شیستوزومیازیس (بیلهارزیا): علل ، علائم و درمان

شیستوزومیازیس یا بیلهارزیا یک بیماری گرمسیری است که در اثر مکیدن کرم ها (ترماتودها) ایجاد می شود. مناطق اصلی توزیع از لاروهای کرم آبهای داخلی گرمسیری و نیمه گرمسیری آفریقا ، آمریکای جنوبی و مرکزی و آسیا هستند.

شیستوزومیازیس چیست؟

بیماری کرم شیستوزومیازیس می تواند انسان و حیوانات را تحت تأثیر قرار دهد. برآوردها نشان داده است که تقریباً 200 میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می برند شیستوزومیازیس. چهار شیستوزومای مختلف وجود دارد پاتوژن ها که می تواند باعث شیستوزومیازیس دستگاه ادراری ، روده یا کبد. شیستوزوم ها برای تکامل خود به یک حلزون آب شیرین خاص به عنوان میزبان میانی احتیاج دارند که در آن مراحل مختلف رشد را از لارو تخم تا دم طی می کنند. این عامل بیماری زا در سال 1852 توسط پزشک آلمانی تئودور بیلهارز کشف شد که به نام وی بیماری نیز نامگذاری شد. شیستوزومیازیس باعث ایجاد علائم حاد و مزمن و حتی آسیب جدی به اندام می شود. در صورت عدم درمان ، بیماری می تواند رهبری تا مرگ. با به موقع درمان با ورمی فوژ ، شانس خوبی برای درمان وجود دارد.

علل

انسان و حیوانات آلوده به شیستوزومیازیس ترماتود را دفع می کنند تخم مرغ در مدفوع و ادرار. اگر مواد دفع شده به آبهای سطحی برسد ، تخم مرغ توسط حلزون های آب شیرین (میزبان متوسط) بلعیده می شوند ، که در طی چند هفته قبل از دفع به لارو تبدیل می شوند. در مرحله لارو دم ، آنها در آبهای داخلی شنا می کنند و به رودخانه متصل می شوند پوست از انسان و حیوانات در تماس (میزبان نهایی). سپس لاروها از طریق داخل بدن انسان وارد می شوند پوست و چرخه دوباره شروع می شود. علل بروز گسترده شیستوزومیازیس شرایط بهداشتی نامناسب بهداشتی و آب امکانات درمانی در مناطق آسیب دیده.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علامت شیستوزومیازیس معمولاً بثورات همراه با خارش است که چند روز پس از نفوذ لاروها به داخل آن ظاهر می شود. پوست. حدود سه تا ده هفته بعد ، مرحله دوم بیماری با شروع می شود لرز, تب, سردرد، عضله و درد اندام، و تورم لنف گره ها ، کبد و طحال همچنین امکان پذیر است. گاهی اوقات ، این سندرم کاتایاما به اصطلاح می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، اما در بسیاری از موارد فرد مبتلا حتی در این مرحله دوم علائم قابل توجهی را تجربه نمی کند. در صورت عدم درمان ، بیماری پس از چندین هفته به مرحله سوم منتقل می شود ، که به عنوان بیماری شیستوزومیازیس مزمن شناخته می شود. علائم بستگی به اندامهایی دارد که توسط شیستوزومها تحت تأثیر قرار می گیرند: موارد خفیف بیلارزیای روده توسط درد شکم، احساس عمومی بیماری و کاهش وزن ناخواسته؛ خونی-مخاطی اسهال روده را نشان می دهد التهاب. خون در ادرار ، اغلب با افزایش همراه است اصرار به ادرار کردن و سوزش در هنگام ادرار کردن ، ممکن است اندام های ادراری و تناسلی را درگیر کند. در بدترین حالت ، صدمه به مثانه مخاط می تواند منجر شود سرطان مثانه. اگر کرم تخم مرغ وارد پورتال شوید رگ سیستم کبد، خونریزی داخلی گاهی نتیجه می شود و اختلال عملکرد کبد می تواند رهبری به تجمع آب در شکم (آسیت) در مراحل پیشرفته. گاهی اوقات ، حمله به سیستم عصبی باعث نقصان عصبی و تشنج می شود.

تشخیص و پیشرفت

دوره انکوباسیون شیستوزومیازیس از زمان ورود لارو تا بروز اولین علائم بیماری بین سه تا ده هفته است. لاروهای دم دارای اندام های چسبنده خاصی هستند که با آنها به پوست میزبان انتهایی می چسبند. پس از اتصال پوست ، لاروها موفق می شوند ظرف چند دقیقه به پوست و لایه های بافت زیرین نفوذ کنند. نفوذ به خودی خود معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد. گاهی اوقات به دلیل آنزیمی که توسط لارو ترشح می شود ، لکه های کوچک خارش دار در محل ورود ایجاد می شود ، اما به زودی از بین می روند. یک بار در خون و لنف گردش از میزبان نهایی ، آنها وارد کبد می شوند و در طی چند هفته به کرم های مکنده جنسی بالغ تبدیل می شوند. در طی این مرحله ، علائم مختلفی از جمله بروز می کند تب, درد شکم, سردرد و درد در اندامها متورم لنف گره ها ، کبد و طحال اغلب قابل لمس نیز هست. تخمک های ترشح شده از طریق جریان خون به اندام های دیگر (ادرار) منتقل می شوند مثانه، روده ها ، ریه ها ، کلیه ها و قسمت مرکزی سیستم عصبی) ، جایی که آنها ایجاد می کنند التهاب که بیماری را مزمن می کند. تشخیص شیستوزومیازیس نسبتاً ساده است. به محض اینکه ترماتودها تخمگذاری می کنند ، از نظر میکروسکوپی در مواد دفع شده میزبان نهایی قابل مشاهده هستند. سیستم ایمنی بدن تولید می کند آنتی بادی که در خون. اگر بیماری قبلاً آشکار شده باشد ، تخمهای ترماتود را می توان با نمونه برداری از اندامهای آسیب دیده مانند روده نیز تشخیص داد مخاط, مثانه دیواره یا جگر

عوارض

اگر درمان ناکافی یا غایب باشد ، عوارض مختلفی می تواند در طی شیستوزومیازیس رخ دهد. اگر اولیه باشد تب از 41 درجه سانتیگراد بالاتر می رود ، ممکن است مشکلات جدی در گردش خون ایجاد شود. در کودکان ، افراد مسن و بیماران ، یک خطر جدی برای زندگی وجود دارد. در صورت عدم درمان ، شیستوزومیازیس به یک عفونت مزمن تبدیل می شود. بسته به محل تخمگذاری کرمها ، علائم مختلفی ممکن است بروز کند. هجوم کبد می تواند رهبری به شکل گیری رگهای واریسی در مری در روده و مثانه ، ایجاد فیستول قابل تصور است. همراهی این مسئله ممکن است آبکی یا خونی باشد اسهال، که خطر ابتلا به آن را به همراه دارد کم آبی بدن or کم خونی. علاوه بر این ، در مرحله حاد بیماری ، روده به شدت به دیگران حساس است پاتوژن ها و تمایل به ایجاد رشد مخاط دارد. تخریب بدخیم مثانه نیز ممکن است و متعاقباً منجر به آن می شود سرطان مثانه. در یک دوره کاملاً نامطلوب ، شیستوزومیازیس با مرگ بیمار پایان می یابد. درمان برای شیستوزومیازیس نیز می تواند باعث عوارض جانبی شود. گاه و بیگاه، سرگیجه، کهیر یا شکایات دستگاه گوارش رخ می دهد. برخی از بیماران همچنین واکنشهای آلرژیک به داروهای استفاده شده.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شیستوزومیازیس همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. هیچ فرایند خود درمانی در این فرآیند وجود ندارد ، بنابراین برای درمان صحیح بیماری شیستوزومیازیس باید در هر مورد با پزشک مشورت شود. در بدترین حالت ممکن است منجر به مرگ فرد مبتلا شود. اگر فرد مبتلا از بثورات پوستی همراه با خارش رنج برد باید با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، این بثورات بدون دلیل خاصی رخ می دهد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. همچنین بسیار شدید وجود دارد درد در اندامها و در بیشتر موارد متورم است گره های لنفاوی. به همین ترتیب ، تورم طحال یا کبد اغلب نشان دهنده شیستوزومیازیس است. در مرحله اول می توان با یک پزشک عمومی مشورت کرد. در موارد اضطراری یا علائم حاد ، می توان از بیمارستان ویزیت کرد یا با یک پزشک اورژانس تماس گرفت. احتمالاً امید به زندگی فرد مبتلا نیز توسط این بیماری کاهش می یابد.

درمان و درمان

درمان مرحله حاد در شیستوزومیازیس بر اساس دو ستون است. ابتدا علائم حاد بیماری با تب بر و ضد درد درمان می شود داروهای. علاوه بر این ، عوامل خاص کرم مانند پرازی کوانتل برای از بین بردن ترماتودها و تخمهای کرم تجویز می شوند. موفقیت درمان بستگی عمده ای به شدت آلودگی کرم دارد و اینکه آیا بیماری قبلاً وارد مرحله مزمن شده است یا خیر. شیستوزومیازیس نیز با بروز خوشه ای همراه است سرطان مثانه, ذات الریه، و سیروز کبدی در مناطق آلوده.

پیشگیری

از آنجا که تاکنون هیچگونه پروفیلاکسی دارویی علیه پاتوژن شیستوزومیازیس در دسترس نیست ، تنها با مصرف پیشگیری می توان از عفونت جلوگیری کرد معیارهای. هنگام مسافرت به مناطق آلوده به پاتوژن شیستوزومیازیس ، باید از تماس با آبهای داخلی خودداری شود. این به ویژه در مورد شنا و غواصی در دریاچه ها و رودخانه ها در مناطق مربوطه. عفونت می تواند با نوشیدن نیز اتفاق بیفتد آب اگر به تخم مرغ ترماتود آلوده باشد. بنابراین ، نباید آب لوله کشی را نوشید مگر اینکه از قبل جوشانده باشد. واکسنی علیه یکی از چهار زیرگروه شیستوزومیازیس ساخته شده است پاتوژن ها، اما هنوز در مرحله آزمایش است.

پیگیری

پس از درمان شیستوزومیازیس (بیلهارزیا) با تب بر، مسکن و احتمالاً خاص داروهای برای از بین بردن ترماتودها ، ارگانیسم برای استراحت نیاز به یک دوره نقاهت دارد. بیماران باید به دقت از توصیه های پزشک پیروی کنند ، به خصوص اگر آلودگی کرم بسیار شدید باشد و به یک بیماری تبدیل شود بیماری مزمن. در حال حاضر ، هیچ داروی پیشگیری کننده ای در برابر عفونت وجود ندارد. این امر رعایت برخی از ایمنی ها را از اهمیت بیشتری برخوردار می کند معیارهای. مبتلایان باید در صورت مشاهده علائم زودهنگام به پزشک مراجعه کنند. خودیاری معیارهای هیچ جایگزینی برای درمان یا مراقبت های پیگیری جامع نیستند. حتی اگر بیماران در مسیر بهبودی هستند ، در صورت ضرورت مداخله پزشکی مجدد ، باید علائم خود را تحت نظر داشته باشند. بستگی به کلی داره شرط، عوامل بیماری زا می توانند باعث آسیب رساندن به اعضای جدی شوند. این به ویژه برای کسانی که قبلاً از یک بیماری قبلی رنج می برند خطرناک است شرط. با توجه و احتیاط لازم ، در مراحل اولیه به هر مشکلی پی خواهید برد. سپس باید یک قرار ملاقات کوتاه مدت با پزشک برای معاینه انجام شود شرط از شخص آسیب دیده به طور جزئی توصیه های پزشکی بعدی به بیماران کمک می کند تا ارگانیسم را بازیابی و تقویت کنند. با این حال ، بدن برای بهبودی کامل به مدتی زمان نیاز دارد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

قبل از اقامت در خارج از کشور ، مسافر باید همیشه خود را به اندازه کافی و به موقع از شرایط محلی و بهداشتی مقصد خود مطلع کند. اپراتورهای تور یا دفتر خارجی می توانند به س openالات آزاد در مورد شرایط خارج از کشور پاسخ دهند و به روشن شدن موارد ممکن کمک کنند سلامت شرایط محل اقامت دلخواه. از آنجا که این بیماری در مناطق گرمسیری یا نیمه گرمسیری گسترده است ، باید قبل از شروع سفر با پزشک عمومی درگیر شود که آیا واکسیناسیون احتمالی باید انجام شود یا فرد مبتلا باید اقدامات احتیاطی را برای حمایت از ارگانیسم خود انجام دهد. اگرچه به طور خاص هیچ واکسیناسیون محافظتی برای این بیماری وجود ندارد ، اما باید بررسی شود که آیا شرایط عمومی باید در مقابل بیماری دیگر محافظت شود یا خیر میکروب ها. پاتوژن شیستوزومیازیس می تواند باعث آسیب جدی و تهدید کننده زندگی عضوی شود. بنابراین ، افرادی که به ویژه از بیماری های ارگانیک قبلی رنج می برند ، در یک گروه خطر قرار دارند. به آنها توصیه می شود در همکاری نزدیک با پزشک معالج خود در مورد برنامه های سفر و هرگونه شرایط سفر به طور مفصل بحث کنند در اولین نشانه های شکایات جسمی ، مراجعه به پزشک ضروری است ، زیرا اقدامات خودیاری فقط برای اطلاع از شرایط و خطرات احتمالی کافی است. آنها نمی توانند جایگزین درمان شوند یا از علائم موجود راحت شوند. در اولین بی نظمی ، زیرا نیاز به اقدام حاد است ، باید با پزشک مشورت شود.