MERS ویروس کرونا (MERS-CoV) یکی از اعضای خانواده Coronaviridae است و اولین بار در سال 2012 در عربستان سعودی شناسایی شد. این ویروس می تواند بر روی انسان متصل شود ریه سلولها اما فقط از فردی به شخص دیگر به میزان کمی مسری است. روند بیماری پس از عفونت از تقریباً بدون علامت تا خفیف است سرد علائم کشنده یک ضد ویروس ایمن درمان وجود ندارد (هنوز) این ویروس در حال حاضر در بسیاری از کشورهای دیگر گسترش یافته است بدون اینکه باعث ایجاد همه گیری یا همه گیری شود.
عفونت MERS-CoV چیست؟
MERS-CoV (ویروس کرونا ویروس سندرم تنفسی) یک ویروس RNA در خانواده Coronaviridae است. ویروس کرونا در سطح خود دارای ساختارهای پروتئینی خاصی است که شبیه خوشه های ریز است. ساختارهای خوشه ای اجازه می دهد تا MERS-CoV برای اتصال به انسان ریه سلول ها. عفونت زمانی رخ می دهد که ویروس موفق به ورود به ویروس شود ریه سلول. با همسویی ژنوم ویروسی با توالی نوکلئوتیدی ویروس های کرونا ، مشخص شد که MERS-CoV از جنس ویروس بتاكورونا است و ژنوم آن قبلاً ناشناخته و طبقه بندی نشده بود. این ویروس اولین بار در سال 2012 در عربستان سعودی شناسایی شد. در 15 مه 2013 ، توسط کمیسیون بین المللی مسئول ویروس به طور رسمی نام MERS-CoV نامگذاری شد. Coronaviridae طولانی ترین ژنوم ها را در داخل RNA دارد ویروس ها، با بیش از 30,000،XNUMX نوکلئوتید در برخی موارد ، نشان دهنده درجه بالایی از ثبات ژنوم و در نتیجه حساسیت کمی به جهش است. این نقش اصلی را در تخمین اینکه آیا MERS-CoV می تواند از طریق جهش ها با میزبان جدید انسانی سازگار شود یا خیر ، بازی می کند.
علل
ویروس کرونا MERS-CoV از طریق کلاسیک عفونت قطره و اسمیر از فردی به فرد دیگر منتقل می شود ، اما در افرادی که دارای سیستم ایمنی سالم نیستند فقط به میزان کمی مسری است. طبق نظریه رایج تا به امروز ، خفاش ها در شبه جزیره عربستان مخزن مبدا MERS-CoV را تشکیل می دهند. از خفاش ها ، ویروس به خوابگاه هایی رسید که در خاورمیانه به عنوان دام نگهداری و پرورش می یابند. تحقیقات انجام شده در سال 2013 نشان داد که در گله های فردی در شبه جزیره عربستان ، تا 74 درصد از حیوانات تولید می شود آنتی بادی به ویروس Dromedaries که خود پس از عفونت با MERS-CoV فقط علائم خفیف را نشان می دهد ، مخزن بزرگ حیوانات را تشکیل می دهد. پرش ویروس از خوابگاه به انسان می تواند از طریق عفونت قطره یا اسمیر در افرادی که از نزدیک با حیوانات در تماس هستند رخ دهد. راه دیگر انتقال می تواند از طریق مصرف شتر باشد شیر، اگر بدون درمان ، یعنی پاستوریزه نشود ، در منطقه عرب بسیار محبوب است.
علائم ، شکایات و علائم
دوره کمون بعد از عفونت معمولاً کمتر از یک هفته است ، اما می تواند تا دوازده روز طول بکشد. علائم اولیه مانند علائم ویروسی است سرد، با سرفه, خلطو تب. در افراد مبتلا به ضعف یا سرکوب سیستم ایمنی بدن, ذات الریه با تنگی نفس حاد ممکن است حدود هفته دوم ایجاد شود. در دوره های شدید ، اسهال رخ می دهد و نارسایی کلیه نیز مشاهده شده است. طبق آماری از عربستان سعودی سلامتی مقامات از 01 ژوئن 2015 ، در مجموع 1,150 عفونت آزمایشگاهی از سپتامبر 2012 گزارش شده اند که 427 مورد کشنده بوده است.
تشخیص و پیشرفت بیماری
سو susp ظن اولیه عفونت با MERS-CoV در افرادی اتفاق می افتد که علائمی مانند سرفه, تب، و ناراحتی تنفسی پس از سفر به مناطق پر خطر یا تماس با افراد آلوده. در موارد فوق ، باید تشخیص داد که آیا عفونت MERS-CoV وجود دارد یا خیر. برای تشخیص مستقیم ویروس MERS ، از واکنش زنجیره ای پلیمراز به اصطلاح استفاده می شود ، که در آن ماده ژنتیکی ویروس - اگر در نمونه وجود داشته باشد - تحت شرایط آزمایشگاهی تکثیر می شود (in vitro) و توالی های نوکلئوتیدی خاصی را می توان با آنها مقایسه کرد ویروس MERS. سواب های گلو یا مواد حاصل از شستشوی نای (لاواژ برونکوآلوئولار) به عنوان ماده اولیه عمل می کنند. روشهای تشخیص آنتی بادی خاص ویروس MERS محدود است.
عوارض
در بسیاری از موارد ، MERS-CoV ممکن است دیر تشخیص داده شود زیرا دوره انکوباسیون این بیماری نسبتاً طولانی است. افراد مبتلا در درجه اول از تب یا قوی سرفه با خلط. از آنجا که علائم معمولاً بسیار شبیه به علائم است آنفولانزا یا یک سرد، آنها اغلب نادیده گرفته می شوند. علاوه بر این ، با این حال ، این بیماری منجر به تنگی نفس می شود ، به طوری که بیمار احساس خستگی می کند. ذات الریه همچنین می تواند رخ دهد و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. غیر معمول نیست کلیه عدم وجود بدون درمان ، که در نهایت می تواند رهبری در صورت عدم درمان به مرگ بیمار منجر شود. مبتلایان به این امر وابسته می شوند دیالیز یا یک کلیه پیوند تنفس مشکلات نیز می تواند رهبری به از دست دادن هوشیاری ، که در طی آن فرد آسیب دیده ممکن است با سقوط خود را آسیب برساند. درمان این بیماری با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها و معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. در صورت شروع زود هنگام درمان ، امید به زندگی نیز کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر فرد مبتلا از سرفه مداوم رنج می برد ، خلط یا احساس تحریک گلو ، باید با پزشک مشورت شود. اگر اختلالات در فعالیت تنفسی وجود داشته باشد ، تنگی نفس ایجاد می شود یا فرد مبتلا به دلیل کمبود خواب ناگهان در خواب شبانه بیدار می شود. اکسیژن، او به کمک پزشکی نیاز دارد. در صورت اضطراب ، تپش قلب یا اختلال در بیماری باید با پزشک مشورت شود قلب ریتم. تب، درد یا احساس خشکی در گلو سرنخ دیگری است که باید پیگیری شود. اگر این بی نظمی ها چندین روز بدون وقفه ادامه داشته باشد یا به تدریج شدت آن افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. اگر شکایاتی از دستگاه روده وجود داشته باشد ، نگرانی نیز وجود دارد. مراجعه به پزشک به محض وجود ضروری است اسهال, درد در شکم یا فعالیت غیر معمول روده. آشفتگی هنگام ادرار نشانه های دیگری از a است سلامت اختلالی که باید کنترل شود. اگر مقدار ادرار کاهش یابد ، درد در کلیه ناحیه یا تغییر رنگ ادرار ، باید به پزشک مراجعه کنید. افرادی که در کشورهای عربی زندگی می کنند یا از اقامت در آنجا برمی گردند به ویژه در معرض خطر هستند. با این حال ، از آنجا که MERS-CoV یک بیماری ویروسی است ، افرادی که در تماس مستقیم جسمی با افرادی بوده اند که در منطقه بوده اند نیز ممکن است علائم توصیف شده را داشته باشند.
درمان و درمان
از اواسط سال 2015 ، هیچ ضد ویروسی اثبات نشده است درمان برای مقابله مستقیم با MERS-CoV وجود دارد ، بنابراین درمان ها برای کاهش علائم و تقویت بدن است سیستم ایمنی بدن. حفظ آب رسانی کافی و جلوگیری از عفونت ثانویه باکتریایی ، که می تواند توسط آن به حداقل برسد ، مهم است حکومت مسلم است آنتی بیوتیک ها. چندین گزینه درمانی مورد بحث قرار گرفته است که ممکن است بر کاهش تکثیر ویروس تأثیر بگذارد. از ترکیبی از چنین امیدی امید است اینترفرون-a2b و ریباویرین. در حالی که اینترفرون در خدمت حمایت از سنتز اینترفرون خود بدن است ، ریباویرین یک عامل ویروس استاتیک است که برای برخی از عفونت های ویروسی استفاده می شود. یک رویکرد نظری جالب که قبلاً در آزمایشات حیوانی موفقیت آمیز بوده است ، شامل حکومت of ایمونوگلوبولین ها مشتق شده از سرم dromedaries آلوده است.
چشم انداز و پیش آگهی
La بیماری عفونی در افرادی که اساساً پایدار هستند ، پیش آگهی خوبی دارد سیستم ایمنی بدن و هیچ بیماری قبلی در برخی موارد ، درمان نیز می تواند بدون شروع مراقبت های پزشکی اتفاق بیفتد. با این حال ، پیش شرط این امر این است که فرد مبتلا به خودیاری کمک کند معیارهای، دارای سیستم دفاعی بدن سالم و از روش های درمانی جایگزین استفاده می کند. البته باید در نظر گرفته شود که در صورت انتخاب این روش درمانی ، مسیر بهبودی معمولاً طولانی می شود. بدون استراحت کافی و محافظت از ارگانیسم ، انتظار می رود که شکایات بیشتری افزایش یابد. در یک دارو درمان، سیستم ایمنی بدن توسط پشتیبانی می شود حکومت برخی از مواد فعال خاص در نتیجه عامل بیماری زا از بین می رود و متعاقباً از ارگانیسم خارج می شود. در عرض چند روز ، بهبود قابل ملاحظه ای در حالت کلی سلامت در حال حاضر می تواند مستند شود. بهبودی طی چند هفته انجام می شود. اگر بیماری در مرحله خیلی دیر تشخیص داده شود و سایر شرایط از قبل وجود داشته باشد ، پیش آگهی بدتر می شود. پاتوژن در حال حاضر به طور گسترده ای گسترش یافته و سلامت عمومی را تضعیف می کند. ذات الریه ممکن است ایجاد شود ، در صورت عدم درمان ، به طور بالقوه زندگی فرد مبتلا را به خطر می اندازد. اگر اختلالات تنفسی وجود داشته باشد ، می توان انتظار داشت که وضعیت سلامتی بدتر شود. در صورت بروز عوارض ، فرد مبتلا نیز ممکن است زودرس بمیرد.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای مقابله با عفونت برای افرادی که در مناطق در معرض خطر قرار دارند ، عمدتاً شامل رعایت قوانین خاص بهداشتی و پرهیز از مصرف برخی مواد غذایی مانند شتر خام شیر. ویروس MERS در حال حاضر با شستن دست و لباس می تواند بی خطر باشد و از فردی به فرد دیگر مسری نیست. برای افرادی که با افراد آلوده در تماس هستند ، ماسک های تنفسی م ofثر کلاس FFP 2 یا FFP 3 علاوه بر این برای جلوگیری از عفونت از طریق آئروسل های استنشاقی توصیه می شود. اگر فرد آلوده بتواند از دستگاه تنفس استفاده کند نیز مفید است. چندین موسسه در سطح بین المللی در حال تولید واکسن برای ایمن سازی هستند. از اواسط سال 2015 ، هنوز هیچ واکسن موثری وجود ندارد.
پیگیری
در مورد عفونت ویروس کرونا ناشی از ویروس MERS ، معمولاً هیچ گزینه ای برای مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا نیست. در این حالت ، بیمار در درجه اول به تشخیص زودرس بستگی دارد تا از عوارض بعدی جلوگیری کند. هرچه عفونت ویروس کرونا زودتر شناسایی شود ، معمولاً دوره بعدی درمان بهتر است. در صورت عدم درمان ، عوارض جدی ایجاد می شود. استراحت شدید در رختخواب و پرهیز از اعمال بیش از حد یا فعالیت بدنی توصیه می شود که از موارد غیر ضروری جلوگیری کنید فشار روی بدن در برخی موارد ، کمک یا حمایت خانواده و دوستان فرد نیز در تسکین فرد مبتلا بسیار مفید است. با این حال ، برای جلوگیری از عفونت ، باید در مرحله حاد مراقبت های بعدی ، تماس با سایر افراد به حداقل برسد. اگر در نتیجه مصرف دارو بهبودی حاصل نشد ، توصیه می شود سریعاً با پزشک مشورت کنید ، زیرا عفونت ویروس کرونا نیز در بدترین حالت می تواند کشنده باشد. به طور معمول ، این دوره بی ضرر است. افراد مبتلا نیازی به ترس از کاهش امید به زندگی ندارند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد MERS-CoV ، برخی از گزینه های خودیاری در دسترس فرد مبتلا قرار دارد. برای مراقبت باید همچنان مراقبت کرد آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت بیشتر و انتقال آن به افراد دیگر. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ، امکان پذیر است فعل و انفعالات با سایر داروها باید در نظر گرفته شود ، بنابراین مشاوره منظم با پزشک توصیه می شود. مصرف الکل باید کاملاً اجتناب شود. علاوه بر این ، فرد مبتلا به MERS-CoV نباید فعالیت سختی داشته باشد و به طور کلی فشار غیر ضروری به بدن وارد نکند. استراحت در رختخواب تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد و می تواند علائم را تسکین دهد. با این حال ، از آنجا که بیماری می تواند سیر مهمی نیز طی کند ، همیشه باید توسط پزشک معالجه شود و ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد. علائم شبه سرماخوردگی را می توان با درمان های خانگی رایج کاهش داد. گلو قرص و چای کمک به سرفه و گلو درد. بیمار باید اطمینان حاصل کند که مایعات کافی مصرف می کند ، به خصوص اگر MERS-CoV ایجاد کند اسهال. در صورت نارسایی کلیه، با این حال، دیالیز لازم است. اگر MERS-CoV منجر به ناراحتی روانی شود ، گفتگو با دوستان نزدیک یا اعضای خانواده کمک خواهد کرد.
