آرتروز شانه (Omarthrosis): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

سایش ناشی از سن دلیل این امر نیست آرتروز؛ بلکه آسیب حاد مفصلی است غضروف از تروما یا عفونت معمولاً در ابتدای تخریب مفصل است. سنتز ماتریس ناکافی و / یا افزایش مرگ سلولی غضروف ها (غضروف سلول ها) به عنوان مکانیسم های بیماری زایی مورد بحث قرار می گیرند در آرتروز ، آسیب شناسی های زیر را می توان مشاهده کرد:

آرتروز اولیه در نتیجه بیش از حد مستقیم یا غیرمستقیم بیش از حد رخ می دهد مفاصل. اضافه بار مستقیم در هنگام کار سنگین یا ورزش رخ می دهد *. اضافه بار غیر مستقیم شامل کاهش بازسازی غضروف به دلیل پیری یا اختلالات متابولیکی است. از آنجا که مفصل شانه، بر خلاف مفاصل از مفصل ران و زانو ، یک مفصل تحمل کننده وزن نیست ، فرایندهای مکانیکی نقشی در پاتوژنز ندارند. * با این وجود ورزش فقط سالم است مفاصل در این روند آسیب نبینند و یا بیماری های قبلی وجود نداشته باشد. آرتروز ثانویه ممکن است در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

  • مادرزادی / ناهنجاری
  • بدشکلی
  • اختلالات / بیماریهای غدد درون ریز
  • اختلالات / بیماری های متابولیک
  • بیماری های التهابی مفصل
  • آرتروپاتی التهابی و غیر التهابی مزمن (بیماری مفصل).
  • بیماری مفصلی روماتیسمی
  • پس از سانحه (بعد از ضربه مفصل / آسیب مفصلی ؛ دررفتگی - دررفتگی / دررفتگی).
  • عملیات

آرتروز و التهاب (التهاب).

به نظر می رسد التهاب درجه پایین نقش بیشتری در آرتروز (آرتروز انگلیسی) نسبت به تغییرات رادیولوژی از نظر آرتروز (علائم انحطاط) دارد. این با تعیین سطح سرمی hs-CRP (حساسیت بالا CRP ؛ پارامتر التهاب) نشان داده شد ، که در مقایسه با گروه کنترل کمی اما از نظر آماری به طور قابل توجهی افزایش یافته است. از نظر بالینی ، حدود 50٪ بیماران آرتروز علائم التهاب سینوویال را نشان می دهند. علائم سینوزیت (التهاب غشای سینوویال) حتی با علائم جزئی و فقط تغییرات ساختاری محدود قابل تشخیص است. نفوذ سلول ایمنی معمولی با مونوسیت ها/ ماکروفاژها و T لنفوسيت ها (سلولهای CD4 T) قابل تشخیص است. علاوه بر این ، سیتوکین ها (تومور) نکروز فاکتور آلفا IFN-γ /اینترفرون-گاما) ، فاکتورهای رشد و نوروپپتیدها در طی این فرآیند ظاهر می شوند. واسطه ها ، سایتوکاین های پیش التهابی ("پیش التهابی") را تحریک می کنند.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها
    • z مثلاً ویتامین D گیرنده (VDR) ژن چندشکلی ها
      • ارتباط معنیداری بین چندشکلی VDR آپال و آرتروز در جمعیت آسیا وجود دارد ، اما در کل جمعیت این رابطه وجود ندارد
      • همچنین ارتباط آماری معنی داری بین چندشکلی FokI و آرتروز وجود داشت. با این حال ، این نتیجه فقط از دو مطالعه حاصل شد
    • بیماری های ژنتیکی
      • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی.
  • تحلیل رفتن غضروف مربوط به سن به دلیل کاهش فعالیت متابولیک.
  • مشاغل - مشاغلی با بار سنگین فیزیکی طولانی مدت (به عنوان مثال کارگران ساختمانی).

علل رفتاری

  • فعالیت بدنی
    • زیر بارگیری غضروف:
      • عدم فعالیت بدنی - از آنجا که غضروف ریزمغذی های خود را از مایع مفصلی می گیرد ، این امر به جابجایی مفصل برای رشد غضروف متکی است.
      • آسیب مغذی (به عنوان مثال ، استراحت طولانی مدت در بازیگران).
    • بیش از حد غضروف:
      • ورزش های رقابتی و با عملکرد بالا
      • استرس سنگین جسمی طولانی مدت

علل ناشی از بیماری

  • کندروماتوز - بروز تومورهای خوش خیم متعدد در استخوان (نادر).
  • بیماری التهابی مفصل (روماتوئید) آرتروز).
  • هومرال سر نکروز - تغییر ناشی از اختلال در گردش خون سر استخوان بازو.
  • اختلالات / بیماری های متابولیک
  • بعد از عفونت (بعد از عفونت های بهبود یافته) (نادر).
  • بیماری مفصلی روماتیسمی
  • اختلالات متابولیکی مانند هیپراوریسمی (ارتفاع از اسید اوریک سطح در خون).
  • پس از سانحه (بعد از ضربه مفصل / آسیب مفصل ؛ دررفتگی - دررفتگی / دررفتگی).

تشخیص آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

عملیات

  • جراحی مفصل شانه