Inversio Uteri: علل ، علائم و درمان

Inversio uteri شکلی از پرولاپس رحم که می تواند در هنگام زایمان رخ دهد و عارضه خطرناکی در آن محسوب می شود زنان و زایمان. در این مورد ، رحم برآمدگی به طور کامل یا ناقص به داخل واژن یا خارج از آن. روش زیر انجام می شود بیهوشی عمومی و برابر است با تغییر موقعیت رحم.

معکوس معکوس چیست؟

پرولاپس رحم نامی است که به پرولاپس های مختلف از رحم که اندام را از طریق کانال تولد به بیرون فشار می دهد ، در برخی موارد تا محل خروج. واژن اغلب با آن بیرون می زند پرولاپس رحم، و در نتیجه افتادگی واژن ایجاد می شود. افتادگی رحم به دلیل نارسایی دستگاه رباطی است که آن را در جای خود نگه می دارد. افتادگی رحم در هنگام زایمان پدیده وارونگی-مجاری است. در این افتادگی ، همانطور که مشخصه افتادگی رحم است ، رحم به داخل واژن برجسته می شود. Inversio uteri یکی از خطرناکترین موارد اضطراری در بعضی موارد است زنان و زایمان و به عنوان یک عارضه در هنگام زایمان درک می شود. گزارش شده است که وارونگی رحم دارای یک تکرار بین یک مورد در 20,000 است. بنابراین ، این پدیده نسبتاً شایع است. افتادگی با توجه به شدت آن در گروهی بین درجه یک و درجه چهار طبقه بندی می شود. درجه چهار با وارونگی کامل مطابقت دارد. در درجه سه ، فونداس در واژن است. از طرف دیگر ، در درجه دو ، در همان سطح استخوان داخلی قرار دارد و هنگامی که فوندوس به داخل حفره رحم فشار می آورد ، درجه یک وجود دارد.

علل

علت وارونگی رحم معمولاً به دلیل خطاهای متخصص زنان و زایمان است. به عنوان مثال ، نیروی نامناسب کشش در بند ناف ممکن است باعث پدیده شود در حالی که رحم منقبض نشده است. یک دلیل قابل تصور ، افزایش فشار اساسی است. فشار زیاد بنیادی ممکن است به ویژه در ترکیب با فشرده سازی شکم ، معکوس باشد. بسیاری از عوامل نقش موافق دیگری دارند. این موارد ، بیش از همه ، شامل عوامل اساسی مانند آنلاژ رشد نکرده رحم است. رباط ها یا ساختارهای رحم فقط ضعیف هستند بافت همبند همچنین ممکن است طرفدار این پدیده باشد. زنان مبتلا نیز غالباً لپتوزومیک هستند. علت نقش بسیار جزئی در درمان پدیده دارد. با این حال ، زنان با رحم هیپوپلاستیک ، زنان لپتوزوم و کسانی که ضعیف هستند بافت همبند باید در مورد استعداد عمومی آنها برای افتادگی رحم آموزش داده شود.

علائم ، شکایات و علائم

Inversio uteri مانند هر افتادگی دیگر رحم برای بیمار بسیار دردناک است. وارونگی کامل رحم در نگاه اول واضح است. تشخیص اشکال ناقص دشوارتر است زیرا در این حالت رحم به عنوان یک خون پخش شده به قسمت واژن فشار می آورد توده. زیرا افتادگی رحم معمولاً با زیاد همراه است خون از دست دادن ، هیپوولمیک شوک اغلب به سرعت از یک وارونگی معکوس ایجاد می شود. این به اصطلاح است حجم-کمبود شوک که در صورت کاهش شدید گردش خون اتفاق می افتد خون. مرحله اول این شوک شرط سرد و کم رنگ مشخص می شود پوست. در مرحله دوم ، این علامت با همراه است تاکی کاردی و سیستولیک خون فشار زیر 100 میلی متر جیوه ، با سقوط گردن رگها در حالت خوابیده و بیماران از تشنگی شکایت دارند. در مرحله سوم ، فشار خون به زیر 60 میلی متر جیوه می رسد ، نبض به سختی قابل لمس است و تنفس کم عمق و سریع است. علاوه بر این ، اختلالات هوشیاری نیز رخ می دهد.

تشخیص و روند بیماری

وقتی شکل ناقصی از پدیده وجود داشته باشد ، تشخیص وارونگی رحم بسیار دشوارتر است. متخصصان زنان و زایمان معمولاً فقط بر اساس تجربه افتادگی رحم ناقص را تشخیص می دهند و افتادگی رحم را با چشم تشخیص می دهند. پیش آگهی بستگی زیادی به مدت زمان سپری شده بین افتادگی و تشخیص دارد. هرچه دیرتر معکوس باشد ، احتمال ایجاد عوارض جدی بیشتر است.

عوارض

Inversio uteri بسیار خطرناک است شرط که می تواند در هنگام زایمان رخ دهد. این معمولاً عوارض قابل توجهی را برای نوزاد و مادر به همراه دارد که می تواند زندگی هر دو را محدود کند. به عنوان یک قاعده ، مادر بسیار شدید را تجربه می کند درد. اینها را می توان با کمک محدود کرد داروهای ضد درد. به همین ترتیب ، وارونگی رحم با از دست دادن خون بسیار شدید همراه است ، بنابراین بیمار همچنین ممکن است از هوش بیاید. این می تواند رهبری برای ایجاد یک حالت شوک. به همین ترتیب ، فشار خون ممکن است به حدی افت کند که دیگر نبض مادر احساس نشود. به عنوان یک قاعده ، اختلالات هوشیاری نیز رخ می دهد. اگر وارونگی رحم به موقع درمان نشود ، مادر ممکن است در بدترین حالت بمیرد. Inversio uteri با مداخله جراحی درمان می شود و بلافاصله پس از تشخیص انجام می شود. در این روند می توان بیشتر علائم را محدود کرد به طوری که دیگر هیچ خطری برای کودک و مادر وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

زنان بارداری که به طور ناگهانی دچار شدت شدید می شوند درد در شکم باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید. علائم هشدار دهنده دیگر ، مانند میزان بالای از دست دادن خون ، گرفتگی یا علائم شوک ، باید بلافاصله روشن شود. Inversio uteri یک فوریت پزشکی است که در صورت عدم درمان می تواند برای مادر و کودک کشنده باشد. بنابراین ، مبتلایان باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. اگر اختلال هوشیاری یا حتی شوک هیپوولمیک ایجاد شود ، کمک های اولیه معیارهای باید گرفته شود سپس زن مبتلا باید در بیمارستان تحت معالجه قرار گیرد. پس از درمان اولیه ، معاینات بیشتر برای اطمینان از سلامت مادر و کودک. زنان با ضعف بافت همبند، رحم هایپوپلاستیک یا استعداد عمومی برای افتادگی رحم به ویژه در معرض وارونگی رحم هستند. آنها باید مراقب علائم غیرمعمول ، به ویژه در ، باشند ماههای آخر بارداری، و همچنین باید از نزدیک با متخصص زنان خود مشورت کنند. در اولین علامت افتادگی باید با متخصص زنان یا یک پزشک عمومی مشورت شود.

درمان و درمان

برای درمان رحم افتاده ، بیماران باید زیر آن قرار بگیرند بیهوشی در اسرع وقت برای به حداقل رساندن درد و شروع به جابجایی مجدد رحم کنید. به عنوان بخشی از این جابجایی مجدداً ، پزشکان ابتدا جفت. بعد از این مرحله ، رحم همیشگی باید با دست فشرده شود. فقط پس از فشرده سازی ، رحم به موقعیت اصلی خود برگردانده می شود. در این روند ، عضو باید به طور خاص بر حلقه طناب گردن غلبه کند. غلبه بر این سد ممکن است کم و بیش دشوار باشد. اگر جابجایی واژن در حلقه خفه نتواند انجام شود ، لاپاراتومی انجام می شود. در طی این روش ، رحم به موقعیت طبیعی آناتومیکی خود رانده می شود. عضلات صاف رحم در حین جابجایی اجازه انقباض ندارند. انقباض رحم توسط حکومت از داروهایی مانند نیتروگلیسیرین، متا سمپاتومیمتیک ، منیزیم، یا بیهوشی های استنشاقی. هنگامی که کاهش کامل شد ، می توان عضله سازی را با استفاده از حکومت از سولپروستون. در اولین علائم شوک هیپوولمیک ، بیمار نیز باید تهیه شود حجم تعویض این حجم جایگزینی با محلول نمکی کریستالی ایزوتونیک صورت می گیرد. اگر قبلاً خون زیادی از دست رفته باشد ، باید کنسانتره سلول های قرمز یا پلاسمای تازه نیز تجویز شود. برای جلوگیری از عوارض بعدی شوک ، اصلاح سوخت و ساز بدن اسیدوز، پیشگیری در برابر کلیه های شوک ، و درمان های ARDS یا DIC نیز انجام می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی وارونگی رحم در اکثر بیماران مطلوب است. شرط به طور انحصاری در زنان هنگام زایمان رخ می دهد. این عارضه ای است که در موارد شدید منجر به اختلال در نوزاد و همچنین مادر می شود. اگر زایمان بدون مراقبت های پزشکی کافی توسط پزشکان ، ماماها یا یک تیم پرستاری انجام شود ، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود. شکایات متعددی مانند درد ، از دست دادن خون زیاد و گرفتگی عضلات روی دادن. علاوه بر این ، ضربه شدید ممکن است هم در مادر و هم در کودک ایجاد شود. احتمال مرگ زودرس مادر وجود دارد. پیش آگهی به محض انجام زایمان تحت نظارت یک متخصص زنان و زایمان با تجربه بهبود می یابد. اگر تشخیص به موقع انجام شود ، چندین گزینه درمانی در دسترس است. مراقبت های پزشکی شدید لازم می شود. هدف جلوگیری از به موقع بودن حالت شوک است. در بیشتر موارد ، برای جبران علائم و اطمینان از زنده ماندن مادر و کودک ، مداخله جراحی ضروری است. علاوه بر این حکومت مصرف دارو معمول است. اگر از دست دادن خون بالا به موقع متوقف شود و عمل جراحی بدون عارضه دیگری ادامه یابد ، به تدریج بهبودی ایجاد می شود. با این وجود ، بسیاری از زنان از اختلالات طولانی مدت شکم شکایت دارند.

پیشگیری

با همین کار می توان از وارونگی وتر جلوگیری کرد معیارهای که اقدامات پیشگیرانه کلی در برابر افتادگی رحم در نظر گرفته می شوند. رئیس در میان این معیارهای منظم است کف لگن تمرینات ، که نقاط ضعف کلی بافت را در ناحیه کف لگن کاهش می دهد.

مراقبت پس از آن

به عنوان یک قاعده ، هیچ گزینه ویژه مراقبت های ویژه ای برای مبتلایان به وارونگی در دسترس نیست. اول و مهمترین ، برای جلوگیری از بدتر شدن بیشتر علائم و جلوگیری از عوارض بعدی این بیماری ، باید به موقع با پزشک تماس گرفته شود. تشخیص به موقع با درمان بعدی همیشه تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و همچنین می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. در بیشتر موارد وارونگی رحم ، مداخله جراحی برای کاهش این علائم ضروری است. پس از چنین عملیاتی ، بیمار باید در هر صورت استراحت کند و همچنین از بدن خود مراقبت کند. در این راستا باید از تلاشها یا سایر فعالیتهای جسمی و استرس زا خودداری کرد تا فشارهای بی مورد به بدن وارد نشود. مصرف داروهای مختلف نیز ضروری است. توجه به دوز صحیح و مصرف مرتب دارو برای کاهش علائم Inversio uteri مهم است. در صورت وجود هرگونه ابهام یا سوال ، باید با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، این بیماری از امید به زندگی فرد مبتلا نمی کاهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت ، inversio uteri به مراقبت های پزشکی شدید احتیاج دارد. زنانی که علائمی از افتادگی رحم مشاهده می کنند باید سریعاً خدمات فوریت های پزشکی را هشدار دهند و سپس در حالت خوابیده قرار بگیرند. آرام تنفس و ملایم ماساژ می تواند درد بسیار شدید را تا رسیدن کمک پزشکی تسکین دهد. اگر قبلاً خون زیادی از دست رفته باشد ، مدت زمان طولانی تری در بیمارستان نشان داده می شود. بیمار باید در این مدت راحت باشد و دستورالعمل های پزشک مسئول را دنبال کند. پس از بستری شدن ، فرد مبتلا باید تا زمانی که درد کاملاً فروکش نکند ، به راحتی ادامه دهد. در مورد عوارض جانبی معمول مانند گرفتگی عضلات یا خونریزی ، بهتر است صحبت به متخصص زنان ، که می تواند یک داروی مناسب برای شما تجویز کند. ناراحتی را می توان به عنوان مثال ، توسط برطرف کرد تمرینات تنفسی، ماساژ و طبیعی است داروهای ضد درد. درمان های ثابت شده از طب طبیعی هستند آرنیکا و پنجه شیطان. خفیف آرامبخش مانند مخمر سنت جان همچنین می تواند پس از مشاوره با پزشک برای تسکین درد و کاهش درد مصرف شود گرفتگی عضلات. برای جلوگیری از عود وارونگی رحم ، به طور منظم کف لگن تمرینات باید همزمان انجام شود. علاوه بر این ، بستن نظارت بر توسط متخصص زنان پس از درمان نشان داده شده است.