چند کانونی عود مزمن استئومیلیت نوع خاصی از استئومیلیت است که به علت ایجاد نمی شود باکتری. این بیماری با گذراندن یک دوره مزمن مشخص می شود. چند کانونی عود مزمن استئومیلیت در بسیاری از موارد با اختصار CRMO نیز گفته می شود. اساسا، استئومیلیت است التهاب از استخوان ها، و مسئول میکروب ها معمولاً قابل شناسایی نیستند.
استئومیلیت مکرر چند کانونی مزمن چیست؟
استئومیلیت چند کانونی عودکننده مزمن در اکثر موارد در اصطلاح متافیزیس طولانی مدت وجود دارد استخوان ها، لگن ، ستون فقرات و کمربند شانه ای. این بیماری اولین بار در سال 1972 توسط پزشک آندرس گیدیون توصیف شد. اساساً ، استئومیلیت عودکننده چند کانونی مزمن یا همان استئیت تک کانونی یا چند کانونی است. این بیماری معمولاً در کودکان یا نوجوانان رخ می دهد و سیری عود کننده دارد. اصولاً ، استئومیلیت مکرر چند کانونی عودکننده بیماری است که بسیار نادر اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، بروز بیماری در کودکی بیماران چهار نفر در هر 1,000,000،XNUMX،XNUMX نفر تخمین زده می شود. در اکثر موارد ، استئومیلیت مکرر چند کانونی عودکننده ابتدا در دهمین سال زندگی خود را نشان می دهد. در بیماران بزرگسال ، بیماری با علائم مشابه وجود دارد. با این حال ، این استئومیلیت مکرر چند کانونی نیست بلکه اصطلاحاً سندرم SAPHO است.
علل
در اصل ، در حال حاضر با توجه به علل استئومیلیت مکرر چند کانونی ، اظهارات مشخصی امکان پذیر نیست. این بدان دلیل است که تحقیقات پزشکی هنوز نتایج کافی در رابطه با پاتوژنز بیماری پیدا نکرده است. با این حال ، یک پیشنهاد وجود دارد که یک فرآیند ایمونوپاتولوژیک خاص در ایجاد ورم پوستی مزمن عودکننده چند منظوره نقش دارد. علاوه بر این ، عوامل ژنتیکی نیز برای علل بیماری مورد بحث است. علاوه بر این ، عفونتهای نهفته نیز ممکن است تا حدی در بروز استئومیلیت مکرر چند کانونی عودکننده مسئول باشند. علل استئومیلیت مکرر چند کانونی هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. با این حال ، ارتباط نزدیک بیماری با پسوریازیس وجود دارد آرتروز و آرتروز هنوز شواهد جهش به عنوان علت استئومیلیت مکرر چند کانونی عود نکرده است. همچنین تاکنون مشخص نیست که آیا استئومیلیت مکرر چند کانونی مزمن یک بیماری خود ایمنی است یا خیر.
علائم ، شکایات و علائم
استئومیلیت چند کانونی عودکننده مزمن با انواع شکایات و علائم مختلف همراه است. اینها در درجه اول در متافیزهای لوله طولانی متمرکز شده اند استخوان ها. تا حدودی کمتر اتفاق می افتد ، علائم در ناحیه کبد بروز می کند بدن مهره، پا ، یا لگن علاوه بر این، التهاب از مجاور مفاصل در موارد متعددی اتفاق می افتد. علاوه بر این ، به اصطلاح پوستولوز کف دست در حدود 10 تا 20 درصد از کل بیماران مبتلا به این بیماری ایجاد می شود کودکی. این بیماری نوع خاصی از پسوریازیس. به طور کلی ، استئومیلیت مکرر چند کانونی عودکننده در چندین قسمت رخ می دهد. این منجر به علائمی مانند مزمن می شود درد، محدودیت های حرکتی و تورم موضعی.
تشخیص
با توجه به تشخیص استئومیلیت مکرر چند کانونی ، روشهای مختلفی برای معاینه وجود دارد که می توانید انتخاب کنید. متخصص معالجه پس از بررسی موارد خاص ، استفاده از روش های معاینه را انتخاب می کند. به عنوان یک قاعده ، تشخیص استئومیلیت مکرر چند کانونی مکرر پس از معاینات مختلف رادیولوژیکی ، بالینی و احتمالاً همچنین بافت شناسی انجام می شود. در این فرآیند ، می توان با تشخیص محرومیت ، استئومیلیت مکرر چند کانونی راجعه ایجاد کرد. اولین قدم معمولاً برداشتن مراحل بیمار است تاریخچه پزشکی، که توسط پزشک معالج انجام می شود. این معمولاً دنبال می شود اشعه ایکس و معاینات آزمایشگاهی. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین ممکن است. در بیشتر موارد ، کل بدن مورد بررسی قرار می گیرد. در تشخیص های افتراقی، استئومیلیت مکرر چند کانونی مزمن باید در درجه اول از استئومیلیت ایدیوپاتیک نوجوانان ، استئومیلیت باکتریایی ، آرتروز، یا هیپوفسفاتازی. سارکوم یوینگ, استئوسارکوم، و هیستوسیتوز سلول لانگرهانس نیز باید حذف شود. علاوه بر این ، بیماران باید از نظر آسپتیک ارزیابی شوند نکروز از استخوان
عوارض
این بیماری معمولاً سیر مزمن دارد زیرا ناشی از آن نیست باکتری. علائم و عوارض می تواند کاملا متنوع باشد. در بیشتر موارد ، آنها خود را در استخوان های بلند نشان می دهند. التهابات نیز در مفاصل و بنابراین می تواند رهبری به حرکت محدود و شدید درد. درد می تواند به صورت درد در حالت استراحت یا به صورت اپیزود رخ دهد. افراد مبتلا غالباً از احساس عمومی بیماری و تورم نواحی آسیب دیده رنج می برند. اگر محدودیت حرکت نسبتاً شدید شود ، فرد مبتلا نیز ممکن است به راه رفتن وابسته باشد ایدز. کیفیت زندگی به دلیل بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. درمان به صورت علی انجام می شود ، به ویژه از دارو استفاده می شود. دیگر شکایتی یا عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال ، غیر معمول نیست که بیماران از شکایت در این کشور رنج می برند معده و روده به همین ترتیب ، بیشتر مبتلایان به مراقبت روانشناختی یا تن درمانی. محدودیت های حرکتی شدید می تواند رهبری به افسردگی و سایر شکایات روانشناختی. امید به زندگی معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
با این بیماری ، مراجعه به پزشک قطعاً ضروری است. خود درمانی انجام نمی شود و سیر مزمن بیماری ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، پزشک باید هر زمان که مکرر است ویزیت شود التهاب در مفاصل یا استخوان التهابات می توانند در مفاصل مختلف ایجاد شده و برای مدت طولانی ادامه داشته باشند. دائمی درد در مفاصل و استخوانها و محدودیتهای مربوط به حرکت نیز می تواند نشان دهنده بیماری باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. به طور مشابه ، تورم در مناطق آسیب دیده نیز نشان دهنده این بیماری است. به عنوان یک قاعده ، همیشه باید یک ارتوپد برای این شکایات مشاوره شود. در موارد اضطراری یا درد بسیار شدید ، مراجعه به بیمارستان نیز توصیه می شود. سپس درمان های بیشتر نیز توسط متخصصان مختلف انجام می شود. در بیشتر موارد ، امید به زندگی بیمار توسط این محدود نمی شود یا کاهش نمی یابد شرط.
درمان و درمان
استئومیلیت چند کانونی عودکننده مزمن معمولاً با ضد التهاب درمان می شود داروهای که غیر استروئیدی هستند. مسدود کننده های TNF و همچنین بیسفسفونات ها یک گزینه هستند. در بعضی موارد ، پخت بر روی اجسام مهره ای شکل می گیرد و مهره پلان نیز معمولاً ایجاد می شود. این علائم باید به صورت جداگانه درمان شود. استئومیلیت مکرر چند کانونی عود می کند ، با بهبودهای خود به خودی. این بیماری اغلب با همراه است بیماری های خود ایمنی، به عنوان مثال ، بیماری التهابی روده با سیر مزمن. تن درمانی معمولاً برای حمایت از درمان دارویی نشان داده می شود. به طور کلی ، پیش آگهی استئومیلیت مکرر چند کانونی نسبتاً خوب است.
چشم انداز و پیش آگهی
استئومیلیت چند کانونی عودکننده مزمن در دوره ها پیشرفت می کند و پیش آگهی خوبی دارد. اگر مراقبت های پزشکی دنبال نشود ، نقص در زندگی روزمره به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، خطر شیوع بیشتر بیماری های التهابی افزایش می یابد. این روند بهبودی را طولانی می کند و منجر به زوال کیفیت عمومی زندگی می شود. با کاهش رفاه ، آسیب پذیری در برابر ایجاد اختلالات روانی افزایش می یابد. با درمان دارویی ، تسکین علائم حاصل می شود. داروهای مورد استفاده تأثیر خوبی دارند ، بطور معمول بیمار دیگر هیچ عارضه جانبی یا بی نظمی دیگری را تجربه نمی کند. بهبودی خود به خودی اغلب بین دوره های ناراحتی مشاهده می شود. دوره عاری از علائم بین عود می تواند چندین ماه طول بکشد. برای پیشرفت مفید است سلامت مشارکت در است درمان فیزیوتراپیاگر بیمار تمریناتی را که در آنجا به طور مستقل در خارج آموزش داده می شود ، اعمال کند درمان، تثبیت بیشتر اتفاق می افتد. احتمال بهبود علائم با یک سبک زندگی سالم و روان پایدار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. یک عامل اساسی کاهش عمومی است فشار تجربه. با یک سالم سیستم ایمنی بدن و درمان زودرس پس از ظهور اولین علائم ، بیماری را می توان به سرعت و به خوبی درمان کرد.
پیشگیری
در حال حاضر ، هیچ پیشگیری موثر شناخته شده ای وجود ندارد معیارهای در مورد استئومیلیت مزمن عودکننده چند کانونی. دلیل اصلی این امر این است که علل تاکنون عمدتا ناشناخته هستند. بنابراین جدی گرفتن شکایات و علائم و اطلاع متخصص متخصص از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
مراقبت پس از آن
استئومیلیت مکرر چند کانونی عودکننده نیز اغلب در طی پیگیری با درمان دارویی همراه است. این برای تسکین درد و حساسیت استفاده می شود. علاوه بر این، تن درمانی مفید است ، که در صورت انجام مستقل تثبیت را تقویت می کند. در نتیجه ، علائم به طور قابل توجهی بهبود می یابند ، که بر روان نیز تأثیر می گذارد سلامت. سالم ، انعطاف پذیر سیستم ایمنی بدن همچنین به بهینه سازی کیفیت زندگی کمک می کند. بنابراین ، بیماران باید به تعادل ، ویتامین-ثروتمند رژیم غذایی به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی آنها. این امر به ویژه برای کودکان مبتلا به این بیماری که با یک برنامه درمانی جامع و مراقبت های بعد از مراقبت بهتر از درد و عود در امان هستند ، بسیار مفید است. در اینجا ، مراقبت های بعدی و پیشگیری ارتباط تنگاتنگی دارند. پزشکان معالج با روش های م familiarثر آشنایی دارند و می توانند یک گروه خودیاری را به افراد آسیب دیده توصیه کنند. این حمایت باعث می شود بیماران احساس راحتی بیشتری داشته باشند. همچنین روش های آموزش فیزیوتراپی که شامل این موارد نیز مفید هستند شنا. در زندگی روزمره ، بسته بندی و حمام نیز به تسکین بیماری کمک می کند مفاصل متورم شده. بیماران همچنین می توانند این موارد را مصرف کنند معیارهای خودشان ادغام در محیط اجتماعی نقش اصلی را بازی می کند ، زیرا ثبات روانی خوبی را تضمین می کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
استئومیلیت چند کانونی عود کننده مزمن بر اساس است مغز استخوان التهاب ، که باکتریایی نیست. برای بیماران ، این علامت اغلب سیر حاد را طی می کند ، که با افزایش سن به شدت در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند. این علامت در حال حاضر در رخ می دهد کودکی یا در نوجوانی در عود. در زمینه خودیاری ، والدین کودکان مبتلا و همچنین بیماران نوجوان می توانند ورزش معنی داری داشته باشند معیارهای علاوه بر پزشکی درمان طرح. از آنجا که این بیماری خود را در مهره ها نشان می دهد ، کمربند شانه ای و لگن ، افراد مبتلا باید پیشگیری از درد را انجام دهند. به همین ترتیب، روان درمانی یا پیگیری های هنری در یک گروه پشتیبانی می تواند مقابله با بیماری را قابل قبولتر کند. تمرینات نرم و ملایم با پشتیبانی فیزیوتراپی و همچنین شنا، عضلات را تقویت می کند و باعث تسکین می شود درد در مفاصل و همچنین در پشت اگر مفاصل بیش از حد ورم کرده باشند ، می توان حمام و کمپرس را توسط بیمار استفاده کرد. برای حفظ و تقویت سیستم ایمنی بدن، کم چرب رژیم غذایی غنی ویتامین ها و امگا 3 اسیدهای چرب باید دنبال شود استئومیلیت چند کانونی عودکننده مزمن گاهی اوقات همراه است آرتروز و پسوریازیس. به خصوص با توجه به این ، الف رژیم غذایی متناسب با نیازهای بیمار یک کمک فوق العاده مهم است. سیگار کشیدن و الکل به طور کلی باید اجتناب شود اگر با افزایش سن تحرک به طور قابل توجهی محدود شود ، باید به دنبال کمک به زندگی باشید.
