علل
علت توسعه سرطان استخوان امروزه نیز تا حد زیادی قابل توضیح نیست. با این وجود ، تعداد زیادی از موارد نشان می دهد که اشکال خاصی از تومورهای استخوانی در درجه اول در گروه های جداگانه ای از افراد رخ می دهد. به اصطلاح سارکوم یوینگ، مانند استئوسارکوم، ترجیحاً در کودکان و نوجوانان رخ می دهد.
اکنون فرض بر این است که علت این دو شکل از سرطان استخوان می توان به عوامل ژنتیکی پی برد. علاوه بر این ، می توان اظهار داشت که استئوسارکوم اغلب با بیماری های دیگر همراه است. یک نمونه کلاسیک از این بیماری استئودیستروفی deformans است (مترادف: بیماری پیج؛ بیماری پاژه).
این یک بیماری کانونی در بافت استخوان است که با افزایش آسیب شناسی بازسازی استخوان مشخص می شود. بیماران مبتلا افزایش فعالیت مرحله ای سلولهای جداگانه (جمعیت سلول های استخوان سازی و تخریب کننده) را نشان می دهند. به عنوان یک نتیجه ، تشکیل استخوان مختل می شود و در نتیجه انعطاف پذیری کاهش می یابد.
بیمارانی که از بیماری پیج معمولاً تعداد زیادی تومور خوش خیم دارند غضروف و بافت استخوانی. محلی سازی معمول از بیماری پیج هستند ران استخوان ، استخوان لگن ، ستون فقرات و جمجمه استخوان ها. قبلی پرتو درمانی و / یا شیمی درمانی همچنین ممکن است با توسعه سرطان استخوان. طبق مطالعات گسترده ، کودکانی که قبلاً بچه دار شده اند سرطان در سنین جوانی به ویژه در معرض خطر ابتلا به سرطان استخوان هستند.
نشانه ها
علائمی که در روند استخوان بروز می کند سرطان معمولاً کاملاً مشابه هستند ، اما علائم بسته به محل دقیق سرطان استخوان ، اشکال مختلفی دارند. در مورد استخوان سرطان، علائمی که رخ می دهد نیز در درجه اول به نوع تومور و اندازه آن بستگی دارد. بالاتر از همه ، درد در پوست و بافت زیرپوستی در ناحیه استخوان آسیب دیده از جمله علائم معمول مرتبط با سرطان استخوان است. علاوه بر این ، بیماران مبتلا معمولاً تورم قابل توجهی در مجاورت فوری تومور تجربه می کنند.
هر دو درد که اتفاق می افتد و تورم عظیم می تواند منجر به محدود شدن دامنه حرکت طبیعی شود. علائم دیگر بسته به نوع سرطان استخوان متفاوت است. در شرایطی که استئوسارکوم، که عمدتا در استخوان ها از بازوها و پاها ، شکایات درک شده توسط بیمار عمدتا در اندام های انتهایی است.
استئو سارکوما شایع ترین شکل سرطان استخوان است. هر دو شدید درد و تورم از جمله علائم معمول این است تومور استخوان. علاوه بر این ، تحرک اندام آسیب دیده محدود است.
به دلیل تغییرات مربوط به تومور در ساختار استخوان ، استخوان اغلب ثبات را از دست می دهد. در نتیجه ، حتی بارهای طبیعی یا تأثیرات خشن بیرونی شدید می تواند باعث شکستگی استخوان آسیب دیده شود. در چنین مواردی ، این به عنوان یک استخوان پاتولوژیک شناخته می شود شکستگی (اصطلاح فنی: شکستگی).
سارکوم یوینگ یک نوع نسبتاً نادر از سرطان استخوان در بزرگسالان است. در کودکان و نوجوانان ، سارکوم یوینگ دومین تومور شایع در ناحیه اسکلت استخوانی است. در بیشتر موارد ، سرطان استخوان در شافت لوله طولانی ایجاد می شود استخوان ها (به عنوان مثال ، استخوان ران یا استخوان بازو).
سارکوم یوینگ همچنین می تواند اغلب در مشاهده شود استخوان های لگن. بیمارانی که از این نوع سرطان استخوان رنج می برند معمولاً دچار درد و تورم همراه می شوند تب در مرحله بسیار اولیه به طور معمول ، مبتلایان به یک احساس عمومی واضح بیماری مبتلا می شوند.
از آنجا که علائم سارکوم یوینگ بسیار شبیه علائم یک بیماری شایع هستند مغز استخوان التهاب (نگاه کنید به: استئومیلیت) ، معمولاً مدت زیادی طول می کشد تا تشخیص مشکوک به سارکوم یوینگ ، به ویژه در بزرگسالان انجام شود. در مراحل پیشرفته ، این شکل از سرطان استخوان تمایل به شکل گیری دارد متاستازها. بیماران مبتلا هر چه بیشتر وزن کم می کنند و اغلب احساس خستگی می کنند.
افرادی که از چنین علائمی رنج می برند قطعاً باید در اسرع وقت با یک متخصص مشورت کنند. هرچه تشخیص سرطان استخوان زودتر انجام شود ، پیش آگهی بهتر است. تشخیص مشکوک به سرطان استخوان شامل چندین مرحله است.
در ابتدا ، معمولاً یک مشاوره جامع پزشک و بیمار وجود دارد (نگاه کنید به: تاریخچه پزشکی) در طی این بحث ، پزشک از بیمار در مورد علائم سال می کند. درد استخوان و تورم به ویژه نقش تعیین کننده ای در این زمینه دارند.
علاوه بر این ، به اصطلاح علائم B (تب، کاهش وزن بدون دلیل ، تعریق شبانه) می تواند نشانه اولیه وجود سرطان باشد. علاوه بر این ، پزشک در رابطه با بیماری های احتمالی قبلی ، آلرژی ها و بیماری هایی که اغلب در خانواده بیمار رخ می دهد ، س questionsالاتی را مطرح می کند. از آنجا که درد در ناحیه استخوان نیز می تواند در اثر یک حادثه قبلی ایجاد شود ، بیمار باید بررسی کند که آیا یک تأثیر شدید در منطقه بدن آسیب دیده رخ داده است یا خیر.
پس از مشاوره پزشک و بیمار ، جهت گیری معاینهی جسمی انجام می شود در طول این معاینه ، پزشک توجه ویژه ای به ناهنجاری های موجود در ناحیه بدن آسیب دیده می کند. علاوه بر این ، اشعه ایکس در صورت مشکوک بودن به سرطان استخوان باید مصرف شود.
ناهمواری یا تغییر در تراکم استخوان می تواند به تایید تشخیص مشکوک کمک کند. تشخیص مشکوک به سرطان استخوان همچنین می تواند با روش های زیر تکمیل شود: - سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) - توموگرافی کامپیوتری (CT) - تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) - اسکلت خط نگارشی از اسکن اسکلتی اصولاً برای تجسم استخوان استفاده می شود متاستازها. در این روش به بیمار ماده ای با برچسب رادیواکتیو تزریق می شود که می تواند توسط سلولهای تومور جذب و ذخیره شود.
این رسوبات را می توان در تصویر تجسم کرد. علاوه بر این ، الف خون آزمایش می تواند به تایید تشخیص سرطان استخوان کمک کند. در اشکال خاصی از سرطان استخوان ، برخی خون مقادیر به طور قابل توجهی تغییر می یابد.
به عنوان مثال ، در مورد استئوساركوم ، افزایش قلیایی فسفاتاز (آنزیمی) وجود دارد. با این حال ، تمام این روشهای معاینه فقط می توانند سو the ظن وجود تومور استخوان. در نهایت ، فقط گرفتن نمونه بافت (اصطلاحاً) بیوپسی) اطمینان ایجاد می کند. در این روش پزشک باید از سوزن استفاده کند تا نمونه ای از استخوان آسیب دیده بدست آورد. سپس می توان این نمونه را در آزمایشگاه بررسی کرد تا تغییرات ایجاد شود.
