پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- الکترولیت ها - کلسیم در سرم /آلبومین یا به جای آن یونیزه می شود کلسیم.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- هورمون پاراتیروئید [↑] ، غیرآلی است فسفات [در سرم ؛ در ادرار ↑] ، آلکالن فسفاتاز [↑ در صورت درگیری استخوان] - مشکوک است هایپرپاراتیروئیدیسم، اولیه (pHPT ؛ عملکرد بیش از حد پاراتیروئید).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C در صورت لزوم
- هورمون پاراتیروئیدپپتید مرتبط (PTHrP) / پروتئین مرتبط با هورمون پاراتیروئید - مشکوک به سندرم پارانئوپلاستیک -
- پارامتر تیروئید (TSH) - مشکوک پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
- کورتیزول, ACTH، احتمالاً کوتاهترین ACTH (آزمون Synacten) - مشکوک بیماری آدیسون (نارسایی اولیه قشر فوق کلیه / ضعف قشر فوق کلیوی).
- ویتامین D سطح سرم (25-هیدروکسی ویتامین D) - مشکوک به مسمومیت با ویتامین D است.
- کلسیم دفع در ادرار 24 ساعته - مشکوک به هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی (FBHH) [دفع کم کلسیم در ادرار].
نشانه های بیشتر
مهمترین تست آزمایشگاهی برای تشخیص افتراقی (DD) هایپرکلسمی تعیین هورمون پاراتیروئید دست نخورده (iPTH) است:
- IPHT ↑ یا در محدوده طبیعی بالاتر ناکافی است ... سو→ ظن اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم (pHPT ؛ اختلال عملکرد پاراتیروئید) هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خوش خیم خانوادگی DD (FBHH) (نادر) ، برای تعیین DD در دفع کلسیم در ادرار 24 ساعته و محاسبه میزان پاکسازی کلسیم /ترخیص کالا از گمرک کراتینین: ضریب <0.01 FHH؛ ضریب> 0.01 pHPT.
- IPTH → → بدون pHPT → مشکوک به هیپرکلسمی تومور است تا خلاف آن ثابت شود توجه: حتی هیپرکلسمی درجه چندم (چندگانه اثبات شده) نیز نیاز به توضیح بیشتر دارد!
- 1,25،XNUMX-دی هیدروکسی ویتامین D - تعیین در صورت عدم وجود تومور.
- عادی: به عنوان مثال بیماری پیج، بی حرکتی.
- افزایش یافته است: به عنوان مثال سارکوئیدوز ، سل
