پاتوژنز (ایجاد بیماری)
سيستيت (مثانه التهاب) معمولاً در اثر عفونت صعودی (صعودی) از مجرای ادراربرای این منظور ، پاتوژن های بیماری زا (بیماری زا) بر روی سلول های ادراری تجمع می یابند (انتقالی اپیتلیوم پوشش کلیه ها ، لگن کلیه، ادراری مثانه و در مردان ، قسمت فوقانی مجرای ادرار) با کمک به اصطلاح چسبنده ها. پس از این استعمار ، فرآیندهای التهابی با آسیب به سلولهای اپیتلیال و مجموعه های سلول زیرین رخ می دهد. سموم (سموم) تولید شده توسط باکتری در این روند مانند آلفا-همولیزین و CNF1 (عامل نکروزان سیتوتوکسیک) در باکتری E. coli نقش دارند. سموم دیگر شامل اندوتوکسین A ، پروتئازها یا اوره ها هستند. بسیاری از عوامل بیماری زا می توانند از خود در برابر پاسخ ایمنی بدن دفاع کنند ، به عنوان مثال با تشکیل کپسول. شایع ترین عامل بیماری زا باکتری گرم منفی E. coli (اشریشیا کلی) است که یک باکتری روده ای است و تقریباً 75-80٪ از آن را ایجاد می کند. همه عفونت های حاد دستگاه ادراری (UTI). سایر عوامل بیماری زا احتمالی عبارتند از:
- کلامیدیا - Chlamydia trachomatis
- انتروکوک (شایع ترین در عفونت مخلوط) - اشریشیا کلی کلیوی (UPEC) (UTI اکتسابی توسط جامعه).
- Enterobacter
- Gardnerella vaginalis - محرک غیر مستقیم عفونت های مجاری ادراری با اشرشیاکلی باکتری استراحت جمع شده در ادرار مثانه دیواری و دوباره فعال شده (مدل ماوس).
- کلبسیلا (Klebsiella pneumoniae).
- مایکوپلاسما
- نیسریا
- Neisseria gonorrhoeae (گونوکوک)
- N. meningitidis ("Nm ایالات متحده" اورتریت clade ”، به اختصار US_NmUC).
- پروتئوس
- سودوموناس
- سالمونلا (0.5٪ از کل عفونت های ادراری) - بیمار معمولاً در چنین مواردی عفونت روده قبلی داشته است
- اورئوس (استافیلوکوک ساپروفیتیکوس).
- اوره پلاسما
- Mycoses (قارچ) - کاندیدا و سایر گونه های قارچی.
- ویروس ها - به عنوان مثال تب خال ساده ، آدنو ویروس ها.
به طور مشابه ، این احتمال وجود دارد که عفونت کلیه به مثانه ادرار منتقل شود ، که به آن عفونت نزولی (نزولی) گفته می شود. این ممکن است مثلاً در مورد باشد پیلونفریت (التهاب لگن کلیه).
علل (علل)
علل بیوگرافی
- استعداد ژنتیکی - مادران بیمارانی که به طور مکرر دچار عفونت ادراری هستند نیز از عفونت بیشتر از حد متوسط هستند. ظاهراً تعداد و نوع گیرنده هایی که باکتری می تواند به آنها متصل شود نقش ویژه ای دارد
- تغییرات آناتومیکی مادرزادی در دستگاه ادراری یا محدودیت های عملکردی (به عنوان مثال ، به دلیل وزیکورترال) رفلکس، مثانه نوروپاتیک ، انسداد مکانیکی یا عملکردی) رهبری به حالت سکون ، یعنی احتباس ادرار یا ادرار باقیمانده در مثانه ادرار ، که باعث التهاب می شود.
- سن
- در ابتدا سن نوجوانان عفونت مجاری ادراری.
- یائسگی / یائسگی / یائسگی در زنان (به دلیل تغییر PH و کاهش استعمار توسط لاکتوباسیل ها ؛ این منجر به افزایش کلونیزاسیون واژن توسط انتروباکتریاسه و بی هوازی می شود ؛ آتروفی دستگاه ادراری به دلیل کمبود استروژن)
- عوامل هورمونی
- بارداری - خطر افزایش می یابد ، در حدود 2 تا 8 درصد از زنان باردار مبتلا به سیستیت (عفونت ادراری) هستند
- يائسگي/ یائسگی / یائسگی در زنان (سن زیر را ببینید).
علل رفتاری
- تغذیه
- مصرف ناکافی مایعات - هرچه مثانه ادرار "برافروخته" شود ، احتمال التهاب آن کمتر است
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- شرایط درگیری روانی - اجتماعی (استرس و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهد):
- قلدری
- درگیری های ذهنی
- انزوای اجتماعی
- فشار
- استفاده از دیافراگم واژن و اسپرم کش - این باکتری طبیعی را تغییر می دهد فلور واژن (میکروبیوتا) ، بنابراین ممکن است افزایش باکتری E. coli (اشریشیا کلی) در واژن وجود داشته باشد که با افزایش خطر سیستیت همراه است.
- فعالیت جنسی:
- از طریق انسداد (رابطه جنسی) باکتری می تواند وارد مثانه شود و ایجاد کند سيستيت (= رابطه جنسی به موقع). ادرار پس ادرار (ادرار) (بعد از مقاربت) می تواند خطر را کاهش دهد ، زیرا این باکتری های موجود را از بین می برد. علاوه بر این ، شریک زندگی مرد باید از بهداشت کافی اطمینان حاصل کند
- بعد از ماه عسل به دلیل رابطه جنسی مکرر ("ماه عسل سيستيت") ؛ علائم رایج در اینجا الگوریا است (درد هنگام دفع ادرار) ، سوزش ادرار (ادرار سخت (دردناک)) و پوللاکی سوریا (اصرار به ادرار کردن اغلب بدون افزایش ادرار)
- مقاربت مقعدی / رابطه جنسی مقعدی در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) با افزایش خطر همراه است
- عدم رعایت بهداشت - بلکه بهداشت اغراق آمیز.
- پوشیدن لباس شنای مرطوب برای مدت طولانی ، سرد پیش نویس.
علل مربوط به بیماری
- عفونت های صعودی (نزولی) از کلیه ها و دستگاه ادراری فوقانی - به عنوان مثال ، در پیلونفریت (التهاب لگن کلیه).
- دیابت شیرین
- اختلالات جریان ادراری * ، به عنوان مثال:
- انسداد (انسداد) یا ناهنجاری آناتومیکی دستگاه ادراری.
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) - بزرگ شدن خوش خیم از پروستات غده.
- تنگی مجرای ادرار (باریک شدن مجرای ادرار) - به عنوان مثال ، به دلیل امراض مقاربتی (بیماری های مقاربتی) مانند سیفلیس (lues) یا سوزاک (سوزاک) یا مادرزادی (مادرزادی).
- نفرولیتیت (کلیه سنگها) ، التهاب مثانه (سنگهای ادراری).
- مثانه نوروژنیک اختلالات تخلیه - به عنوان مثال در دیابت ملیتوس ، اسکلروز متعدد (MS) ، tabes dorsalis.
- وزیکوورترال رفلکس (VUR ؛ ریفلاکس غیر فیزیولوژیکی ادرار از مثانه از طریق حالب (حالب) به لگن کلیه) (عفونت های دستگاه ادراری (UTI)) کودکی).
- بارداری
- عفونت HIV
- نقص ایمنی همراه با نقص ایمنی همراه
- نقص ایمنی / نقص ایمنی *
- نارسایی کلیه * (ضعف کلیه)
- باقیمانده ادرار (> 180 میلی لیتر)
- تومورهای کلیه ، به عنوان مثال کارسینوم سلول کلیوی.
- یولاریتیازیس * (سنگهای ادراری)
- عفونت های قبلی دستگاه ادراری
- کلیه های کیستیک
دارو
- سو abuse استفاده از مسکن (سو mis استفاده از داروهای ضد درد).
- بیمار (ع) سرکوب شده از سیستم ایمنی *.
- پیشگیری از بارداری (جلوگیری از بارداری) با DMPA (دپو استرو مدروکسی پروژسترون).
- آنتی بیوتیک درمان 2 تا 4 هفته پیش
- داروهای سیتوستاتیک (به عنوان مثال متوترکسات)
عملیات
- جراحی در دستگاه ادراری (به خصوص پس از برداشتن مجاری ادرار از مجاری ادراری) پروستات/ روش جراحی اورولوژیک که در آن می توان بافت پروستات تغییر یافته پاتولوژیک را بدون برش خارجی از طریق مجرای ادرار (مجرای ادرار) از بین برد.
- اقدامات اورولوژیکی ابزاری (به عنوان مثال سیستوسکوپی / سیستوسکوپی) ، که ممکن است با انتقال میکروب همراه باشد.
- کلیه پیوند* (NTx ، NTPL).
اشعه ایکس
- Radiatio (تابش درمان) برای تومورهای دستگاه ادراری یا لگن * - به اصطلاح "سیستیت پرتوی".
علل دیگر
- استفاده از دیافراگم و اسپرم کش ها
- محرک های مکانیکی - جسم خارجی در مجاری ادراری * (کاتتر مثانه ساکن ، کاتتر سوپراپوبیک / کاتتر مثانه که از بالای دیواره شکم از طریق دیواره شکم به مثانه ادرار وارد می شود ، استنت حالب ، نفروستومی / استفاده از فیستول کلیه برای تخلیه ادرار به خارج )
- استرس و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهند
- وضعیت پس از ترخیص از یک مرکز بستری در طی دو هفته گذشته.
* عوامل خطر برای توسعه پیچیده است عفونت مجاری ادراری.