بررسی اجمالی
- توضیحات: سکسکه (Singultus) نوعی هیکسن است که می تواند 60 تا XNUMX بار در دقیقه رخ دهد.
- علت: انقباض ناگهانی دیافراگم، که منجر به استنشاق ناگهانی و عمیق با گلوت بسته می شود - هوای تنفسی خارج می شود، صدای سکسکه تولید می شود.
- محرک ها: به عنوان مثال الکل، غذاها و نوشیدنی های گرم یا سرد، خوردن عجولانه، بیماری هایی مانند التهاب (در معده، مری، حنجره، و غیره)، بیماری ریفلاکس، زخم، و تومورها.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اگر سکسکه برای مدت طولانی ادامه داشت یا مکررا عود کرد، باید به پزشک خانواده یا پزشک عمومی مراجعه کنید تا علت بیماری را رد کند.
- تشخیص: مصاحبه با بیمار، معاینه فیزیکی، در صورت لزوم معاینات تکمیلی مانند اشعه ایکس، برونکوسکوپی، آزمایش خون و غیره.
- درمان: در بیشتر موارد سکسکه نیازی به درمان ندارد زیرا خود به خود ناپدید می شود. در غیر این صورت، نکاتی مانند حبس کردن نفس برای مدت کوتاهی یا نوشیدن آب در جرعه های کوچک می تواند کمک کننده باشد. برای سکسکه مزمن، پزشک گاهی دارو تجویز می کند. آموزش تنفس، رفتار درمانی و تکنیک های آرام سازی نیز ممکن است مفید باشد.
سکسکه: علل و بیماری های احتمالی
مسئول اصلی این رفلکس دیافراگم عصب فرنیک و عصب جمجمه ای واگ هستند که به محرک های خارجی خاصی واکنش حساس نشان می دهند. این می تواند، برای مثال، غذای خیلی گرم یا خیلی سرد، بلع خیلی عجولانه، الکل یا نیکوتین باشد. با این حال، بیماری‌های مختلف نیز می‌توانند از طریق اعصاب فوق‌الذکر یا مستقیماً از طریق دیافراگم باعث ایجاد سکسکه شوند.
اگر سکسکه بیش از دو روز طول بکشد، سکسکه مزمن نامیده می شود. اغلب، هیچ علتی قابل شناسایی نیست.
محرک های عمومی سکسکه
- عجول در خوردن و بلعیدن
- معده بسیار پر
- غذا یا نوشیدنی سرد یا گرم
- نوشیدنی های گازدار
- الکل
- نیکوتین
- استرس، هیجان، تنش یا اضطراب
- افسردگی
- بارداری، زمانی که جنین به دیافراگم فشار می آورد
- جراحی های شکمی که اعصاب را تحریک یا تحت تاثیر قرار می دهند
- گاستروسکوپی که حنجره و اعصاب آنجا را تحریک می کند
- برخی از داروها، به عنوان مثال، داروهای بیهوشی، آرام بخش، آماده سازی کورتیزون یا داروهای ضد صرع
بیماری ها به عنوان علت سکسکه
- التهاب دستگاه گوارش (گاستروانتریت)
- ورم معده (التهاب غشای مخاطی معده)
- ازوفاژیت (التهاب مری)
- حنجره (التهاب حنجره)
- فارنژیت (التهاب گلو)
- جنب (التهاب پلورا)
- پریکاردیت (التهاب کیسه قلب)
- التهاب مغز (آنسفالیت)
- مننژیت (التهاب مغز)
- بیماری ریفلاکس (سوختگی مزمن)
- آسیب به دیافراگم (به عنوان مثال فتق هیاتال)
- زخم معده
- ضربه جمجمه ای یا خونریزی مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه
- پرکاری تیروئید (غده تیروئید بیش از حد فعال)
- بیماری کبد
- دیابت یا سایر اختلالات متابولیک
- حمله قلبی
- ضربه
- نارسایی کلیه یا اختلالات کلیوی
- اسکلروز متعدد
- تومور مری، معده، ریه، پروستات، مغز یا در گوش یا گلو
- بزرگ شدن غدد لنفاوی (شکم/سینه)
سکسکه در کودکان
سکسکه فقط بزرگسالان را تحت تاثیر قرار نمی دهد: نوزادان و کودکان نوپا نیز می توانند سکسکه کنند. در واقع، آنها اغلب این کار را بیشتر از نوجوانان و بزرگسالان انجام می دهند. حتی در رحم، نوزادان متولد نشده ممکن است سکسکه داشته باشند، که گاهی اوقات مادران آن را احساس می کنند.
چه چیزی در برابر سکسکه کمک می کند؟
سکسکه معمولا خود به خود از بین می رود. توصیه‌های زیادی در مورد کارهایی که می‌توانید هنگام سکسکه انجام دهید وجود دارد: یک لیوان آب بنوشید، یک قاشق سرکه را با شکر در دهان بگذارید و به آرامی قورت دهید یا اجازه دهید ترسیده باشید - نکات و درمان‌های خانگی برای سکسکه به همان اندازه که متنوع هستند ماجراجو هستند. و تقریباً همه آنها فاقد پایه علمی هستند. با این وجود، آنها می توانند به آرام کردن تنفس و شل شدن دیافراگم پرتنش کمک کنند.
به عنوان مثال، هنگامی که یک لیوان آب را در جرعه های کوچک می نوشید، به طور خودکار نفس خود را حبس می کنید. همین امر در مورد سرکه با شکر نیز صدق می کند که روی زبان آب می شود و به آرامی بلعیده می شود. سایر نکات در برابر سکسکه عبارتند از بیرون آوردن زبان یا چرخاندن آن برای چند نفس. این تضمین می کند که تنفس بیشتر از طریق شکم انجام می شود و آرام تر می شود. اسپاسم در دیافراگم می تواند آزاد شود.
در برابر سکسکه گاهی اوقات به روش به اصطلاح واسالوا کمک می کند که از فشار روی گوش ها نیز خلاص می شود: بینی خود را بگیرید، دهان خود را ببندید و سپس عضلات تنفسی خود را به گونه ای منقبض کنید که گویی در حال بازدم هستید. فشار، پرده گوش را به سمت بیرون برآمده و حفره قفسه سینه را فشرده می کند. این فشار را حدود ده تا 15 ثانیه حفظ کنید. باز هم، با فشار و مدت زمان تمرین زیاده روی نکنید.
اگر اغلب به غذاها و نوشیدنی های سرد، گرم یا تند با سکسکه واکنش نشان می دهید، لزوماً مجبور نیستید آنها را به طور کامل ترک کنید. در عوض باید در هنگام خوردن و آشامیدن به تنفس آرام و یکنواخت توجه ویژه ای داشته باشید. همچنین در حین انجام این کار باید آرام و راست بنشینید.
چه چیزی در برابر سکسکه مزمن کمک می کند؟
برخی از بیماران همچنین ممکن است با داروهای خاصی در برابر تشنجات صرع (داروهای ضد صرع)، مانند گاباپنتین یا کاربامازپین، کمک کنند. بسته به علت سکسکه، پزشک ممکن است به عنوان مثال، داروهای آرام بخش، داروهای اعصاب یا حشیش را نیز توصیه کند.
سکسکه مزمن بدون علت قابل شناسایی (سکسکه ایدیوپاتیک) نیز تا حدودی با دارو قابل درمان است.
به عنوان جایگزین یا مکمل دارو، آموزش تنفس یا رفتار درمانی ممکن است کمک کند. در این دوره ها، بیماران هم یاد می گیرند که از سکسکه جلوگیری کنند و هم هرگونه سکسکه ای را که رخ می دهد برطرف کنند. تکنیک‌های آرام‌سازی مختلف نیز همین هدف را دنبال می‌کنند و به آرام کردن دیافراگم خارج از کنترل کمک می‌کنند.
سکسکه: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علاوه بر سکسکه، علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی، اختلالات گفتاری، فلج، حالت تهوع یا سرگیجه رخ داد، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. سپس ممکن است سکته مغزی باشد که باید فوراً درمان شود!
سکسکه: دکتر چه کار می کند؟
اولین راه مراجعه برای سکسکه های مزمن یا مکرر، پزشک خانواده یا پزشک عمومی است. او ابتدا تصویر دقیق تری از علائم و علل احتمالی از طریق مصاحبه با بیمار (تاریخچه) دریافت خواهد کرد. سوالات احتمالی برای پرسیدن عبارتند از:
- سکسکه چه زمانی رخ داد؟
- چقدر دوام داشت یا چقدر سریع برگشت؟
- سکسکه را چگونه تجربه کردید، سکسکه چقدر خشن بود؟
- آیا شما هم مجبور بودید آروغ بزنید؟
- آیا محرک های رایج سینگولتوس مانند غذاهای سرد، خوردن عجولانه، الکل یا سیگار برای شما به ذهن می رسد؟
- آیا در حال حاضر از استرس یا ناراحتی های روانی دیگر رنج می برید؟
- آیا شما از دارویی استفاده می کنید؟ اگر بله، کدام یک و چند وقت یکبار؟
این گاهی اوقات باعث ایجاد شک می شود که چه چیزی باعث سکسکه می شود. برای تأیید تشخیص، پزشک می‌تواند معاینات بیشتری را انجام دهد یا بیمار را به متخصصی مانند متخصص داخلی، گوارش، مغز و اعصاب یا متخصص غدد ارجاع دهد. معاینات بیشتر به ظن واقعی بیماری بستگی دارد. از جمله موارد زیر زیر سوال می رود:
- اندازه گیری pH یا درمان آزمایشی با مهارکننده های اسید در صورت مشکوک به رفلاکس
- ازوفاگوسکوپی و گاستروسکوپی برای رد بیماری ریفلاکس یا زخم معده، از جمله موارد دیگر.
- معاینه اولتراسوند گردن و شکم
- اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم
- تست عملکرد تنفسی برای تشخیص بی نظمی در عضلات تنفسی و به ویژه در دیافراگم و همچنین بررسی فعالیت ریه
- برونکوسکوپی (بررسی لوله های برونش)
- آزمایش خون برای نشانگرهای التهابی و کمبودهای احتمالی
- الکتروکاردیوگرافی (ECG) و سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی)، در صورت درگیری قلب
- توموگرافی کامپیوتری (CT) ناحیه گردن و قفسه سینه
- نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی (پنکسیون کمری) در صورت مشکوک بودن به التهاب اعصاب یا مننژها
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) در صورت مشکوک شدن به آسیب عصبی
- سونوگرافی (سونوگرافی داپلر) عروق خونی در صورت احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی
اگر دلیلی برای سکسکه پیدا نشود، پزشک از سکسکه مزمن ایدیوپاتیک صحبت می کند. با این حال، بسیار نادر است.
