آنتراكوز: علل ، علائم و درمان

آنتراکوز (که به آن پنوموکونیوز کارگران ذغال سنگ نیز گفته می شود) یک است ریه بیماری که در آن گرد و غبار حاوی زغال سنگ در ریه ها رسوب می کند. این بیماری که معمولاً بدون عارضه است ، هنگامی رخ می دهد که فرد هوای آلوده به دوده و ذرات ذغال را برای مدت طولانی تنفس کند. این بیماری اولین بار در ابتدای قرن 20 تحقیق شد ، زمانی که این بیماری بخصوص در کارگران معادن زغال سنگ مشاهده شد.

آنتراكوز چیست؟

آنتراكوز (از یونانی سم زدایی، "ذغال سنگ") یک تغییر پاتولوژیک در ریه ها است. توسط آن ایجاد می شود استنشاق از گرد و غبار حاوی ذغال سنگ. به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت و بیش از حد در فرد مبتلا ، مکانیسم خود تمیز کردن ریه ها بیش از حد زیاد می شود. در نتیجه ، ذرات دوده و ذغالی که با هوا استشمام می شوند ، در ریه ها پخش می شوند و لک می شوند. ذخیره سازی در آلوئول ها (کیسه های هوا) ، فضاهای بین سلولی برونش ها و در مجاورت خون و لنف عروق، و همچنین در کانال ها و گره های لنفاوی. رسوبات باعث تیره شدن رنگ ریه ها می شود. آنتراكوز نوعی پنوموكونیوز است (پنومو یونانی ، هوا و كونیس ، گرد و غبار) كه به آن پنوموكونیوز نیز گفته می شود. اینجا ریه بافت به غبارهای مختلف استنشاق شده و ذخیره شده واکنش می دهد. انواع مختلف پنوموکونیوز با توجه به نوع گرد و غبار که آنها را تحریک می کند ، متفاوت است. خود گرد و غبار ذغال سنگ استنشاق شده به ریه آسیب نمی رساند. همچنین ، آنتراكوز ساده معمولاً توسط علائم قابل توجه نیست. با این حال ، می تواند منجر به سایر بیماری های جدی ریه شود.

علل

علت آنتراكوز است استنشاق هوای آلوده به گرد و غبار ذغال سنگ. افرادی که چندین سال در معدن ذغال سنگ کار کرده اند به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. سایر منابع گرد و غبار زغال سنگ مسبب ، دود خروجی از موتورهای احتراق داخلی و دود سیگار است. اگر فردی برای مدت طولانی هوایی را که به شدت آلوده به دوده و ذرات ذغال است نفس بکشد ، این امر مکانیسم خود تمیز سازی ریه ها را بیش از حد تحت فشار قرار می دهد: نایژه ها و برونشیول ها (شاخه های بزرگتر و کوچکتر دستگاه تنفسی) با مخاط پوشانده شده اند. -ترشح سلول ها و مژک ها. مخاط آلاینده های استنشاق شده را متصل می کند. مژکها به طور مداوم مخاط را با ذرات خارجی چسبیده به آن از ریه ها به سمت گلو حرکت می دهند. در آنجا بلعیده یا سرفه می شود. اگر بهترین گرد و غبار به داخل آلوئول ها نفوذ کند ، ماکروفاژها (سلول های پاک کننده) ، بخشی از آن هستند سیستم ایمنی بدن، ویران کن. در شرایط عادی ، ریه ها خود را از این طریق تمیز می کنند. با این حال ، اگر این مکانیسم بیش از حد بارگیری شود ، دیگر نمی توان ذرات گرد و غبار را بیرون زد یا تجزیه کرد. آنها در سراسر ریه ها به آلوئول گسترش می یابند و لک می شوند.

علائم ، شکایات و علائم

اگر گرد و غبار ذغال استنشاق شده در ریه ها پخش شود ، با پیشرفت بیماری می تواند مجاری تنفسی را ببندد. رسوبات به صورت لکه های کوچکی در محل خود نشان می دهند قفسه سینه اشعه ایکس در مورد آنتراكوز ساده ، معمولاً علائمي وجود ندارد. اگر یک بیماری اضافی از وجود دارد دستگاه تنفسی، به عنوان مثال برونشیت، افزایش سرفه و تنگی نفس وجود دارد. این امر خصوصاً در افراد سیگاری اتفاق می افتد. سرفه و تنگی نفس نیز در آنتراکوز شدید اتفاق می افتد. اگر آنتراكوز منجر به آمفیزم شود ، فرد مبتلا از تنگی نفس رنج می برد. در پیشرفته عظیم فیبروز ریوی، که همچنین می تواند توسط آنتراكوز ایجاد شود ، سرفه و تنگی نفس شدید و حتی تنگی نفس شدید وجود دارد.

تشخیص و دوره

تشخیص آنتراكوز با روشهای تصویربرداری انجام می شود. پزشک اشعه ایکس می گیرد و a را انجام می دهد توموگرافی کامپیوتری اسکن از قفسه سینه. آنتراكوز با لكه هاي مشخص در ريه ها ظاهر مي شود. این بیماری معمولاً بدون عارضه است. با این حال ، در بخش کوچکی از افراد مبتلا ، به یک بیماری جدی تر تبدیل می شود. آنتراكوز می تواند رهبری به شکل گیری آمفیزم. در این حالت ، تورم بیش از حد ریه ها منجر به آسیب برگشت ناپذیر می شود. آنتراكوز نیز به نفع افراد دیگر است ریه بیماری ها ، به ویژه گسترده ، پیش رونده فیبروز ریوی. در این حالت ، مقدار غیر طبیعی از بافت همبند در ریه ها ایجاد می شود ، که اختلال ایجاد می کند اکسیژن جذب فیبروز ریوی حتی اگر فرد مبتلا دیگر هوای حاوی آن را نفس نکشد ، می تواند بدتر شود کربن گرد و خاک.

عوارض

آنتراكوز معمولاً منجر به بیماری شدید ریوی و تنفسی می شود. در بیشتر موارد ، روند بیماری و عوارض ناشی از آن به میزان آن بستگی دارد کربن گرد و غبار در ریه های بیمار قرار گرفته است. غالباً ، آنتراكوز برگشت پذیر است ، بنابراین دیگر صدمه بعدی ایجاد نمی شود. آنتراكوز در بسیاری از بیماران می تواند باعث پریشانی حاد تنفسی و سرفه شدید شود. در موارد مناسب ، هموپتیزی نیز رخ می دهد. اگر سرفه بدتر می شود ، ممکن است تنگی نفس ایجاد شود. در موارد نادر ، بیماری آنتراكوز منجر به مرگ می شود كه بیمار نتواند نفس بكشد. اگر آنتراكوز به سرعت توسط پزشك درمان نشود ، صدمه جبران ناپذيري به ريه ها وارد مي شود. اغلب ، علائم فقط به آرامی فروکش می کنند ، حتی اگر فرد مبتلا فقط هوای تمیز تنفس کند. به دلیل مشکلات در ریه ها ، تحمل فعالیت ها دیگر قابل انجام نیست این امر به ویژه بر کار و ورزش تأثیر منفی می گذارد. به طور کلی ، زندگی روزمره بیمار نیز بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده ، هیچ درمانی وجود ندارد. با این حال ، در مورد آنتراكوز ، بیمار دیگر نباید هوای حاوی آن را تنفس كند کربن، در نتیجه علائم را کاهش می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

آنتراكوز در اولين علائم بيماري بايد بررسي شود. به محض افزایش سرفه و تنگی نفس ، پزشک باید علت آن را روشن کند و در صورت لزوم ، مستقیماً آن را درمان کند. افراد سیگاری و معدنچیان ذغال سنگ وقتی علائم معمولی را تجربه می کنند باید با پزشک مشورت کنند. این امر به ویژه اگر با آنها مرتبط باشد ، بیشتر صدق می کند سلامت شکایت و یا بدتر کردن وضعیت عمومی شرط. در صورت تنگی نفس شدید و حملات سرفه ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. گاهی اوقات دیسترس تنفسی شدید نیز رخ می دهد که در این صورت کمک های اولیه معیارهای باید تا رسیدن خدمات اورژانس مصرف شود. در صورت مشکوک به آنتراکوزیس ، بنابراین در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. اگرچه اکثریت درمان است معیارهای می تواند به طور مستقل انجام شود ، تشخیص واضح لازم است. علاوه بر این ، افراد مبتلا باید واکسینه شوند پنوموکوک و تاثیر به منظور کاهش خطر ابتلا به عفونت. در صورت عدم درمان ، پنوموکونیوز می تواند باعث آسیب غیر قابل برگشت ریه و عوارض بعدی شود. در موارد شدید ، آنتراکوز در اثر خفگی به مرگ ختم می شود.

درمان و درمان

بیماری آنتراكوز قابل درمان نیست. با این حال ، با به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض ریه های فرد آسیب دیده در هوای حاوی گرد و غبار کربن ، می توان روند بیماری را کند یا متوقف کرد. اگر فرد مبتلا دچار تنگی نفس شود ، ممکن است لازم باشد برای باز نگه داشتن مجاری هوایی و رقیق شدن مخاط ، دارو مصرف شود.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز پیش آگهی آنتراكوز به درجه آسیب ریه ها و همچنین مجاری تنفسی بستگی دارد. با این حال ، در دوران مدرن ، به طور کلی احتمال بهبودی خوب ارزیابی می شود. اگر تماس با ذغال سنگ و گرد و غبار کم در نظر گرفته شود ، کاهش قابل توجهی در بیماری و همچنین مشکلات جدی وجود دارد. در بیشتر موارد ، رسوبات غبار ذغال سنگ آسیب دائمی به بافت ریه نمی رساند. بنابراین ، در موارد طبیعی ، هیچ گونه اختلال عملکرد فعالیت ریه انتظار نمی رود. به محض این که فرد مبتلا بتواند نفس کافی بکشد اکسیژن، علائم کاهش می یابد و حذف آلاینده ها انجام می شود. با این حال دستگاه تنفسی به آسانی در معرض آسیب دائمی است. دیواره های عروقی می توانند توسط ذرات دوده آسیب ببینند. با مراقبت های پزشکی ، علائم معمولاً طی چند هفته تقریباً فروکش می کنند. پس از آن درمان کامل آنتراکوز ممکن است. در صورت مصرف اضافی سایر مواد مضر یا سمی ، روند بهبود دشوارتر است. مصرف تنباکو یا سیگار ، به عنوان مثال روند بهبودی را بدتر می کند. آسیب دائمی به بافت و سرطان ممکن است نتیجه بگیرد. بدون درمان ، خطر پیشرفت بیماری تهدید کننده زندگی وجود دارد. با چشم پوشی کامل از نیکوتین، بهبود قابل توجهی در طی چند ماه رخ می دهد و پس از چند سال از علائم رهایی می یابد.

پیشگیری

از آنجا که آنتراکوز موجود قابل درمان نیست ، پیشگیری از اهمیت بیشتری برخوردار است. قرار گرفتن در معرض ریه در برابر گرد و غبار ذغال سنگ باید با کاهش انتشار گرد و غبار ذغال سنگ در محل کار به حداقل برسد.تهویه سیستم ها و فیلترهای تنفسی نیز برای تمیز کردن هوای تنفسی مفید هستند ، اما محافظت کامل ندارند. به افرادی که مرتباً ذغال سنگ سخت کار می کنند توصیه می شود سالانه داشته باشند قفسه سینه اشعه ایکس به این ترتیب می توان بیماری اولیه را در مراحل اولیه تشخیص داد. در صورت یافتن نتیجه مثبت ، فرد آسیب دیده باید به محل کار منتقل شود که هوا در کمترین حد ممکن در معرض گرد و غبار ذغال سنگ قرار دارد. این از پیشرفت بیماری و فیبروز پیشرفته ریوی جلوگیری می کند. کارگران معدن زغال سنگ که سیگار می کشند با ترک سیگار می توانند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند استعمال دخانیات. علاوه بر این ، کارگران معدن زغال سنگ می توانند به پنوموکوک و تاثیر واکسیناسیون برای محافظت در برابر عفونت هایی که ممکن است در آنها حساسیت بیشتری داشته باشد.

پیگیری

بیماران آنتراكوز معمولاً از آن رنج می برند سلامت مشکلات در طول زندگی آنها. پس از درمان بیماری ، آنها باید برای پیگیری منظم مراجعه کنند تا پیشرفت علائم موجود بررسی شود. پزشک همچنین از بیمار س ifال می کند که آیا علائم غیرمعمولی وجود دارد و در این صورت ، چه علائمی دارد. در صورت سرفه ، تنگی نفس یا علائم برونشیت قابل توجه می شود ، ممکن است نیاز به تجویز دارو باشد. در مورد شکایات مزمن ، روش های درمانی جایگزین معمولاً آزمایش می شوند ، به عنوان مثال ، خاص تمرینات تنفسی یا استفاده از روغنهای اساسی. اگر آنتراكوز با مشكلات روانشناختی همراه باشد ، پزشك خانواده می تواند با یك درمانگر مشورت كند. این فرد بیمار را در مقابله با بیماری در زندگی روزمره حمایت می کند. پیگیری آنتراكوز همچنین شامل بررسی هرگونه آسیب دائمی به منظور ارزیابی غرامت احتمالی برای بیمار است. پزشک گوش و حلق و بینی که قبلاً معالجه خود را انجام داده مسئول مراقبت های بعدی است. ویزیت های بعدی باید در ابتدا هر یک تا دو ماه انجام شود. اگر هیچ عارضه عمده ای وجود نداشته باشد و همه مسائل مربوط به بیمه حل شده باشد ، می توان فواصل بین قرارها را به تدریج افزایش داد. بیماران آنتراكوز به طور دائمی آسیب دیده اند و باید حداقل هر شش ماه پس از اتمام درمان ها ویزیت های جامع پیگیری داشته باشند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

آنتراكوز قابل درمان نیست ، بنابراین پیشگیری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ریه ها نباید در معرض گرد و غبار حاوی ذغال سنگ قرار بگیرند ، یا حداقل باید در معرض خطر قرار گرفت تا آنجا که ممکن است. در محل کار ، با انتخاب دقیق ماشین آلات و تجهیزات مورد استفاده و قرارگیری مناسب آنها می توان میزان انتشار گرد و غبار ذغال سنگ را کاهش داد. در مورد فعالیت های پرخطر یا در یک محیط آلوده ، استفاده از ویژه تهویه ممکن است سیستم ها یا فیلترهای تنفسی نشان داده شوند. افرادی که به طور منظم با مقادیر زیادی از گرد و غبار ذغال سنگ تماس می گیرند ، به عنوان مثال به دلیل اینکه در صنعت ذغال سنگ و فولاد کار می کنند ، باید حداقل سالی یکبار تحت غربالگری قرار گیرند. اگر آنتراكوز قبلاً تشخيص داده شده است ، مهم است كه تا آنجا كه ممكن است از قرارگيري بيشتر ريه در معرض گرد و غبار ذغال سنگ صرف نظر شود. این ممکن است نیاز به تغییر محل کار یا شغل داشته باشد. افراد مبتلا نیز باید متوقف شوند استعمال دخانیات برای جلوگیری از فشار اضافی بر روی ریه ها. واکسیناسیون علیه پنوموکوک و تاثیر پاتوژن ها همچنین می تواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد. در صورت تنگی نفس شدید و حملات مداوم سرفه ، در صورت بروز آنتراکوز ، باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفته شود ، زیرا خطر خفگی حاد برای بیمار وجود دارد. علائم بیماری ، به ویژه تحریک دائمی سرفه یا تولید شدید مخاط ، با خفیف قابل درمان است داروهای خانگی علاوه بر داروهای تجویز شده توسط پزشک. حمام بخار با نمک آب or بابونه چای مفید است چنار Ribwort در برابر سرفه های شدید اثبات شده است.