پلی آرتریت نوجوانان ، فاکتور روماتوئید منفی
برای طبقه بندی التهاب مفصل در کودکان و نوجوانان باید از عوامل زیر استفاده شود پلی آرتریت نوجوانان بدون فاکتور روماتوئید: پنج یا بیشتر مفاصل باید طی یک دوره شش ماهه تحت تأثیر التهاب قرار گیرد. علاوه بر این ، آنها باید مستثنی شوند: در این زیرگروه از آرتروز، 80٪ دختران بین 2 تا 16 سال مبتلا هستند. در ابتدای بیماری ، اغلب علائم مشخصی وجود ندارد.
فقط کمی تورم همراه با افیوژن و کمی گرم شدن وجود دارد. فقط درجه حرکت معمولاً به طور واضح محدود می شود. برای تصویر بالینی نمونه ای از آلودگی متقارن انگشتان پا ، انگشتان و مچ است ، اما مهره گردنی مفاصل و مفصل گیجگاهی همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
تشخیص: خون شمارش ممکن است افزایش کمی در مقادیر التهاب (BSG ، پروتئین واکنش پذیر C) را نشان دهد. در دوره بیماری پلی آرتریت نوجوانان بدون فاکتور روماتوئید تلفظ می شود پوکی استخوان از مفاصل ممکن است رخ دهد رشد نامنظم به این دلیل اتفاق می افتد که مفاصل ملتهب اغلب سریعتر بالغ می شوند.
در روند بیماری ، معمولاً رشد کمتری همراه با عقب رفتگی عضله است. تخریب مفاصل به ندرت اتفاق می افتد و فقط در دوره بعدی بیماری است.
- پسوریازیس در کودک یا بستگان درجه یک ،
- آرتریت مثبت HLA-B27 ،
- بیماری التهابی روده
- سایر بیماری های روماتیسمی
رفتار
اهداف درمان به وضوح مشخص شده است. هدف از بین بردن درد و تا آنجا که ممکن است التهاب را کنترل کند. علاوه بر این ، فرد سعی می کند از آسیب مفصلی جلوگیری کرده و به رشد طبیعی کودک دست یابد.
خطرناک ترین است ووئیت، که می تواند به هر دو شکل رخ دهد. اگر درمان نشود ، می تواند منجر به اختلال بینایی و حتی شود کوری. بسته به شدت بیماری ، درمان به صورت جداگانه با کودک سازگار می شود.
هم از فیزیوتراپی و هم از دارو استفاده می شود. در فیزیوتراپی ، با حرکات فشرده ، امکان محدودیت حرکت مجدداً افزایش می یابد. باید از وضعیت بد بدن اجتناب یا بهبود یابد و عضلات آموزش ببینند.
درمان می تواند با سرماخوردگی یا گرما درمانی و همچنین درمان الکتریکی. مطالعات تأثیر مثبت ورزش را اثبات می کنند. ورزش در مدارس را می توان به میزان محدودی ، پرش و در حال اجرا ترجیحاً باید اجتناب شود.
اغلب ، فیزیوتراپی به تنهایی کافی نیست و باید از دارو استفاده شود. در آغاز، دیکلوفناک, ایبوپروفن یا ایندومتاسین اغلب تجویز می شود. آنها در گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی قرار دارند و دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند.
باید در حدود شش تا ده هفته تجویز شوند. اگر در پایان این دوره بهبودی حاصل نشود ، باید از داروهای دیگری استفاده شود. این شامل گلوكوكورتيكوئيدها.
آنها بسیار خوب کار می کنند ، اما عوارض جانبی زیادی نیز دارند. آنها غالباً به مفصل تزریق می شوند و در نتیجه دارای اثر موضعی خوب و کمتر سیستمیک (در کل بدن) هستند. در موارد شدید از پلی آرتریت نوجوانان، درمان های اساسی (داروهای ضد روماتیسمی یا DMARD ها را اصلاح كننده بیماری) به كار می آیند.
آنها می توانند در ترکیب با تجویز شوند گلوكوكورتيكوئيدها و داروهای ضد روماتیسمی غیر استروئیدی. با این حال ، دو تا سه ماه طول می کشد تا اثر آن احساس شود. متوتروکسات, سولفاسالازین، یا آزاتیوپرین برای دستیابی به کنترل م diseaseثر بیماری اغلب تا نه ماه تجویز می شود.
به تازگی در بازار مواد بیولوژیکی به گونه ای مشخص شده است که به آنها DCARD ها "داروهای ضد روماتیسمی كنترل بیماری" نیز گفته می شود. اینها شامل Etanercet ، Tocilizumab ، Infliximab, آدلیومیماب، آناکینرا و ریتوکسیماب که همگی به طور متفاوتی در زنجیره التهاب مداخله کرده و آن را مسدود می کنند. آنها بسیار خوب عمل می کنند و می توانند برای انواع شدید نوجوانان تجویز شوند آرتروز که نمی تواند کنترل شود متوترکسات یا سایر DMARD ها همه مباحث مربوط به طب داخلی را می توان در بخش Internal Medicine AZ یافت.
- روماتیسم
- تب روماتیسمی
- آرتریت روماتوئید
- آرتریت واکنشی
- آرتروز
- درد مفاصل
- انبرلی®
