تاموکسی فن یک ماده فعال است که ابتدا با نام تجاری Nolvadex به بازار عرضه شد ، اما اکنون از سایر تولیدکنندگان (ژنریک) در دسترس است. تاموکسی فن گیرنده های استروژن را در بافت های مختلف مسدود می کند. این دارو در درجه اول برای درمان و مسدود کردن تومورهای حساس به هورمون استفاده می شود زیرا استروژن ها (جنسیت زنانه) هورمون) رشد برخی تومورهای پستان و رحم را تقویت می کند.
تاموکسیفن چیست؟
تاموکسی فن متعلق به زیر گروه ضد استروژن است که برخی از اثرات استروژن را مسدود می کند و برخی دیگر را فعال می کند: SERM (تعدیل کننده های گیرنده گیرنده استروژن) نامیده می شود. مزیت آن نسبت به سایر عوامل این است که اثر استروژن در یک ناحیه از بدن مانند پستان مسدود می شود. در عین حال ، سایر اثرات استروژن ، مانند اثر مورد نظر در برابر پوکی استخوان در استخوان ، حفظ می شود
تاموکسیفن چگونه کار می کند؟
تاموکسیفن یک آنتی استروژن انتخابی است و بنابراین اثرات آن را مهار می کند استروژن ها در بافتهای خاص ، به ویژه غده پستانی ، با اتصال به گیرنده استروژن. بعد از شیمی درمانی و جراحی ، سلولهای تومور باقیمانده یا متاستازها از این طریق از رشد جلوگیری می شود: به محض اینکه سلولهای تومور یا متاستازها اثر استروژن را نداشته باشند ، دیگر نمی توانند رشد یا فقط می تواند با سرعت کمتری رشد کند. در همان زمان ، اثر استروژن مطلوب بر روی بدن باید تا آنجا که ممکن است حفظ شود: تاموکسیفن در نظر گرفته شده است تا از استخوان محافظت کند و اثر استروژن را در آنجا بدون آسیب ببیند یا حتی از آن حمایت کند. به این ترتیب ، فعالیت مطلوب از استروژن ها می تواند به طور انتخابی حفظ شود و فعالیت نامطلوب که می تواند باعث رشد تومور شود سرکوب می شود.
عوارض جانبی تاموکسیفن
عوارضی که ممکن است در طی آن اتفاق بیفتد درمان با تاموکسیفن عمدتاً مربوط به کمبود یا افزایش اثر استروژن ها بر اندام مورد نظر است. بنابراین ، ممکن است عوارض جانبی زیر پس از مصرف تاموکسیفن رخ دهد:
- شکایاتی شبیه به یائسگی
- ترومبوز و آمبولی
- افزایش وزن
- پوست خشک و همچنین غشاهای مخاطی
- خونریزی واژینال
گرگرفتگی ، ریزش مو و حالت تهوع.
برخی از عوارض مشابه علائمی است که در طی آن احساس می شود يائسگي. ممکن است به شکل بالا آمدن باشند چشمک می زند یا غشای مخاطی خشک. از دیگر اثرات مشابه یائسگی می توان به این موارد اشاره کرد تهوع, ریزش موو نوسانات خلقی. ترومبوز و آمبولی نیز ممکن است بیشتر اتفاق بیفتد.
افزایش وزن به عنوان یک عارضه جانبی
یک عارضه جانبی تاموکسیفن نیز افزایش تجمع آن است آب در بافت ها ، که می تواند به شکل افزایش وزن باشد. بنابراین ، یک سوال متداول که بیماران مبتلا از آن می پرسند این است که "در مورد افزایش وزن چه کاری می توان انجام داد؟" هر کسی که می خواهد وزن اولیه خود را با وجود تاموکسیفن حفظ کند یا حتی در طی آن وزن کم کند درمان بنابراین باید به آنها توجه هدفمند داشته باشد رژیم غذایی و ورزش کنید این نیز مهم است زیرا علاوه بر افزایش وزن ، خون سطح چربی (تری گلیسیرید) همچنین می تواند در طول تاموکسیفن افزایش یابد درمان. این به نوبه خود برای سازمان بد است قلب و خون عروق و همچنین می تواند با ورزش و تعادل کاهش یابد رژیم غذایی. برای نظارت خون لیپیدها، منظم شمارش خون چک باید در طول درمان با تاموکسیفن انجام شود.
عوارض جانبی: خونریزی و خشک شدن غشای مخاطی
تاموکسیفن می تواند ایجاد کند پوست خشک و غشاهای مخاطی ، همانطور که گفته شد. بنابراین ، از یک طرف ، خونریزی بی خطر واژن ممکن است بیشتر در طول درمان رخ دهد. از طرف دیگر ، خونریزی ممکن است نشانه ای از یک روند بدخیم در رحم، که ممکن است توسط اثر استروژن تاموکسیفن بیشتر تحریک شود. خونریزی در طول درمان با تاموکسیفن در زنان یائسه یا بی نظمی خونریزی قبل از آن يائسگي بنابراین باید همیشه مورد بررسی قرار گیرد. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی ، به بخش مراجعه کنید درج بسته و از پزشک معالج یا داروساز خود س askال کنید.
فعل و انفعالات تاموکسیفن
گرفتن داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین or پاروکستین در همان زمان ممکن است منجر به کاهش اثر تاموکسیفن شود.
استفاده از تاموکسیفن
تاموکسیفن اغلب برای درمان طولانی مدت تجویز می شود سرطان پستان و چندین سال روزانه مصرف می شود. دوز طبیعی بین 20 تا 40 میلی گرم در روز است. معمولاً تاموکسیفن 20 میلی گرم کافی است. هنگام استفاده از تاموکسیفن ، باید توجه داشت که مصرف دارو می تواند بعد از مدت زمان مشخصی قطع شود (بسته به مطالعه دو تا پنج سال) و برای جلوگیری از مقاومت سلولهای تومور این موضوع و همچنین قطع مصرف تاموکسیفن باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. یکی دیگر از مواردی که استفاده از تاموکسیفن مورد توجه قرار می گیرد ، در درمان آن است سینهها - بزرگ شدن و تورم خوش خیم سینه نر. ژنیکوماستی در ورزشکاران و بدنسازان ، و غیره ، خوشه ای است ، بنابراین استفاده از برچسب از تاموکسیفن نیز در محافل ورزشی مورد بحث قرار گرفته است.
هزینه تاموکسیفن چقدر است؟
شما می توانید تاموکسیفن را از داروخانه خریداری کنید ، قیمت به تولید کننده بستگی دارد و هزینه های آن را نیز پرداخت می کند سلامت بیمه در آلمان تا سقف مبلغ ثابت. لازم به ذکر است که تاموکسیفن فقط با نسخه پزشک در دسترس است.
گزینه های جایگزین تاموکسیفن
کلومیفن یا کلومیفن سیترات (Clomid) مانند تاموکسیفن در گروه آنتی استروژن ها قرار دارد. با این حال، کلومیفن در معالجه معمولاً استفاده نمی شود سرطان پستان، اما برای درمان استفاده می شود ناباروری و مشکلات باروری. در پس از درمان از سرطان پستان، از سوی دیگر ، یک گروه مهم دیگر نیز وجود دارد داروهای علاوه بر آنتی استروژن ها: مهار کننده های آروماتاز، مانند آناسترازول (Arimidex) یا exemestane (آروماسین). پس از درمان پستان سرطان همچنین می تواند به صورت ترکیبی از تاموکسیفن و مهار کننده های آروماتاز، به عنوان مثال با قطع تاموکسیفن پس از دو سال و سپس ادامه درمان با مهارکننده های آروماتاز. عامل دیگری که در درمان پستان نیز استفاده می شود سرطان is تراستوزوماب (هرسپتین). هرسپتین با مسیری متفاوت کار می کند ، گیرنده HER2 را مسدود می کند ، اما این فقط در برخی از اشکال سلول ها وجود دارد سرطان. برخلاف ماده مخدر ، می توان علاوه بر تاموکسیفن مصرف کرد مهار کننده های آروماتاز.
