ویتامین C غلظت پلاسما در حدود 20 میکرومول در لیتر منجر به بروز علائم اولیه غیر اختصاصی مانند کاهش عملکرد بدنی می شود خستگی، و تحریک پذیری کمبود عرضه مداوم با افزایش نشان داده می شود مویرگی شکنندگی ، کاهش مقاومت در برابر عفونت ، ورم لثه، مخاط گسترده و پوست خونریزی غلظت پلاسما زیر 10 میکرومول در لیتر (0.17 میلی گرم در دسی لیتر) آشکار در نظر گرفته می شود ویتامین C کمبود. از نظر بالینی آشکار است ویتامین C بیماری های کمبود شامل اسکوربوت در بزرگسالان و بیماری مولر-بارلو در کودکان است. از زمان کمبود نهفته ویتامین C ، هر دو بیماری به طرز موذیانه ای در طی چندین ماه ایجاد می شوند. اسکوربوت از نظر بالینی آشکار ، همراه با غلظت سرمی بین 0 میلی گرم در لیتر و 2 میلی گرم در لیتر ، در جهان صنعتی نادر است. یک استثنا حدود 5٪ افراد مسن است. مرحله اولیه اسکوربوت
- ضعف ، خستگی
- فقیر التیام زخم در نتیجه اختلال کلاژن سنتز.
- افزایش حساسیت به عفونت ها
- افزایش شکنندگی مویرگ ها ، منجر به خونریزی - خونریزی - در پوست ، از جمله موارد دیگر
- آدامس خونریزی
- خونریزی مخاطی
- درد در ماهیچه هایی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند ، به خصوص در گوساله ها
- پوست تغییر رنگ (زرد مایل به زرد تا خاکستری زرد کثیف) پس از مرحله پیش تولید (حدود 1-3 ماه) با ایجاد فولکولار هایپرکراتوز - کراتینه سازی شدید -.
- خونریزی های نقطه ای - پتشیال - در اطراف تغییرات هایپرکراتوتیک.
- خونریزی در عضلات و زیر پریوستئوم در مناطق پر فشار (عمدتا در عضلات خم کننده اندام تحتانی و در مناطقی که در حین ورزش کشیده می شوند ، مانند پشت زانوها و ناحیه اطراف تاندون آشیل) ، همراه با کشیدن درد اندام - روماتیسم اسکوربوت
- در رختخواب ، خونریزی ابتدا در پشت ، باسن و گوساله ها ظاهر می شود
- خونریزی سطحی مانند لکه ها - اکیموزها - یا رگه ها - لرزه ها - در مجاورت لبه ها - درشت نی - در بازوها و گاهی اوقات روی ناف قرار دارد.
- خونریزی عمیق با پوستی بدون تغییر ، در نتیجه کشیدن درد با حساسیت قابل توجه عضلات و استخوان ها
- تغییرات استخوان و مفصل در اثر هم آرتروز پیشرونده ایجاد می شود.
علت خستگی تصور می شود که ضعف در کمبود ویتامین C کمبود کارنیتین باشد ، زیرا ویتامین C به عنوان یک فاکتور در سنتز کارنیتین از لیزین به متیونین. کمبود کارنیتین عواقب گسترده ای برای تولید انرژی و متابولیسم لیپیدها دارد ، زیرا اسید آمینه برای ورود زنجیره طولانی مورد نیاز است اسیدهای چرب به میتوکندری، جایی که سنتز انرژی اتفاق می افتد. مرحله پیشرفته اسکوربوت
- زخمهای اسکوربوتیک (Rupia scorbutica) به دلیل عفونتهای ثانویه ، معمولاً فقط در همسایگی دندانهای پوسیدگی ، که علی رغم شل شدن مخاط لزوماً از بین نمی روند
- التهاب لثه (التهاب لثه)
- خونریزی گاه به گاه در ملتحمه - ملتحمه - اتاق های کوروئید و چشم ، به ندرت خونریزی بینی ، اما متوقف کردن آن بسیار دشوار است.
- پوست خشن به نظر می رسد ، مانند آهن - لیکن اسکوربوتیکوس - به دلیل خونریزی هایی به اندازه سر سر ، قهوه ای - purpura scorbutica - پیازهای مو را ترجیح می دهد
- غالباً کبد بزرگ شده است (هپاتومگالی) ، طحال تقریبا هرگز
- افت فشار خون ، اختلالات وازوموتور و کم خونی هیپوکرومیک با تعداد لکوسیت و پلاکت تقریباً طبیعی. لخته شدن خون و زمان بدون تغییر است
تغییرات روانشناختی
- سهل انگاری
- عدم تمایل عمومی
- فرسودگی جزئی
- تغییر در شخصیت و عملکرد روانی-حرکتی.
- افزایش مالیخولیا و افسردگی
بیماری مولر-بارلو
اسکوربوت نوزاد ممکن است قبل از آشکار شدن ، برای مدت طولانی نهفته باقی بماند ، به عنوان مثال ، در طول یک بیماری تب دار با علائم زیر.
- هماتوم های بزرگ ، زیر پریوستال ، شکستگی های پاتولوژیک ، اغلب با اپی فیزولیز و درد شدید همراه است
- "پدیده جک جامپینگ" - کودکان با کمترین لمس دست و پا می زنند
- اسکوربوتیک ورم لثه (فقط در مواردی اتفاق می افتد که دندانها از قبل روییده باشند).
در برخی موارد ، هماچوری جدا شده یا مکرر (خون در ادرار) تنها علامت است. کمبود ویتامین C می تواند رهبری به توقف رشد. در منطقه ما ، اسکوربوت به ندرت اتفاق می افتد ، زیرا مصرف روزانه 10 میلی گرم اسید L- اسکوربیک برای جلوگیری از اسکوربوت کافی است. امروزه ، تمرکز روی علائم کمبود تحت بالینی است ، که بسیار گسترده است اما اغلب به عنوان نهفته شناخته نمی شود کمبود ویتامین علائم. علائم کمبود زیر بالینی شامل این موارد است.
- کاهش عملکرد ، افزایش نیاز به خواب ، تحریک پذیری.
- سیستم ایمنی ضعیف
- درد در اندام و مفاصل
