التهاب مثانه (سیستیت): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

سيستيت (مثانه التهاب) معمولاً در اثر عفونت صعودی (صعودی) از مجرای ادراربرای این منظور ، پاتوژن های بیماری زا (بیماری زا) بر روی سلول های ادراری تجمع می یابند (انتقالی اپیتلیوم پوشش کلیه ها ، لگن کلیه، ادراری مثانه و در مردان ، قسمت فوقانی مجرای ادرار) با کمک به اصطلاح چسبنده ها. پس از این استعمار ، فرآیندهای التهابی با آسیب به سلولهای اپیتلیال و مجموعه های سلول زیرین رخ می دهد. سموم (سموم) تولید شده توسط باکتری در این روند مانند آلفا-همولیزین و CNF1 (عامل نکروزان سیتوتوکسیک) در باکتری E. coli نقش دارند. سموم دیگر شامل اندوتوکسین A ، پروتئازها یا اوره ها هستند. بسیاری از عوامل بیماری زا می توانند از خود در برابر پاسخ ایمنی بدن دفاع کنند ، به عنوان مثال با تشکیل کپسول. شایع ترین عامل بیماری زا باکتری گرم منفی E. coli (اشریشیا کلی) است که یک باکتری روده ای است و تقریباً 75-80٪ از آن را ایجاد می کند. همه عفونت های حاد دستگاه ادراری (UTI). سایر عوامل بیماری زا احتمالی عبارتند از:

  • کلامیدیا - Chlamydia trachomatis
  • انتروکوک (شایع ترین در عفونت مخلوط) - اشریشیا کلی کلیوی (UPEC) (UTI اکتسابی توسط جامعه).
  • Enterobacter
  • Gardnerella vaginalis - محرک غیر مستقیم عفونت های مجاری ادراری با اشرشیاکلی باکتری استراحت جمع شده در ادرار مثانه دیواری و دوباره فعال شده (مدل ماوس).
  • کلبسیلا (Klebsiella pneumoniae).
  • مایکوپلاسما
  • نیسریا
    • Neisseria gonorrhoeae (گونوکوک)
    • N. meningitidis ("Nm ایالات متحده" اورتریت clade ”، به اختصار US_NmUC).
  • پروتئوس
  • سودوموناس
  • سالمونلا (0.5٪ از کل عفونت های ادراری) - بیمار معمولاً در چنین مواردی عفونت روده قبلی داشته است
  • اورئوس (استافیلوکوک ساپروفیتیکوس).
  • اوره پلاسما
  • Mycoses (قارچ) - کاندیدا و سایر گونه های قارچی.
  • ویروس ها - به عنوان مثال تب خال ساده ، آدنو ویروس ها.

به طور مشابه ، این احتمال وجود دارد که عفونت کلیه به مثانه ادرار منتقل شود ، که به آن عفونت نزولی (نزولی) گفته می شود. این ممکن است مثلاً در مورد باشد پیلونفریت (التهاب لگن کلیه).

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • استعداد ژنتیکی - مادران بیمارانی که به طور مکرر دچار عفونت ادراری هستند نیز از عفونت بیشتر از حد متوسط ​​هستند. ظاهراً تعداد و نوع گیرنده هایی که باکتری می تواند به آنها متصل شود نقش ویژه ای دارد
  • تغییرات آناتومیکی مادرزادی در دستگاه ادراری یا محدودیت های عملکردی (به عنوان مثال ، به دلیل وزیکورترال) رفلکس، مثانه نوروپاتیک ، انسداد مکانیکی یا عملکردی) رهبری به حالت سکون ، یعنی احتباس ادرار یا ادرار باقیمانده در مثانه ادرار ، که باعث التهاب می شود.
  • سن
    • در ابتدا سن نوجوانان عفونت مجاری ادراری.
    • یائسگی / یائسگی / یائسگی در زنان (به دلیل تغییر PH و کاهش استعمار توسط لاکتوباسیل ها ؛ این منجر به افزایش کلونیزاسیون واژن توسط انتروباکتریاسه و بی هوازی می شود ؛ آتروفی دستگاه ادراری به دلیل کمبود استروژن)
  • عوامل هورمونی
    • بارداری - خطر افزایش می یابد ، در حدود 2 تا 8 درصد از زنان باردار مبتلا به سیستیت (عفونت ادراری) هستند
    • يائسگي/ یائسگی / یائسگی در زنان (سن زیر را ببینید).

علل رفتاری

  • تغذیه
    • مصرف ناکافی مایعات - هرچه مثانه ادرار "برافروخته" شود ، احتمال التهاب آن کمتر است
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • شرایط درگیری روانی - اجتماعی (استرس و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهد):
    • قلدری
    • درگیری های ذهنی
    • انزوای اجتماعی
    • فشار
  • استفاده از دیافراگم واژن و اسپرم کش - این باکتری طبیعی را تغییر می دهد فلور واژن (میکروبیوتا) ، بنابراین ممکن است افزایش باکتری E. coli (اشریشیا کلی) در واژن وجود داشته باشد که با افزایش خطر سیستیت همراه است.
  • فعالیت جنسی:
    • از طریق انسداد (رابطه جنسی) باکتری می تواند وارد مثانه شود و ایجاد کند سيستيت (= رابطه جنسی به موقع). ادرار پس ادرار (ادرار) (بعد از مقاربت) می تواند خطر را کاهش دهد ، زیرا این باکتری های موجود را از بین می برد. علاوه بر این ، شریک زندگی مرد باید از بهداشت کافی اطمینان حاصل کند
    • بعد از ماه عسل به دلیل رابطه جنسی مکرر ("ماه عسل سيستيت") ؛ علائم رایج در اینجا الگوریا است (درد هنگام دفع ادرار) ، سوزش ادرار (ادرار سخت (دردناک)) و پوللاکی سوریا (اصرار به ادرار کردن اغلب بدون افزایش ادرار)
  • مقاربت مقعدی / رابطه جنسی مقعدی در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) با افزایش خطر همراه است
  • عدم رعایت بهداشت - بلکه بهداشت اغراق آمیز.
  • پوشیدن لباس شنای مرطوب برای مدت طولانی ، سرد پیش نویس.

علل مربوط به بیماری

  • عفونت های صعودی (نزولی) از کلیه ها و دستگاه ادراری فوقانی - به عنوان مثال ، در پیلونفریت (التهاب لگن کلیه).
  • دیابت شیرین
  • اختلالات جریان ادراری * ، به عنوان مثال:
  • عفونت HIV
  • نقص ایمنی همراه با نقص ایمنی همراه
  • نقص ایمنی / نقص ایمنی *
  • نارسایی کلیه * (ضعف کلیه)
  • باقیمانده ادرار (> 180 میلی لیتر)
  • تومورهای کلیه ، به عنوان مثال کارسینوم سلول کلیوی.
  • یولاریتیازیس * (سنگهای ادراری)
  • عفونت های قبلی دستگاه ادراری
  • کلیه های کیستیک

دارو

عملیات

  • جراحی در دستگاه ادراری (به خصوص پس از برداشتن مجاری ادرار از مجاری ادراری) پروستات/ روش جراحی اورولوژیک که در آن می توان بافت پروستات تغییر یافته پاتولوژیک را بدون برش خارجی از طریق مجرای ادرار (مجرای ادرار) از بین برد.
  • اقدامات اورولوژیکی ابزاری (به عنوان مثال سیستوسکوپی / سیستوسکوپی) ، که ممکن است با انتقال میکروب همراه باشد.
  • کلیه پیوند* (NTx ، NTPL).

اشعه ایکس

  • Radiatio (تابش درمان) برای تومورهای دستگاه ادراری یا لگن * - به اصطلاح "سیستیت پرتوی".

علل دیگر

  • استفاده از دیافراگم و اسپرم کش ها
  • محرک های مکانیکی - جسم خارجی در مجاری ادراری * (کاتتر مثانه ساکن ، کاتتر سوپراپوبیک / کاتتر مثانه که از بالای دیواره شکم از طریق دیواره شکم به مثانه ادرار وارد می شود ، استنت حالب ، نفروستومی / استفاده از فیستول کلیه برای تخلیه ادرار به خارج )
  • استرس و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهند
  • وضعیت پس از ترخیص از یک مرکز بستری در طی دو هفته گذشته.

* عوامل خطر برای توسعه پیچیده است عفونت مجاری ادراری.