظر نرسد ، روند بعدی بلوغ باید از نزدیک کنترل شود. این به این دلیل است که بلوغ زودرس در رشد اندازه بدن تأثیر دارد. به همین دلیل ، یکی از معایناتی که پزشک در دوره درمان بلوغ پرایکوکس انجام می دهد ، اشعه ایکس معاینه استخوان ها در دست با اشعه ایکس او سن به اصطلاح اسکلتی را تعیین می کند (سن استخوان نیز نامیده می شود). سن اسکلت ممکن است با سن تقویمی متفاوت باشد زیرا غضروف ها و چسبندگی های خاص اسکلت نسبت به گروه مقایسه ای نماینده در حال حاضر پیشرفته تر است. با کمک این داده های مقایسه ای ، پزشک می تواند به این نتیجه برسد که سن اسکلت چند سال قبل از سن تقویمی است. سپس می توان از این یافته برای پیش بینی قد بعدی فرد مورد نظر پیش بینی کرد. در صورت لزوم ، بلوغ شروع زودهنگام می تواند به صورت هورمونی درمان شود تا اطمینان حاصل شود که کودک آسیب دیده در بزرگسالی از اندازه بدن مناسب برخوردار است. افراد مبتلا باید با این نگرانی با متخصصان مشورت کنند: در یک متخصص غدد غدد کودک ، هر دو معاینه و درمان لازم را می توان انجام داد. البته ، قبل از درمان بلوغ زودرس به این ترتیب ، لازم است بررسی شود که آیا بیماری دیگری زمینه رشد بلوغ وجود ندارد.
عوارض
اگر بلوغ پرایكاكس ناشی از تومور باشد ، ابتدا عوارض احتمالی ناشی از بیماری زمینه ای و درمان آن است. در رشد خوش خیم ، برداشتن جراحی معمولاً بدون عوارض جدی امکان پذیر است. مغز تومورها یک استثنا هستند ، و حذف جراحی آنها تقریبا همیشه خطرناک است. اگر شیمی درمانی برای تومورهای بدخیم نشان داده می شود ، عوارض معمولاً ناشی از عوارض جانبی است. اگر بتوان تومور را دلیل بروز زودرس بلوغ دانست ، تنها در صورت همراه بودن اختلال با عوارض جدی ، انتظار می رود کوتاه قد یا کوتولگی (میکروزومی). در صورت وجود این خطر ، بلوغ پرایكوكس باید به صورت هورمونی درمان شود ، در غیر این صورت فرد مبتلا دیگر به قد طبیعی خود نخواهد رسید. اگر شروع بلوغ زودرس آسیب شناختی نباشد ، در درجه اول عوارض می تواند بوجود آید که کودکان مبتلا به دلیل تغییرات جسمی و معمولاً ذهنی دیگر نتوانند با محیط همسالان کنار بیایند. به دلیل این خطر ، درمان بلوغ پرایكوكس باید مورد توجه قرار گیرد حتی اگر به دلایل پزشكی كاملاً لازم نباشد. هورمونی درمان ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد ، که باید به صورت جداگانه مورد بحث قرار گیرد. از این عارضه ها نباید ترسید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
بیماری بلوغ پرایوکس همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در این فرآیند هیچ خود درمانی وجود ندارد و بیماری نیز با کمک خود درمانی قابل درمان نیست. درمان زودرس تأثیر مثبتی بر روند بعدی بلوغ پرایكوكس دارد و می تواند از بروز عوارض و شكایات بعدی جلوگیری كند. اگر فرد مبتلا از بیماری شدید رنج می برد باید با پزشک مشورت شود آکنه همراه با چربی مو یا ترشحات واژن شدید. علائم معمولاً بسیار خود به خود ظاهر می شوند و می توانند به درجات مختلفی برسند. با این حال ، اگر علائم برای مدت زمان طولانی تری ادامه داشته و به خودی خود از بین نرود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که بلوغ praecox همچنین می تواند باعث ایجاد تومور شود ، برای تشخیص و درمان باید معاینات پیشگیرانه منظمی انجام شود. سرطان در مراحل اولیه به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی در فرد مبتلا تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد. شرط توسط یک متخصص اطفال یا یک پزشک عمومی قابل درمان است. با این حال ، مراجعه به متخصص نیز ممکن است لازم باشد.
درمان و درمان
هورمون حکومت می تواند شروع بلوغ را دوباره متوقف کند. این توصیه می شود در صورتی که هیچ دلیل آسیب شناختی برای شروع بلوغ وجود نداشته باشد ، و همچنین هنگامی که سو a ظن وجود دارد که رشد زودرس به شدت بر قد فرد مبتلا تأثیر می گذارد. در این حالت منظم است حکومت از عقب ماندگی داروهای فقط در مرحله بعد ، وقتی بلوغ ذهنی کافی کودک مبتلا رسیده باشد و سن اسکلت تقریباً با سن تقویمی مطابقت داشته باشد ، دوباره متوقف می شود. داروهای لوپرولرین یا تریپلوترین در آلمان برای درمان بلوغ زودرس تأیید می شوند. آنها به طور مستقیم در عمل با تزریق به زیر جلدی تجویز می شوند بافت چربی. انبار هورمون ایجاد شده به این روش و سپس مانع از آزاد شدن بلوغ می شود هورمون. یک بار در ماه ، انبار هورمون باید با تزریق دیگری دوباره تکمیل شود. این نوع درمان هیچ عارضه جانبی شناخته شده ای ندارد.
پیشگیری
بلوغ پرایكوكس هنگامی رخ می دهد كه تنظیم هورمون های هورمونی جنسی مختل شود. از آنجا که هیچ راهی برای تأثیرگذاری در این مورد وجود ندارد ، جلوگیری از بلوغ زودرس امکان پذیر نیست.
مراقبت پس از آن
برای مراقبت های بعدی از یک بلوغ با موفقیت درمان شده ، یک فرد درمان خیلی مهم است. این امر باید به شرایط زمینه ای وابسته شود. مصرف داروهایی که تشکیل هورمون های جنسی را مهار می کنند (به اصطلاح آنالوگهای GnRH) نیز ممکن است پس از درمان بلوغ پرایکوکس ضروری باشد ، زیرا در صورت عدم درمان ، بیماران به تولید بیش از حد هورمون های جنسی برای زندگی ادامه می دهند. این امر به ویژه برای جلوگیری از بیماری های استخوانی و ناهنجاری ها. اگر قرار است بلوغ در سنین بالاتر آغاز شود ، آن را ببندید نظارت بر و درمان برای دستیابی به رشد قد طبیعی ضروری است. سطح هورمون ها باید بطور منظم توسط بررسی شود خون نمونه گیری در مطب دکتر. اگر تومور برداشته شود کبد علت بلوغ praecox بود ، انجام معاینات منظم با پزشک برای تشخیص زود هنگام تومور جدید کاملاً ضروری است. علاوه بر این ، یک مادام العمر کبدصرفه جویی رژیم غذایی (اجتناب از مواد زائد و رژیم کم چربی) ممکن است لازم باشد. اگر بلوغ praecox ناشی از بیماری ژنتیکی مانند باشد سندرم آدرنوژنیتال، ادامه درمان این بیماری حتی پس از درمان موفقیت آمیز بلوغ praecox نیز مهم است. مصرف مادام العمر از کورتیزول و پروژسترون ممکن است لازم باشد با فشرده نظارت بر سطح هورمون ها در خون، درمان طولانی مدت باید با پزشک مسئول در میان گذاشته شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
هنگامی که بلوغ praecox تشخیص داده می شود ، ابتدا باید مشخص شود که آیا بلوغ زودرس توسط تومور ایجاد شده است یا خیر. سپس باید به عنوان یک بیماری زمینه ای درمان شود. اگر شرط توسط تومور ایجاد نمی شود ، باید تصمیم گرفت که آیا بیمار باید با هورمون درمان شود. این تصمیم باید توسط والدین زودهنگام گرفته شود ، زیرا بلوغ praecox می تواند رهبری به کوتاه قد. در اینجا ، والدین باید توصیه های متخصص غدد خود را دنبال کنند. در صورت تجویز داروها ، باید به طور مرتب مصرف شوند. مقابله با بلوغ زودرس قطعاً برای بیماران و والدین آنها آسان نیست. کودکان احساس می کنند که مانند افراد خارجی هستند و در همان مرحله رشد جسمی با همکلاسی های خود نیستند و حتی ممکن است مورد آزار و اذیت قرار گیرند. در عین حال ، آنها اغلب تحریک پذیر ، بدخلق و نامتعادل هستند ، که می تواند والدین را به ناامیدی سوق دهد. بنابراین هم والدین کودکان مبتلا و هم خود فرزندان باید به دنبال مراقبت های روانشناختی باشند. هیچ گروه پشتیبانی خاصی برای این اختلال وجود ندارد ، که ممکن است به دلیل نادر بودن و بی ربط بودن آن پس از اتمام بلوغ باشد. با این وجود ، انجمن های مختلفی در اینترنت وجود دارد که در آن افراد تبادل اطلاعات می کنند.
