پیش آگهی در صورت سرطان لوزالمعده غیر جراحی شده
اگر افراد مبتلا بسیار پیر باشند یا بیماری های زیادی همراه داشته باشند ، در موارد پیشرفته یک عمل تسکینی انتخاب می شود سرطان پانکراس، که قبلاً قسمتهای بزرگی از اندامهای اطراف را تحت تأثیر قرار داده و از فاصله دور نیز ساکن شده است متاستازها، و همچنین سیستم عروق لنفاوی. درمان تسکینی یک روش درمانی ، یعنی درمانی نیست ، بلکه روشی است که علائم را تسکین می دهد و در صورت امکان باعث طولانی شدن عمر می شود. پس از تصمیم گیری به نفع چنین رویه ای ، دیگر هیچ عملیاتی انجام نمی شود.
به عنوان یک قانون، شیمی درمانی همچنین دیگر آغاز نشده است. تمرکز این استراتژی درمانی این است درد مدیریت و تسکین علائم به عنوان مثال ، با قرار دادن یک لوله کوچک ، می توان مجرای لوزالمعده را باز نگه داشت ، بنابراین یک مجرای آزاد برای جمع شده ایجاد می کند صفرا اسیدها
میزان بقای 5 ساله بیماران تحت درمان تسکینی 0٪ است. این بدان معناست که هیچ بیماری که فقط به صورت علامتی و نه تحت درمان قرار گیرد شیمی درمانی یا جراحی بعد از 5 سال هنوز زنده است در این حالت فرد از پیش آگهی مشت مشت صحبت می کند.
به طور متوسط بیمارانی که دریافت کرده اند تسکین درمانی 6 ماه دیگر زندگی کنید. این ارقام همچنین کیفیت زندگی بیماران را در نظر نمی گیرد. اگر تومور از نظر منطقه محدود باشد ، یک درمان متناظر ، که در اصل درمانی تلقی می شود ، اعمال می شود.
این شامل جراحی و شیمی درمانی، که می تواند قبل یا بعد از جراحی انجام شود. همچنین مراحل تومور وجود دارد که در آنها فقط شیمی درمانی انجام می شود و نیازی به جراحی نیست. بسته به اینکه کدام روش انتخاب شده باشد ، میزان پیش آگهی و بقای 5 ساله نیز متفاوت است.
میزان بقا بعد از جراحی
اقدامات جراحی موجود عمل به اصطلاح Whipple است که در آن انجام می شود لوزالمعده و اثنی عشر برداشته شده و اندام های مجاور و بالادست با جراحی به هم متصل می شوند. امروزه ، روش جراحی ترجیحی حذف جراحی است اثنی عشر و پانکراس ، اما معده کاملاً ایستاده باقی مانده است (روش Whipple همچنین شامل برداشتن قسمت هایی از معده است ورود) از آنجا که نتایج هر دو عملیات تقریباً یکسان است ، عملیات دوم معمولاً به دلیل ملایم تر بودن انتخاب می شود.
اگر در قسمتهایی از آلودگی تومور محدود باشد لوزالمعده، در حالی که اندام های اطراف نیز وجود دارد سیستم لنفاوی عاری از تومور هستند و از روش جراحی مناسب استفاده می شود ، میزان بقای 5 ساله 40٪ است. این بدان معناست که 40٪ بیمارانی که تحت این درمان قرار می گیرند ، پس از 5 سال هنوز زنده هستند. این آمار چیزی در مورد تعداد بیمارانی که بعد از 7-10 سال هنوز زنده هستند به ما نمی گوید.
میزان بقا پس از مداخلات ترکیبی جراحی با عوامل شیمی درمانی
گاهی اوقات ممکن است لازم باشد قبل از عمل با یک ماده شیمی درمانی درمان انجام شود ، که باید به تومور برسد لوزالمعده در حال حاضر تا حدودی از اندازه کاهش یافته است. اگر اندازه تومور کاهش یابد ، نه تنها بار بیمار برطرف می شود ، به عنوان مثال ، متراکم می شود صفرا مجاری از حالت فشرده خارج می شوند ، اما کاهش اندازه تومور همچنین انجام عملیات بعدی را آسان می کند ، زیرا لازم نیست به اندازه کافی بافت پانکراس برداشته شود. به طور کلی ، روش جراحی ملایم تر است ، حتی اگر درمان با عوامل شیمی درمانی برای بیمار استرس آورتر باشد.
ترکیبی از شیمی درمانی و جراحی عمدتا زمانی انجام می شود که تومور قبلاً به لوزالمعده گسترش یافته باشد. اگر قبل از جراحی شیمی درمانی انجام نشود ، هرگز نمی توان کل تومور را حذف کرد ، حتی اگر پانکراس برداشته شود. شیمی درمانی همچنین می تواند پس از یک عمل انجام شود.
در اینجا توجه این است که ، در صورت لزوم ، تومور اصلی در لوزالمعده برداشته شده است ، اما سلولهای کوچک تومور در حال حاضر به بافت اطراف گسترش یافته اند بدون اینکه لزوما بر اندام های دیگر تأثیر بگذارد. در اینجا ، درمان با شیمی درمانی پس از یک عمل برای از بین بردن سلولهای بدخیم فرار از آن استفاده می شود. پس از شیمی درمانی پس از جراحی ، میزان بقای متوسط 5 ساله 30٪ است.
اگر فقط جراحی بدون شیمی درمانی انجام شود ، از نظر آماری 15٪ بیماران پس از 5 سال هنوز زنده هستند. با این حال ، اینها کارسینوماهایی هستند که قبلاً گسترش یافته اند یا با کنترل از راه دور متاستاز پیدا کرده اند ، اما به دلایل مختلف تصمیم به شیمی درمانی قبلی یا بعدی گرفته اند. علاوه بر نرخ بقا 5 ساله ، که به استراتژی های درمانی خاصی اشاره دارد ، برای برخی از بیماری های انکولوژیک ، بقای متوسط 5 ساله نیز وجود دارد ، یعنی متوسط مطلق بقا.
از آنجا که انواع درمان در این میانگین گنجانده شده است ، نتیجه بسیار نا دقیق است ، زیرا اقدامات فردی (مانند زمان تشخیص تومور ، مناطق آسیب دیده ، متاستاز از راه دور و درمان اعمال شده) نیز باید برای هر بیمار در نظر گرفته شود. به طور متوسط میزان بقای 5 ساله ، که شامل انواع درمان ها و تمام مراحل بیماری است ، باید به طور انحصاری برای مقایسه با سایر بیماری های انکولوژیک استفاده شود و نباید در مورد بیمار بیمار اعمال شود. در شرایطی که سرطان پانکراس، متوسط میزان بقای 5 ساله شامل تمام روش های درمانی و تمام مراحل بیماری 5 است.
این بدان معناست که به طور متوسط 5٪ بیماران پس از 5 سال هنوز زنده هستند. اگر کسی این مقدار را بگیرد و آن را با مقادیر سایر بیماریهای انکولوژیکی مقایسه کند ، مشخص می شود که سرطان پانکراس یکی از بدخیم ترین سرطان ها با یکی از بدترین پیش بینی ها است.
