آدنوم هیپوفیز: علل ، علائم و درمان

اگر منشا تومور هیپوفیز روی لوب قدامی است غده هیپوفیز، به آن آدنوم هیپوفیز گفته می شود. دلیل ایجاد چنین توموری مشخص نیست. با این حال ، روند بیماری تهدید کننده زندگی نیست.

آدنوم هیپوفیز چیست؟

نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a مغز تومور در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. تحت اصطلاح غده هیپوفیز، پزشکان به غده هورمونی اشاره می کنند که تقریباً به اندازه یک گیلاس است. این هورمون به مغز، از طریق یک ساقه نسبتاً نازک. غده هیپوفیز رابط کلاسیک است که اتصال مغز به سیستم غدد درون ریز و بنابراین عامل اصلی تنظیم هورمون در بدن انسان است. غده هیپوفیز حاوی بافت مغزی نیست ، به همین دلیل تومور در این گروه قرار نمی گیرد تومور مغزی. با این حال ، توسط جراح مغز و اعصاب درمان می شود. غده هیپوفیز به دو قسمت قدامی و خلفی تقسیم می شود و تومور معمولاً از لوب قدامی منشأ می گیرد و در نتیجه آدنوم هیپوفیز ایجاد می شود. تومور نسبتاً شایع است. پزشکان شکلی از تومور هیپوفیز تقریباً در هر دهمین کالبد شکافی ، که بیمار در طول زندگی خود متوجه آن نشده است. معمولاً افراد بین 35 تا 45 سال به این بیماری مبتلا می شوند.

علل

تاکنون ، متخصصان پزشکی موفق به یافتن علتی برای ایجاد آدنوم هیپوفیز نشده اند. با این حال ، این یک واقعیت است که تومور از لوب های قدامی غده هیپوفیز سرچشمه می گیرد. سلول به طور طبیعی رشد نمی کند ، بنابراین رشد ، تقسیم و همچنین پیری و مرگ سلول مانع می شود. مشخص نیست که چرا یک اختلال رخ داده و سپس تومور تشکیل می شود. با این حال ، در موارد فردی ، گاهی اوقات علت ارثی دلیل ایجاد آدنوم هیپوفیز است. در اینجا ، سندرم MEN-1 اغلب مسئول شناخته می شود ، که نشان داده شده است باعث ایجاد آدنوم هیپوفیز در بیماران می شود.

علائم ، شکایات و علائم

از آنجا که آدنوم هیپوفیز معمولاً به آرامی رشد می کند ، ممکن است اولین علائم در بعضی موارد تا سالها دیده نشود. زمان و علائم بیماری عمدتا به محل دقیق تومور بستگی دارد. در ابتدا ممکن است محدودیت هایی در زمینه بینایی مانند همی پارزی وجود داشته باشد. اغلب اوقات ، سایر مشکلات بینایی مانند دو دید یا تاری دید رخ می دهد. بیشتر مبتلایان تجربه می کنند سردرد در ناحیه پیشانی و چشم علاوه بر این ، نیمه های بیرونی صورت اغلب از بین می روند. این شکایات می توانند تغییر کنند و با شدت متفاوتی رخ دهند. ترشح رابطه جنسی هورمون ممکن است آشفته شود. حتی در مراحل اولیه آدنوم هیپوفیز ، بسیاری از بیماران با کاهش چشمگیر میل جنسی روبرو می شوند. مردان اغلب مشکلات نعوظ دارند و زنان ممکن است این مشکلات را تجربه کنند اختلالات قاعدگی. آنها اغلب شیردهی را بدون وجود تجربه می کنند بارداری. در مبتلایان مرد ، سینه ها رشد در اندازه و شکل زنانه تری به خود می گیرد. کمبود هورمون در حال افزایش می تواند به صورت کلی خود را نشان دهد خستگی, انجماد، کم خون فشار یا اختلالات گردش خون. این شکایات می تواند رهبری به نارسایی گردش خون در هنگام ورزش. در آدنوم بزرگتر هیپوفیز درمان نشده ، علائم عمومی a تومور مغزی مانند هیدروسفالی ، استفراغ, تهوع یا فلج عضله رخ می دهد. علاوه بر این، کوری از یک یا هر دو چشم ممکن است رخ دهد.

تشخیص و دوره

پزشک - با کمک تکنیک های تصویربرداری - تشخیص می دهد که آیا آدنوم هیپوفیز است. در اینجا ، او MRI می کند - a تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - از بیمار سر. برای این ، بیمار خاص تجویز می شود ماده کنتراست به طوری که پزشک می تواند بر روی تصاویر تومور وجود داشته باشد یا نه. اگر پزشک مطمئن نیست ، می تواند CT - توموگرافی کامپیوتری - انجام دهد. علاوه بر این ، متنوع است خون آزمایشات به پزشک کمک می کند تا مطمئن شود آدنوم هیپوفیز است. سطح هورمون در اینجا از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر پرولاکتین سطح بالای 200 نانوگرم است ، احتمال آدنوم هیپوفیز نسبتاً زیاد است. همچنین اندازه گیری هورمون رشد می تواند تأیید کند که بیمار از تومور مربوطه رنج می برد. سایر موارد تشخیصی معیارهای همچنین تست بینایی را نیز شامل می شود. بسیاری از آدنوم های هیپوفیز ایجاد می کنند اختلال بینایی، بنابراین توصیه می شود که بینایی بیمار را بررسی کنید. این بیماری خود تهدید کننده زندگی نیست. آدنوم هیپوفیز نسبتاً آهسته رشد می کند ، به طوری که برخی از افراد ممکن است از آن رنج ببرند ، که هیچ علامتی را تجربه نمی کنند و در نهایت فقط در کالبد شکافی مشخص می شود که بیمار از آدنوم هیپوفیز رنج می برد. با این حال ، پس از تشخیص ، درمان باید بدون شکست آغاز شود. در صورت عدم درمان ، یک دوره نمی تواند به طور دقیق پیش بینی شود.

عوارض

به عنوان یک قاعده ، آدنوم هیپوفیز یک علامت تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، هنوز هم درمان لازم است ، اگرچه عوارضی رخ نمی دهد. آدنوم هیپوفیز منجر به توموری می شود که منجر به از دست دادن عملکردهای مختلف صورت می شود. فرد مبتلا بنابراین دیگر نمی تواند مناطق مختلف را کنترل کند و از فلج شدید رنج می برد. به همین ترتیب ، ممکن است اختلالات بینایی ایجاد شود ، به طوری که بیمار از دید حجاب و دید دو برابر رنج می برد. به دلیل افزایش فشار مغز ، شدید سردرد نیز رخ می دهد. بیمار احساس بیماری و خستگی می کند و انعطاف پذیری به شدت کاهش می یابد. علاوه بر این ، کامل است کوری یا در بدترین حالت توقف قلب ممکن است رخ دهد در زنان ، اختلال عملکرد جنسی غیر معمول نیست. در بیشتر موارد ، علاوه بر شکایت های جسمی ، افسردگی یا شکایات روانشناختی دیگری نیز رخ می دهد که به شدت بر زندگی بیمار تأثیر می گذارد و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. برداشتن تومور معمولاً فقط در صورت بروز علائم ضروری است. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد و امید به زندگی بیمار محدود نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که ناگهان از اختلالات بینایی مکرر رنج می برند ، سردرد، یا مشکلات گردش خون باید به پزشک مراجعه کنند. اگر آدنوم هیپوفیز زمینه ساز این علائم باشد ، درمان باید سریع آغاز شود. زود درمان می تواند رشد آدنوم را کند کرده و از بروز عوارض جلوگیری کند. زنانی که از قاعدگی به شدت غیر عادی رنج می برند گرفتگی عضلات بهترین هستند صحبت بلافاصله به متخصص زنان خود علائم غیر اختصاصی مانند کم بودن خون فشار یا احساس سرد همچنین باید سریعاً روشن شود. اگر نقص ژنتیکی مانند سندرم MEN-1 در طی معاینه قبلی تشخیص داده شود ، در صورت بروز علائم ذکر شده ، می توان آدنوم هیپوفیز را فرض کرد. بیماران مبتلا باید در همان روز با پزشک مشورت کنند. حداکثر وقتی عوارضی مانند اختلالات شدید بینایی یا میگرن حملات ایجاد می شود ، مراجعه به دکتر نشان داده می شود. علاوه بر پزشک خانواده ، می توان با یک متخصص مغز و اعصاب یا یک متخصص داخلی مشورت کرد. اگر علائم شدید باشد ، به طور ایده آل به پزشک اورژانس احضار می شود ، زیرا ممکن است یک عارضه اساسی وجود داشته باشد که می تواند آسیب جدی به سلامت اگر درمان نشود

درمان و درمان

درمان، به محض تشخیص ، همیشه لازم نیست. اگر تومور نسبتاً کوچک باشد ، کافی است پزشک مرتباً آن را بررسی کرده و رشد آن را کنترل کند. اگر بیمار از هیچ علامتی رنج نمی برد ، درمان همچنین لازم نیست با این حال ، در صورت بروز علائم ، پزشک جراحی و برداشتن تومور را توصیه می کند. به خصوص در موارد اختلالات بینایی ، توصیه می شود تومور را با جراحی خارج کنید. به عنوان یک قاعده ، تومور از طریق خارج می شود بینی. این به دلیل موقعیت مطلوب تومور است. با این حال ، اگر تومور به اندازه قابل توجهی رسیده باشد ، باید جمجمه را باز کرد. حذف کامل همیشه امکان پذیر نیست. اگر بعد از عمل هنوز بقایایی باقی مانده است ، باید این موارد بیشتر مشاهده شود (با کمک آزمایشات MRI یا همچنین بررسی سطح هورمون). در صورت تغییر اندازه تومور ، ممکن است جراحی بیشتری انجام شود. همچنین این احتمال وجود دارد که پرتودرمانی برای مقابله با آن تجویز شود. با این حال ، این فقط در نادرترین موارد اتفاق می افتد.

پیشگیری

از آنجا که هیچ علت شناخته شده ای برای ایجاد آدنوم هیپوفیز وجود ندارد ، بنابراین نمی توان گفت که چگونه می توان از تومور جلوگیری کرد. با این حال ، متخصصان پزشکی توصیه می کنند که افراد از پرتوهای غیرضروری و همچنین مواد شیمیایی خودداری کنند. به همین ترتیب ، متنوع و سالم رژیم غذایی و همچنین پرهیز از الکل و نیکوتین و ورزش منظم (در نتیجه تقویت سیستم ایمنی بدن) سرنخ های خوبی هستند تا بتوان از تشکیل احتمالی تومور جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

در مورد آدنوم هیپوفیز ، فرد مبتلا قبل از هر چیز باید خیلی سریع به پزشک مراجعه کند تا از بروز عوارض بیشتر یا بدتر شدن علائم جلوگیری کند. در این حالت ، در بدترین حالت در صورت عدم درمان آدنوم هیپوفیز ، مرگ فرد مبتلا می تواند رخ دهد. این بیماری به خودی خود بهبود نمی یابد. بنابراین ، تمرکز اصلی بر روی تشخیص به موقع بیماری است ، اگرچه معیارهای از مراقبت های بعدی معمولاً به شدت محدود می شوند. در بیشتر موارد ، درمان پرتودرمانی است. بیشتر بیماران در زندگی روزمره به کمک و حمایت خانواده و دوستان خود وابسته هستند. بعلاوه ، مکالمه های فشرده و عاشقانه ، خصوصاً برای جلوگیری یا درمان ناراحتی های روانی یا افسردگی. اگر آدنوم هیپوفیز با جراحی برداشته شود ، فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. آنها باید از انجام فعالیت ها یا فعالیت های استرس زا و جسمی خودداری کنند. نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا آدنوم هیپوفیز منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود یا خیر.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

آدنوم هیپوفیز یکی از تومورهای خوش خیم است و در بسیاری از موارد به خوبی قابل درمان است. از نظر بیمار ، نگرش مثبت نسبت به زندگی و تمایل اساسی برای غلبه بر بیماری یک کمک روانشناختی بسیار عالی است. همانند بسیاری از بیماری های جدی ، می توان از کمک یک درمانگر برای کنار آمدن بهتر استفاده کرد. آدنوم هیپوفیز توسط خود بیمار قابل درمان نیست و نیاز به مداوا پزشکی دارد نظارت بر و کنترل بسیار مهم است که بیمار با پزشک معالج خود رابطه قابل اعتماد برقرار کند و با برنامه درمانی موافقت کند. فقط در این صورت است که بیمار به طور مداوم بخشی از درمان را که به عهده خود او است انجام می دهد و به عنوان مثال ، داروهای خود را به طور منظم و در توافق نامه مصرف می کند مقدار. بیمار می تواند با حمایت و انجام موارد ضروری به طور فعال در بهبودی خود شرکت کند معیارهای. بیمار معمولاً می تواند با برون سپاری مواردی که برای او دشوارتر می شوند و یا باعث بزرگ شدن او می شوند ، زندگی روزمره را برای خود آسان کند فشار به افراد دیگر به عنوان مثال ، می توان برای مدت محدودی از کمک های خانگی استفاده کرد. یک سبک زندگی سالم اساساً باعث بهبود رفاه می شود. ورزش منظم و سبک در هوای تازه باعث تقویت می شود سیستم ایمنی بدن و تأثیر مثبتی در سیستم قلبی عروقی.