متوتروکسات به عنوان دارو برای استفاده می شود شیمی درمانی در انواع بدخیم بیماری های تومور. این یک داروی سیتواستاتیک است که از تقسیم سریع سلول جلوگیری می کند سرطان سلول ها. این دارو همچنین با موفقیت استفاده می شود نه تنها در سرطان درمان بلکه به عنوان یک عامل درمانی اساسی برای فرآیندهای التهابی مزمن است.
متوترکسات چیست؟
متوتروکسات به عنوان دارو برای استفاده می شود شیمی درمانی در انواع بدخیم بیماری های تومور. متوتروکسات همچنین به عنوان آمتوپترین شناخته می شود. به عنوان داروی سیتواستاتیک ، متوترکسات یک سیتوتوکسین است که سرعت تقسیم طبیعی سلولهای بدن را متوقف می کند ، همچنین به عنوان میتوز شناخته می شود. به همین دلیل ، این دارو در درجه اول در استفاده می شود بیماری های تومور از سیستم خونساز با سرعت بالایی از تقسیم - سایپرز ، باشگاه دانش همانند تمام سیتواستاتیک ها داروهای، سلولهای سالم بدن نیز در حین استفاده تا حدودی تحت تأثیر قرار می گیرند ، که می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی را برای بیمار در پی داشته باشد. کلاسهای مختلف سیتواستاتیک وجود دارد داروهای برای تومور درمان و برای درمان مزمن التهاب. متوترکسات متعلق به اصطلاح است اسید فولیک آنتاگونیست ، به این معنی که ماده فعال آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز را مهار می کند. این آنزیم مهم برای تقسیم سلول کاملاً لازم است. از نظر شیمیایی ، متوترکسات بسیار شبیه به است اسید فولیک و بنابراین توسط ارگانیسم مانند اسید فولیک شناخته شده و به متابولیسم سلول وارد می شود. اسید فولیک برای تشکیل DNA و RNA در هسته سلول فوراً مورد نیاز است ، اما این تشکیلات دیگر نمی تواند با معرفی متوترکسات به جای اسید فولیک انجام شود.
عمل دارویی
اثر دارویی متوترکسات ، به طور خلاصه MTX ، به دلیل استفاده سیستمیک آن ، به تمام اندام ها و سیستم های اندام گسترش می یابد. علاوه بر اثر دارویی مورد نظر در تقسیم سریع سلولهای توموری ، ماده موثره به طور متناوب به عنوان یک اسید فولیک کاذب در متابولیسم سلول های سالم وارد می شود که میزان تقسیم آنها را نیز محدود می کند و در نتیجه باعث اختلال در عملکرد و عوارض جانبی می شود. با این حال ، MTX علاوه بر مهار آنزیم مسئول ورود اسید فولیک به متابولیسم سلول ، باعث مهار سایر آنزیم ها. مهمترین آنها آنزیم تیمیدیلات سنتاز است. این بلوک سازنده پروتئین درون زا مراحل متابولیکی سنتز پیریمیدین را که برای تجمع بدون مانع مواد ژنتیکی در هسته سلول ، یعنی DNA و RNA نیز لازم است ، کاتالیز می کند. بنابراین متوترکسات به عنوان یک ماده شیمی درمانی در چندین رابط عمل می کند تا سلولهای تومور بتوانند در سرعت تقسیم خود متوقف شوند. ماده فعال عمدتا از طریق کلیه ها و در نهایت ادرار بیمار دفع می شود. در طی این فرآیند دفع با ماده فعال متوترکسات ، کلیه های سالم بطور قابل توجهی تحت فشار قرار می گیرند شیمی درمانی. بنابراین ، ثابت است نظارت بر of کلیه ارزش ها ، به ویژه کراتینین، در طی شیمی درمانی با MTX بسیار مهم است. به محض اینکه مقادیر نشان می دهد عملکرد کلیه مختل شده است ، درمان برای جلوگیری از ترمینال باید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قطع شود نارسایی کلیه، که ممکن است برای بیمار تهدید کننده زندگی باشد.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
متوترکسات ، MTX ، یک داروی سیتوستاتیک است و بنابراین در درجه اول به عنوان یک ماده شیمی درمانی در شناخته می شود سرطان پزشکی. در آنجا ، دوزهای بسیار زیاد و م systemثر سیستمیک دارو که با نسخه پزشکی در دسترس است ، تجویز می شود. مکانیسم عمل برای مبارزه با سلولهای تومور بدخیم مبتنی بر توانایی متوترکسات در مهار شدید سرعت تکثیر سلولهای بدخیم است. با این حال ، متوترکسات نه تنها یک ماده شیمی درمانی است ، بلکه یک سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز محسوب می شود. دفاع بدن سلولی و هومورال به شدت در زیر کاهش می یابد حکومت از متوترکسات ، بیماران مبتلا به این بیماری به ویژه در طی یک دوره درمانی مستعد ابتلا به عفونت هستند. موفقیت های درمانی خوبی را نیز می توان با ماده فعال متوترکسات در درمان به دست آورد پسوریازیس و بیماریهای روماتیسمی مزمن. به عنوان مثال ، متوترکسات در درمان روماتوئید مزمن مفید تلقی می شود آرتروز. MTX به عنوان یک عامل درمانی اساسی در این نوع التهاب مزمن استفاده می شود روماتیسم. علاوه بر این ، موارد دیگری نیز وجود دارد بیماری های خود ایمنی که MTX نوید موفقیت درمانی خوبی را می دهد. این شامل اسکلروز متعدد, بیماری کرون و لوپوس اریتماتوزبرخلاف تومور درمانی ، از MTX در همه این بیماری ها فقط در دوز بسیار کمی استفاده می شود ، به همین دلیل است که عوارض جانبی به طور قابل توجهی کمتر از سرطان درمانی است.
خطرات و عوارض جانبی
متوترکسات یک سیتوتوکسین قوی است که می تواند به طور دقیق برای موارد خاص فقط تحت نظارت پزشکی استفاده شود. به دلیل مداخله مستقیم در متابولیسم سلول ، عوارض جانبی اغلب بسیار برجسته هستند ، به ویژه در درمان بیماری های تومور بدخیم. بیماران اغلب از حالت عمومی رنج می برند خستگی در طول درمان ، و همچنین خستگی و سردرد. از جمله شایعترین عوارض ، اختلالات دستگاه گوارش است که به دلیل این واقعیت است که ماده فعال متوترکسات نیز مسئول تخریب نامطلوب سلولهای اپیتلیال غشاهای مخاطی حساس در معده و روده کوچک. بنابراین غیر معمول نیست تهوع, استفراغ or التهاب از غشاهای مخاطی رخ می دهد. در بالامقدار درمان ، حداقل نمی توان به طور موقت از این عوارض جلوگیری کرد. علاوه بر این ، به دلیل عوارض جانبی سرکوب میلو ، ناکافی است خون سلولها در تولید می شوند مغز استخوانبه همین دلیل است کم خونی می تواند رخ دهد. بیشترین خطر در درمان با MTX کلیه های از قبل آسیب دیده است که می تواند خدمات آنها را به طور کامل یا جزئی متوقف کند و بنابراین رهبری به نیاز بیمار به دیالیز. موارد منع مصرف مطلق به حکومت از متوترکسات هستند بارداری، شیردهی ، شناخته شده است نارسایی کلیه، یا نقص ایمنی به هر علتی
