Noma (سرطان آب): علل ، علائم و درمان آن

نوما ، همچنین نامیده می شود آب سرطان یا باکال گانگرن، جدی است بیماری عفونی از باکال مخاط که از باکتری به صورت شفاهی مخاط و در صورت عدم درمان ، به بافت نرم و استخوان اطراف گسترش می یابد. Noma در درجه اول کودکان در کشورهای در حال توسعه را تحت تأثیر قرار می دهد فاکتورهای محیطی مانند سوء تغذیه، سرویس بهداشتی ضعیف و درمان نا مناسب بیماری های عفونی که از توسعه noma حمایت می کنند.

noma چیست؟

Noma نامی است که به شکل شدید موکوزیت باکال پیشرونده (پیشرونده) ناشی از عفونت باکتریایی توسط بورلیا و فوزوباکتریا داده می شود. نوما زمانی ظاهر می شود که شرایط بهداشتی ناکافی و همچنین وضعیت عمومی ضعیف وجود داشته باشد سلامت از فرد مبتلا ، به همین دلیل این بیماری معمولاً در کودکانی رخ می دهد که نقص دفاعی ایمنی بدن دارند بیماری های عفونی or سوء تغذیه در کشورهای در حال توسعه. در این حالت ، noma در ابتدا با زخم های دهان همراه است مخاط، که با پیشرفت بیماری گسترش می یابد ، بافتهای بدن تجزیه می شود و به صورت آسیب می رساند استخوان ها، بنابراین علائم مشخصه noma ، مانند بوی بد را ایجاد می کند بوی بد دهان، مناطق نکروزه در صورت و غشاهای مخاطی ، دردو تب. علاوه بر این ، در نتیجه افزایش اندازه نواحی نکروزه در مراحل پیشرفته ، noma منجر به اختلال در اندام های حسی و دستگاه گفتاری می شود.

علل

Noma ناشی از باکتری (Borrelia ، Fusobacteria) که به طور معمول برای بدن انسان بی ضرر هستند و به طور معمول در انسان یافت می شوند دهان حوزه. در صورت ضعف سیستم ایمنی بدن در شرایط نامناسب بهداشتی ، بیماری های عفونی مانند سرخک, قرمز مایل به زرد تب, سرخچه or مننژیتو سوء تغذیه (به ویژه عدم پروتئین ها, ویتامین ها, الکترولیت ها)، باکتری، به ویژه در کودکان تا شش سال ، می تواند در مخاط دهان تکثیر شود ، از آنجا که به بافت های اطراف گسترش می یابد (پوست، مخاط و صورت استخوان ها) و باعث بروز Noma می شود.

علائم ، شکایات و علائم

نوما (آب سرطان) یک بیماری جدی کودکان دارای سوourتغذیه در کشورهای در حال توسعه است که در صورت عدم درمان یا تغییر شکل صورت با وجود درمان باعث مرگ می شود. این بیماری از یک زخم کوچک در مخاط دهان شروع می شود و منجر به مرگ گسترده بافت ها و قسمت های استخوانی صورت می شود. به دلیل سوء تغذیه ، کودکان سیستم ایمنی بدن بسیار ضعیف شده است علاوه بر این ، شرایط بهداشتی فاجعه باری در این کشورها وجود دارد. این می تواند رهبری به این عفونت فاجعه بار با باکتریهای غالباً کاملاً بی ضرر. این بیماری اغلب با خونریزی شروع می شود لثه و نفس بد. یک توده مایل به قرمز مایل به قرمز در ابتدا در یک زخم کوچک در مخاط دهان ایجاد می شود که به سرعت به گونه ها و لب ها گسترش می یابد. تورم در مناطق ملتهب رخ می دهد و ناحیه آسیب دیده سفت و ضخیم می شود. علاوه بر این، چرک به طور فزاینده ای با بوی فزاینده ای غیر قابل تحمل تشکیل می شود. بیماران همچنین از شدت رنج می برند درد و تب. در محل تورم ، نکروز سپس بافت در مرحله بعدی رخ می دهد. بافت مرده سیاه می شود. این ناحیه توسط یک خط سفید احاطه شده است ، که به عنوان یک مرز برای نشان دادن پیشرفت بیشتر تجزیه بافت عمل می کند. به طور کلی شرط به شدت خراب می شود و با آن همراه است اسهال و تب در مرحله نهایی بیماری ، ممکن است تقریباً تمام قسمتهای صورت تخریب شود. مرگ در افراد درمان نشده از ذات الریه, خون مسمومیت یا خونین اسهال.

تشخیص و دوره

Noma معمولاً بر اساس علائم مشخصه و شرایط مرتبط ، مانند ضعف ، تشخیص داده می شود سیستم ایمنی بدن به دلیل قبلی بیماری عفونی یا سو mal تغذیه و سرویس بهداشتی ناکافی. علائم معمولی نوما زخم در غشای مخاطی است دهان، که باعث بوی بد دهان می شود و پی در پی به قسمت های نرم و استخوانی صورت سرایت می کند و در نتیجه اندام های حسی و دستگاه گفتار را برای همیشه تحت تاثیر قرار می دهد. در مراحل پیشرفته ، قسمت هایی از صورت استخوان ها ممکن است در معرض باشد و گندیدگی (خون مسمومیت) یا ذات الریه (پنومونی آسپیراسیون) ممکن است نسبت های تهدید کننده زندگی داشته باشد. در کشورهای در حال توسعه ، noma اغلب دوره جدی را طی می کند ، زیرا در این مناطق اغلب گزینه های درمانی ناکافی وجود دارد. حدود 90 درصد از کودکان مبتلا به noma در این مناطق می میرند ، اگر چه پیشگیری زودهنگام شروع می شود. در مقابل ، بازماندگان در اثر انقباض ناوما ، چهره خود را از شکل بدشکلی نشان می دهند.

عوارض

نوما (آب سرطان) در صورت عدم درمان ، همواره منجر به عوارض کشنده می شود. در مراحل اولیه بیماری ، هنوز شانس بسیار خوبی برای درمان وجود دارد. با این حال ، اگر تغییری در آن ایجاد نشود رژیم غذایی با تأمین کافی پروتئین ها و ویتامین ها در ابتدای بیماری ، تعداد باکتری ها در دهان مساحت به حدی افزایش می یابد که تجزیه بافت در آنجا رخ می دهد. آخرین شرط با کشنده مشخص می شود گندیدگی، پوسیدگی بیشتر بافت در ناحیه دهان ، ذات الریه یا خونین شدید اسهال. بیش از 90 درصد کودکان مبتلا به نوما از این بیماری جان سالم به در نمی برند. حتی پس از درمان پزشکی ، عواقب و عوارض طولانی مدت هنوز هم می تواند رخ دهد. این عواقب شامل صورت به شدت زخم شده است. حتی گاهی اوقات بافت لب ها ، گونه ها یا حفره های چشم کاملاً از هم می پاشد. چهره برای همیشه تغییر شکل می یابد. عواقب تغییر شکل به خصوص برای افراد آسیب دیده بد است ، زیرا زخم و اغلب مثله کردن رهبری به بارها و معلولیت های مادام العمر برای شخص. مبتلایان پس از آن بیشتر از مشکلات روانی رنج می برند. آنها اغلب به دلیل تغییر شکل دادن به آنها مورد تبعیض قرار می گیرند و بنابراین در تنهایی و انزوای اجتماعی قرار می گیرند. در خانواده های آسیب دیده ، کودکان مبتلا به این بیماری اغلب رها می شوند ، که باعث می شود آنها کاملاً مورد بی توجهی قرار بگیرند. آنها خود را به صورت عمومی نشان نمی دهند ، اما پنهان زندگی می کنند. بنابراین ، آنها از توسعه طبیعی خارج می شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

وقتی عفونت های دهان و صورت ، زخم و سایر علائم بیماری شدید ظاهر می شود ، باید با پزشک مشورت شود. پزشک متخصص می تواند noma را تشخیص داده و از طریق درمان سریع به بهبود سریع کمک کند. بنابراین ، علائم اولیه باید قبلاً روشن شود. افرادی که در شرایط بهداشتی ضعیفی زندگی می کنند یا از سوء تغذیه رنج می برند به ویژه مستعد ابتلا به عفونت هستند. اچآیوی، ایدز و تیفوئید بیماران و همچنین افراد مبتلا به آن سیستم ایمنی بدن این بیماری نیز در گروه های خطرناک است و باید با شکایت ذکر شده به پزشک خانواده مراجعه کند. اگر علائم پس از اقامت در یکی از کشورهای در معرض خطر بروز کرد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. همین امر در مورد بیماریهای پیشرفته ای که ممکن است قبلاً به بیماری شیوع یافته باشند نیز صدق می کند اعضای داخلی. مثلا، پوست خونریزی ، سرفه کردن خون و شکایات شدید گوارشی باید فوراً به نزدیکترین بیمارستان منتقل شوند. علاوه بر پزشک خانواده ، یک متخصص داخلی یا متخصص پوست ممکن است در درمان noma نقش داشته باشد. در صورت مشاهده علائم عفونت noma ، کودکان باید فوراً به پزشک متخصص اطفال معرفی شوند.

درمان و درمان

درمانی معیارهای زیرا noma با مرحله بیماری فعلی مشروط می شود و تمرکز بر مهار و از بین بردن عفونت ، جلوگیری از عود بیماری (عود مجدد بیماری) و درمان علائم مرتبط است. بنابراین ، در مرحله اولیه (مرحله I) بیماری با noma ، درمانی معیارهای با هدف از بین بردن سوء تغذیه ، عمدتا از طریق عرضه اضافی پروتئین ها, ویتامین ها و الکترولیت ها، و مهار تمرکز عفونت توسط دهان شویه ضد عفونی کننده با کلرهگزیدین و مترونیدازول کافی هستند در مرحله دوم بیماری ، یک سواب از ناحیه آسیب دیده برای تعیین نوع خاص باکتری های موجود و همچنین ترکیب آنتی بیوتیک ها برای درمان استفاده شود ، در حالی که استفاده از دهانشویه همچنان ادامه دارد. در دوره بعدی نوما (مرحله III) ، علاوه بر تغذیه مصنوعی نیز مورد نیاز است آنتی بیوتیک درمان برای جبران کمبود مایعات و الکترولیت ها اگر noma بیشتر پیشرفت کند به طوری که در حال حاضر جدا شدن بافت نکروز (مرده) (مرحله IV) وجود دارد ، بازسازی پلاستیک برای بازگرداندن مناطق آسیب دیده صورت از طریق جراحی نشان داده می شود. چنین روش های جراحی اغلب خارج از محدوده مراقبت های پزشکی است کشورهای در حال توسعه و کودکان مبتلا باید تا پایان عمر با زخم و تغییر شکل چهره زندگی کنند و این امر به مراقبت روانی بیشتری برای کودکان مبتلا به noma نیاز دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نامواس نامطلوب است. بدون مراقبت های پزشکی جامع ، فرد مبتلا با مرگ زودرس روبرو می شود. گروه پرخطر این بیماری شامل کودکان دارای سو with تغذیه است که بیشتر آنها در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند. اگر پزشکان معالجه می توانند با استفاده از دارو بقای کودک را نجات دهند درمان و دهانشویه های ویژه ، آسیب طولانی مدت تقریباً اجتناب ناپذیر است. هرچه بیماری پیشرفته تر باشد ، چشم انداز دشوارتر است. کودکان از تغییرات و تنظیمات بینایی در ناحیه صورت رنج می برند. با وجود همه تلاش ها و زودهنگام درمان، هنوز نمی توان این احتمال را خارج کرد که این موارد از حیطه مراقبت در کشورهای در حال توسعه خارج باشد. اگر امکان آوردن بیمار به مناطق غربی وجود دارد ، اقدامات زیبایی جراحی می تواند از ناهنجاری های نوری تسکین یابد. مداخلات همراه با هزینه زیاد و همچنین احتمال بروز عوارض است. بنابراین ، آنها به تعداد کمی از مبتلایان اعطا می شوند. به دلیل ناراحتی و ویژگی های نوری ، فرد مبتلا با درگیری های روحی و روانی تهدید می شود. ایالات از فشار می توان رهبری به عواقب روانی اینها تأثیر منفی بیشتری بر کیفیت زندگی و رفاه عمومی فرد مبتلا دارند. اگر روند بیماری بسیار مطلوب باشد ، نه تنها می توان بقای کودک را تضمین کرد ، بلکه این احتمال نیز وجود دارد که زخم باقی خواهد ماند.

پیشگیری

با رعایت بهداشت کافی می توان از نوما جلوگیری کرد معیارهای و مراقبت های پزشکی جامع بر این اساس ، با بهبود شرایط زندگی و کیفیت زندگی کودکان ، می توان از این بیماری در کشورهای در حال توسعه جلوگیری کرد. به طور خاص ، به حداقل رساندن سوrition تغذیه یا سوut تغذیه ، بهبود شرایط بهداشتی و ارائه درمان های پزشکی سریع و جامع برای بیماری های عفونی و همچنین واکسیناسیون مناسب ، می تواند در کاهش نرخ انقباض در کشورهای در حال توسعه نقش داشته باشد.

پیگیری

بیماری سرطان آب در واقع به درمان پزشکی جزئی نیاز دارد. با این حال ، این در مناطقی که گسترش می یابد موجود نیست. این امر در مورد مراقبت های بعدی پزشکی نیز صادق است. بنابراین ، باید دو گروه را از هم تشخیص داد: کسانی که می میرند و گروه های دیگر که زنده می مانند. موارد اول تا 90 درصد بیماران را شامل می شود. بازماندگان سوختگی گونه نیاز به مراقبت های بعدی دارند ، اما به دلیل سیستم مراقبت پزشکی متروک ، آن را دریافت نمی کنند. برای آنها ، فقط یک زندگی بد شکل و معایب باقی مانده است. طبق استانداردهای اروپا ، سرطان آب منجر به یک درمان دائمی می شود که در آن بیمار از هر گونه پشتیبانی برخوردار می شود. به خصوص صورت ناقص و ناقص نیاز به مراقبت پزشکی دارد. با بازسازی پلاستیک می توان آن را بازیابی کرد. این امر به چندین روش و ویزیت های متعدد از پزشک نیاز دارد. تا زمانی که نتیجه رضایت بخشی حاصل نشود ، معاینات معمول انجام می شود. علاوه بر معاینات بدنی ، آزمایش خون نیز انجام می شود. نوما بیماری ممکن است عود کند. تلاش برای پیگیری دقیق برای جلوگیری از این امر در مناطقی که بیماری شیوع دارد. پزشکان با سوrition تغذیه مبارزه می کنند ، واکسن های از دست رفته را انجام می دهند و استانداردهای اساسی بهداشت را آموزش می دهند. رعایت موارد اخیر به عهده بیمار یا والدین وی است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

به طور کلی ، برای درمان خوب noma (سرطان آب) شرط از بیماران - آنها بیشتر کودکان در کشورهای در حال توسعه هستند - باید تثبیت شوند. این شامل وعده های غذایی منظم با افزایش پروتئین ، ویتامین ها و الکترولیت ها، و همچنین نوشیدن مایعات فراوان ، استراحت کافی و محافظت در برابر نور خورشید و/یا حشرات. در عین حال ، سیستم ایمنی بیمار باید ساخته شود تا بتواند با بورلیا و باکتری های عامل بیماری کنار بیاید. رعایت بهداشت در محیط نیز بسیار مهم است. باید بتوان بیمار را به طور روزانه شستشو داد و همچنین از نواحی آسیب دیده تمیز کرد و از نظر فنی مراقبت کرد. در ابتدا ، شستشوی دهان ضد عفونی کننده کافی است ، اما اگر بیماری در حال حاضر پیشرفت کرده باشد ، آنتی بیوتیک ها باید علاوه بر این داروهای تجویز شده باید بطور منظم مصرف شوند و نباید آنها را زودتر قطع کرد. پس از غلبه بر عفونت ، زخم هنوز هم ممکن است چهره را ناهنجار کند بسته به فرهنگ ، جراحی اصلاحی همیشه امکان پذیر نیست. با این وجود ، باید راه هایی برای بیماران برای مقابله با ناهنجاری های گاه مهم خود یافت. بهترین گزینه ها همراه با درمان های روان درمانی یا کمک های بیشتر است که توسط سازمان های مختلف کمک رسانی در محل ارائه شده است (همچنین به http://www.nonoma.org/ مراجعه کنید).