اوتوسکلروز بیماری دژنراتیو داخلی و گوش میانی. به دلیل اصطلاحاً تغییرات استخوانی در استخوان پتروز ، انتقال صدا از گوشه گوشه به گوش داخلی مانع می شود نتیجه این است از دست دادن شنوایی، که می تواند رهبری به ناشنوایی به عنوان اتوسکلروز پیشرفت می کند
اتواسکلروز چیست؟
زیرا اتوسکلروز می توان رهبری در مورد ناشنوایی ، باید به موقع با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت شود. اتوسکلروز تغییر استخوانی استخوان گیجگاهی است. سه استخوان ، استخوان مچ پا ، اینکوس و استپس از طریق گوش داخلی به استخوان گلبرگ متصل می شوند. در مقابل این ترتیب قرار دارد گوشه گوشه، که صدا را از طریق استخوان ها و گوش داخلی به عصب شنوایی منتقل می کند. در درونی سالم و گوش میانی، استخوان ها به طور متحرک به هم متصل می شوند. در otosclerosis ، استخوان سازی ریزنمرات در نتیجه فرآیندهای التهابی و تحلیل برنده رخ می دهد. این تحرک ردیف ها را محدود می کند ، در نتیجه صدا دیگر منتقل نمی شود یا فقط تا حدی پخش می شود. مشکلات شنوایی مانند وزوز گوش روی دادن. در دوره بعدی ، بیماری منجر می شود از دست دادن شنوایی و سرانجام به ناشنوایی اتوسکلروز به طور کلی در هر دو گوش به طور همزمان و عمدتا در سنین 20 تا 45 سالگی رخ می دهد.
علل
اتوسکلروز می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اگرچه تا به امروز به طور واضح علت اصلی جبران سنگها مشخص نشده است. از آنجا که otosclerosis اغلب با بیماری های التهابی و عفونت های ویروسی همراه است ، سرخک, سرخچهو اوریون ممکن است محرک احتمالی بیماری باشد. علاوه بر این ، فرآیندهای به اصطلاح خود ایمنی می توانند باعث اتواسکلروز شوند. در این حالت ، بدن خودش است سیستم ایمنی بدن به بدن خود حساسیت نشان می دهد و با آن مبارزه می کند. اتوسکلروز ممکن است یک م componentلفه ارثی نیز داشته باشد. این بیماری بیشتر در خانواده هایی رخ می دهد که سایر اعضای خانواده در آنها قبلاً به این بیماری مبتلا هستند. ژن درگیر هنوز رمزگشایی نشده است ، اما مطالعات نشان می دهد کودکانی که والدین آنها دارای اتوسکلروز هستند نیز به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا می شوند. علت دیگر می تواند هورمونی باشد تعادل. از آنجا که اتوسکلروز عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد ، تأثیرات هورمونی می تواند باعث تحریک بیماری شود. به ویژه ، زیرا زنان باردار و زنانی که مصرف می کنند داروهای ضد بارداری ("قرص های جلوگیری از بارداری") به احتمال زیاد به اتوسکلروز مبتلا می شوند.
علائم و نشانه های معمولی
- از دست دادن شنوایی
- ناشنوایی (ناشنوایی)
- شکایات مشابه کم شنوایی
- وزوز گوش
تشخیص و دوره
اتوسکلروز توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود. با این حال ، به خصوص در مراحل اولیه بیماری ، تشخیص دشوار است. هنگامی که بیماری برای اولین بار شروع می شود ، هیچ علامتی ندارد ، بنابراین ممکن است چندین سال سپری شود که در طی آن اتوسکلروز شناسایی نشده باقی بماند. در صورت مشکوک به اتوسکلروز ، در ابتدا آزمایش شنوایی انجام می شود. بعلاوه ، بازتاب استاپدیوس - عملکرد گوش میانی عضلات - آزمایش می شود. با این آزمایش می توان تغییرات پاتولوژیک را تشخیص داد. تست شنوایی با چنگال تنظیم نیز انجام می شود. این آزمایشات برای تعیین شدت آن استفاده می شود از دست دادن شنوایی در حال حاضر است به عنوان یک قاعده ، کاهش شنوایی رسانا تشخیص داده می شود. یک تست گفتاری نشان می دهد که آیا فرد مبتلا قبلاً کمتر از یک فرد سالم کلمات گفتاری را می فهمد؟ روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی ، ام آر آی و خط نگارشی همچنین برای تأیید تشخیص استفاده می شود. با استفاده از این روش های معاینه ، التهابات و همچنین تغییرات استخوانی قابل تشخیص است ، به طوری که می توان مرحله اتواسکلروز را تعیین کرد. روند اتواسکلروز به عوامل مختلفی بستگی دارد. هر چه اتوزاسلروز زودتر کشف و درمان شود ، پیش آگهی مطلوب تری است. اگر درمان جراحی به موقع انجام شود ، کاهش شنوایی می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد. اگر در مراحل اولیه درمان شود ، گاهی اوقات می توان کم شنوایی را به طور کامل از بین برد. اگر اتواسکلروز به موقع درمان نشود ، نتیجه کاهش شنوایی است که می تواند رهبری برای تکمیل ناشنوایی در دوره بعدی
عوارض
به دلیل اتوسکلروز ، افراد مبتلا در درجه اول از ناراحتی در گوش رنج می برند. کاهش شنوایی ناگهانی وجود دارد که بدون هیچ دلیل خاصی اتفاق می افتد. به همین ترتیب ، در بدترین حالت ، ناشنوایی کامل فرد مبتلا می تواند در صورت عدم وجود درمان آغاز شده است. به ویژه در جوانان ، کاهش شنوایی می تواند منجر به ناراحتی شدید روانی یا افسردگی و بنابراین کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. علاوه بر این ، غیر معمول نیست وزوز گوش یا دیگر صداهای گوش رخ می دهد ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. این بیشتر می تواند منجر به مشکلات خواب شود ، که می تواند منجر به تحریک پذیری عمومی و نارضایتی فرد مبتلا شود. با این حال ، سیر بعدی اتوزاسکلروز به شدت و زمان تشخیص بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، اتوسکلروز می تواند به طور کامل درمان شود ، بدون اینکه عارضه خاصی داشته باشد. شنیدن ایدز همچنین می تواند برای محدود کردن علائم کاهش شنوایی مورد استفاده قرار گیرد. این درمان خود با استفاده از یک روش جراحی انجام می شود و منجر به ناراحتی بیشتر نمی شود. امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر بیماری قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
کاهش توانایی شنوایی باعث نگرانی می شود. مراجعه به پزشک به محض اینکه دیگر فرکانسهای خاصی از محیط شنیده نشود یا به طور کلی کاهش شنوایی ایجاد شود ، ضروری است. اگر فرد مبتلا متوجه شد که دیگر نمی تواند صداها را در زندگی روزمره به طور معمول درک کند یا اینکه در مقایسه با افراد دیگر کمتر می تواند بشنود ، باید با پزشک مشورت شود. در اصل ، توصیه می شود در فواصل منظم در طول زندگی معاینه کنید تا بتوانید کیفیت شنوایی را به اندازه کافی ارزیابی کرده و در صورت تغییر سریعاً واکنش نشان دهید. در صورت بروز شنوایی یک طرفه یا ایجاد صدای زنگ در گوش ، مشاوره با پزشک توصیه می شود. در صورت افزایش علائم یا ناشنوایی ، باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. در غیر این صورت ، خطر ناشنوایی مادام العمر وجود دارد. تغییر در رفتار ، افزایش خطر تصادف یا جراحت و تحریک پذیری نیز بی نظمی را نشان می دهد. مراجعه به پزشک به محض بروز رفتار ترک یا رفتار تهاجمی توصیه می شود. سوت زدن در گوش ، زنگ زدن در گوش یا بیخوابی و سردرد باید معاینه و درمان شود. اگر شکایات به طور ناگهانی و ناگهانی رخ داد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. این یک بیماری حاد است که تهدید کننده زندگی نیست شرط که در اسرع وقت به آنها توجه پزشکی نیاز است.
درمان و درمان
در حال حاضر هیچ درمانی برای اوتوسکلروز وجود ندارد. اگر جراحی انجام نشود ، سمعک ممکن است باعث بهبود شنوایی شود. با این حال ، اگر بیماری تا حد ناشنوایی ، شنوایی پیشرفت کرده باشد ایدز ممکن است کمک نکند یا ممکن است فقط به میزان محدودی کمک کند. اتوسکلروز با جراحی درمان می شود. بین دو روش استاپدکتومی و استاپدوتومی تمایز قایل می شود. در عمل جراحی استاپدکتومی ، نوارهای ردیفی و قسمت مجاور صفحه پایینی نوارها برداشته می شود. سپس استخوان با استاپسپلاستی جایگزین می شود (پروتز نیز نامیده می شود). Stapesplasty عملکرد نوارها را به عهده گرفته و ارتعاشات صدا را منتقل می کند. استاپدکتومی معمولاً در زیر انجام می شود بیهوشی موضعی (بی حسی موضعی). در این حالت ، پزشک از قبل می تواند در حین عمل بررسی کند که آیا تغییرات شنوایی وجود دارد یا خیر. در جراحی استapedectomy ، کل رک ها برداشته نمی شوند ، بلکه فقط پاهای stapes انجام می شود. در این روش ، یک سوراخ کوچک در صفحه پای رده ها سوراخ می شود و یک پروتز کوچک قرار داده می شود ، سپس به سندان متصل می شود. این پروتز (ساخته شده از تفلون پلاتین) ارتعاشات صدا را منتقل می کند و بنابراین شنوایی فرد مبتلا را بهبود می بخشد.
چشم انداز و پیش آگهی
دوره بعدی و همچنین چشم انداز بهبود بیماران مبتلا به اتواسکلروز اساساً به زمان و نوع درمان بستگی دارد. به طور کلی ، احتمال بازسازی نسبی توانایی شنوایی حداقل وجود دارد. در ابتدا ، علی رغم اقدامات متقابل پزشکی ، شنوایی در سطح تشخیص داده شده همچنان رو به زوال است یا راکد می شود. بدون مناسب درمان، خطر کاهش قابل توجه ، درک صوتی بسیار زیاد در نظر گرفته می شود. در نتیجه ، کاهش شنوایی طولانی مدت و در موارد شدید ، ناشنوایی رخ می دهد. مداخله جراحی زودهنگام به طور قابل توجهی احتمال بهبودی را افزایش می دهد. تقریباً 90 درصد بیماران به طور قابل توجه یا كمی در علائم كاهش می یابند. پس از جراحی ، سرگیجه یک عارضه شایع است. این اختلالات معمولاً فقط چند روز طول می کشد. گاهی سرگیجه می تواند برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد. به ندرت ، جراحی بدون نتیجه دلخواه باقی می ماند و منجر به زوال بیشتر شنوایی می شود. تجمع خانوادگی اتوسکلروز می تواند به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده عمل کند. با این حال ، یک معاینه پیشگیرانه در موارد تکرار مکرر نیز توصیه می شود وزوز گوش یا محدودیتهای غیر قابل توضیح شنوایی. یک گوش، بینی و متخصص گلو تغییرات مربوطه را در کانال شنوایی در مراحل اولیه و در نتیجه افزایش امید به یک کامل است حذف از علائم با کنترل کامل می توان از پیشرفت شدید جلوگیری کرد.
پیشگیری
در حال حاضر ، هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از اتواسکلروز. در صورت وجود استعداد خانوادگی ، باید مرتباً با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود تا انتقال صدا از شنوایی مورد بررسی قرار گیرد. اگر صداهای گوش مانند وزوز ، زمزمه و غیره اغلب رخ می دهد ، برای معاینه دقیق باید با پزشک مشورت شود. اگر وزوز گوش قبلاً تشخیص داده شده است ، باید معاینات منظم انجام شود تا هرگونه اتوزاسلروز به موقع تشخیص داده شود و درمان شود.
مراقبت های بعدی
بعد از جراحی، درد و باید از عوارض جلوگیری شود. پس از جراحی ، آزمایش شنوایی اولیه انجام می شود. علاوه بر این، مراقبت زخم و التیام زخم تمرکز اصلی هستند. آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت احتمالی تجویز می شود. به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی برای انجام عمل ، بخیه ها و تامپوناد برداشته می شود. مراقبت های بعدی توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. عادت به سمعک زمان بر است. با استفاده از سمعک نه تنها صدا بلکه صداها و نویز در پس زمینه نیز تقویت می شود. شنوایی فضایی دیگر امکان پذیر نیست. هر زمان ممکن سمعک باید وارد شود و استفاده شود. تماس نزدیک باید در کمک به بیمار برای کمک به خودش باشد. محیط اجتماعی بیمار باید در این باره مطلع شود سلامت تغییر دادن. باید روش های بهینه برقراری ارتباط با بیمار به آنها نشان داده شود. علاوه بر این ، مراقبت های بعدی توسط یک متخصص مراقبت از شنوایی انجام می شود. او عملکرد فنی و تناسب را بررسی می کند. اگر بیمار از نقص شنوایی رنج می برد ، یک درمان روان درمانی همراه می تواند رنج را کاهش داده و بر پذیرش محدودیت تأثیر مثبت بگذارد. علاوه بر این ، بیماران می توانند صحبت به سایر افراد مبتلا به اتواسکلروز در یک گروه خودیاری در مورد چگونگی کنار آمدن با زندگی روزمره و مشکلات.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
افرادی که otosclerosis دارند می توانند از پزشکی پشتیبانی کنند درمان با گرفتن انواع معیارهای. اول ، منظم نظارت بر علائم مهم است بیمار می تواند یک دفترچه یادداشت شکایت ایجاد کند و در آن یادداشت کند ، به عنوان مثال ، توانایی شنوایی یا درد در ناحیه گوش علاوه بر این ، از کنترل های پیشرفت پیشنهادی پزشک نیز باید استفاده شود ، زیرا اتوسکلروز می تواند نسبتاً سریع پیشرفت کند. با شنیدن می توان توانایی شنوایی را بهبود بخشید ایدز و سایر کمکها اگر توانایی شنوایی همچنان رو به زوال باشد معیارهای، پزشک باید مطلع شود. بیمارانی که به شدت از ورم استخوان رنج می برند بهتر است با یک درمانگر صحبت کنند. اگر چه شرط تهدید کننده زندگی نیست ، ناشنوایی ، سرگیجه و علائم دیگر می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی مختل کند. این باعث می شود نزدیک شود نظارت بر علائم و تنظیم منظم دارو از همه مهمتر است. سرانجام ، عوامل محرک احتمالی برای بیماری گوش داخلی باید یافت شود. در یک بحث با دکتر ، می توان تعیین کرد که اولین بار شکایات شنوایی رخ داده و در چه شرایطی شدیدتر می شوند. پس از آن اغلب کافی است که عادات سبک زندگی را تنظیم کنید یا هورمون را اصلاح کنید تعادل با دارو
