حاملگی خارج رحمی: علل ، علائم و درمان

An حاملگی خارج رحمی یا حاملگی شکمی (پزشکی: وزن شکمی) تقریباً از هر 1 بارداری 100 مورد اتفاق می افتد و به این معنی است که تخمک بارور شده ایمپلنت در یکی از لوله های فالوپ. مثل بارداری نمی توان به اصطلاح منتقل کرد زیرا جنین در خارج از کشور قابل اجرا نیست رحم. ضروری است که درمان سریع انجام شود ، مانند حاملگی خارج رحمی تهدید کننده زندگی است شرط.

بارداری خارج رحمی چیست؟

اینفوگرافیک در مورد آناتومی اندام های تولید مثل زنان و محل آن حاملگی خارج رحمی. برای بزرگنمایی تصویر را کلیک کنید. در خارج رحمی بارداری، تخمک بارور شده در لانه لانه نمی کند رحم (رحم) اما در مخاط از یکی از این دو لوله های فالوپ. این مشکل در حدود 1-2 درصد از کل بارداری ها رخ می دهد و به این معنی است که بارداری قابل حمل نیست. شکل دیگری از گرانش خارج رحمی ، یعنی بارداری که در خارج از آن اتفاق می افتد رحم، بارداری شکمی است. در اینجا تخمک بارور شده در حفره شکم لانه می کند ، این بدان معنی است که بارداری نیز باید خاتمه یابد. در ابتدا ، زنان با حاملگی خارج رحمی علائم بارداری مشابه علائم حاملگی معمول را تجربه می کنند. سپس ، با پیشرفت بارداری ، حدود هفته 6 تا 9 ، وجود دارد لکه بینی و شدید درد، به همین دلیل مراجعه به متخصص زنان به منظور تشخیص حاملگی خارج رحمی به شدت توصیه می شود.

علل

دلایل مختلفی برای بارداری خارج رحمی امکان پذیر است. مثلا، آندومتریوز یا سایر شرایط می تواند باعث شود چسبندگی در شکم که حرکت آزاد و در نتیجه عملکرد لوله های فالوپ. لوله های فالوپ نیز می توانند به دلیل بیماری های قبلی مانند مانند گیر کنند یا ذوب شوند التهاب یا عفونت ، به این معنی که آنها دیگر نمی توانند تخمک را به خوبی با مژک ها منتقل کنند. نقص های مادرزادی مانند ناهنجاری های تخمدان یا لوله های رحمی نیز خطر بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد. اگر لوله فالوپ در طی آن کاملاً قطع نشود عقیم سازی، عملکرد آن نیز محدود است و نمی تواند تخمک بارور شده را به رحم منتقل کند. بنابراین ، دلایل حاملگی خارج رحمی بسیار است.

علائم ، شکایات و علائم

حاملگی خارج رحمی با علائم مختلفی همراه است. احتمالاً شایع ترین علامت آن است درد، که می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد. نکته اصلی در این مورد است درد شکم، که گاهی اوقات فقط در یک طرف رخ می دهد. درد شکم ناشی از کشش یا حتی پاره شدن لوله رحمی. به عنوان یک قاعده ، زنان مبتلا این را توصیف می کنند درد به عنوان کشیدن علاوه بر این ، نامنظم است لکه بینی علامت شایع بارداری خارج رحمی است. عدم وجود قاعدگی همچنین قابل تصور است. همچنین افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد معمول است. با این حال ، می توان از این آستانه نیز عبور کرد. در برخی موارد حاملگی خارج رحمی ، شکم در ناحیه لوله رحمی سفت می شود. آ توده ممکن است گهگاه در این سایت لمس شود. علاوه بر این ، تحریک دیافراگم ممکن است در حاملگی خارج رحمی رخ دهد. در این حالت بیماران نیز تجربه می کنند درد در قفسه سینه یا ناحیه شانه در موارد نادر ، صفاقی ملتهب می شود ، به خصوص کمی قبل از طبیعی سقط جنین از بی جا جنین. این منجر به شدت کمتری می شود درد شکم. اگر این طبیعی است سقط جنین خیلی سریع پیش می رود ، بیماران ممکن است تهدید کننده زندگی باشند شوک. این علامت ثانویه نسبتاً نادر از خونریزی داخلی به حفره شکم ناشی می شود.

تشخیص

وقتی حاملگی خارج رحمی اتفاق می افتد ، زنان مبتلا معمولاً از خونریزی غیرقابل توضیح و درد شدید - در بعضی از زنان یک طرفه - رنج می برند. گاهی اوقات دمای بدن کمی بالا می رود. معاینه در مطب متخصص زنان و زایمان ، که به شدت پس از یک دوره توصیه می شود تست حاملگی، توسط انجام می شود سونوگرافی، که از طریق آن معمولاً متخصص زنان می تواند محل بارداری را در شکم مشخص کند. در حین معاینه لمس ، در صورت حاملگی خارج رحمی ، متخصص زنان می تواند یک لوله رحم ضخیم شده را احساس کند. رحم در حاملگی خارج رحمی خالی است ، در موارد نادر غشای شبه آمنیوتیک تشکیل می شود ، اما فقط شامل آن است آب و هیچ پیوست جنینی وجود ندارد جنین در این زمان هنوز بسیار کوچک است ، حتی یک سونوگرافی معاینه در مورد وجود حاملگی خارج رحمی اطمینان کامل ندارد. تشخیص قابل اعتماد فقط توسط لاپاراسکوپی. اگر حاملگی خارج رحمی خیلی دیر تشخیص داده شود ، لوله فالوپ آسیب دیده ممکن است ترکیده و نارسایی گردش خون و شوک ممکن است در نتیجه حاملگی خارج رحمی رخ دهد.

عوارض

حاملگی خارج رحمی همیشه به درمان جراحی نیاز دارد. در طی این روند عوارض مختلفی می تواند رخ دهد. اول ، این خطر وجود دارد که اندام های مجاور یا ساختارهای تشریحی آسیب ببینند. این می تواند باعث خونریزی و خونریزی ثانویه شود. ممکن است آسیب عصبی می تواند باعث بی حسی ، فلج و از دست دادن موقتی آن شود مثانه تابع. علاوه بر این ، ممکن است در شکم چسبندگی ایجاد شود. بافت باقیمانده از بارداری ممکن است در حفره شکم قرار گرفته و علت آن باشد التهاب. به ندرت ، تهدید کننده زندگی است پریتونیت, انسداد روده، و عوارض شدید مشابه در نتیجه حاملگی خارج رحمی رخ می دهد. پارگی لوله ، پارگی لوله فالوپ ، منجر به درد شدید ، التهاب از شکم ، و اغلب شوک. در صورت عدم درمان ، خطر خونریزی تا مرگ وجود دارد. علاوه بر این ، واکنش های آلرژیک و اختلال عملکرد ممکن است در اثر زخم بیش از حد ایجاد شود. اگر رحم خراشیده شود ، دیواره عضو ممکن است آسیب ببیند و در نتیجه خونریزی یا عفونت ایجاد کند. گاهی اوقات باروری نیز محدود می شود. تغییرات هورمونی ممکن است پس از جراحی رخ دهد ، که گاهی منجر به آن می شود نوسانات خلقی و حالات افسردگی. داروهایی مانند متوترکسات، که به طور معمول تجویز می شود ، می تواند عوارض جانبی مانند تهوع و استفراغ, ریزش مو، التهاب مخاطی و آسیب اندام.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که حاملگی خارج رحمی هرگز قابل تحمل نیست ، کمک پزشکی همیشه ضروری است. هرچه زودتر چنین حاملگی خارج رحمی توسط پزشک تشخیص داده شود ، می توان سریعتر اقدام کرد و عوارض را برای زن به حداقل رساند. بارداری در خارج از رحم باید همیشه توسط یک متخصص خاتمه یابد. بنابراین ، حدود دو هفته پس از یک مثبت تست حاملگی، اولین سونوگرافی در متخصص زنان مفید است. این از طریق سونوگرافی بررسی می کند که آیا حاملگی در جای مناسب قرار گرفته است یا خیر. درد مداوم شکم در مراحل اولیه بارداری باید همیشه توسط پزشک مشخص شود ، زیرا این می تواند اولین علائم هشدار دهنده بارداری خارج رحمی باشد. هنگامی که این مورد با قطعیت تشخیص داده شد ، هیچ جایگزینی برای آن وجود ندارد سقط جنین. در همان زمان ، هرچه فرد بیشتر منتظر بماند ، خطر خونریزی داخلی شدید بیشتر می شود. برخی از خانم ها ممکن است بلافاصله پس از تشخیص با سقط جنین راحت نباشند و ممکن است بخواهند مدتی صبر کنند. این احتمالاً می تواند پذیرش شرایط را بهبود بخشد ، اما باید قبل از آن در مورد جزئیات با یک متخصص بحث شود. اگر درد و گرفتگی عضلات در شکم یا خونریزی از هر شدت بعد از حاملگی خارج رحمی ایجاد شود ، باید بلافاصله با پزشک یا کلینیک با یک بخش متخصص زنان و زایمان مشورت شود.

درمان و درمان

در موارد نادر ، حاملگی خارج رحمی به خودی خود خونریزی می کند ، یعنی سقط خود به خودی با شروع قاعدگی، که معمولاً به تأخیر می افتد. در سایر موارد ، مداخله فوری پزشکی - معمولاً به صورت جراحی - برای جلوگیری از عواقب تهدیدکننده بارداری خارج رحمی ضروری است. این مداخله یا توسط انجام می شود لاپاراسکوپی یا در موارد بسیار شدید با برش شکم. اقامت در بیمارستان معمولاً اجتناب ناپذیر است. در حین عمل ، جنین از لوله رحمی یا حفره شکم خارج می شود. در بیشتر موارد ، لوله فالوپ آسیب دیده تا حدی آسیب دیده است که در نتیجه حاملگی خارج رحمی عملکرد آن به شدت محدود شده و یا حتی دیگر وجود ندارد. اگر در حال حاضر پارگی لوله رحم وجود داشته باشد ، باید فوراً عمل جراحی انجام شود ، در غیر این صورت به دلیل خونریزی شدید در حفره شکم ، زندگی زن مبتلا خطرناک است. یک روش درمانی جایگزین استفاده از سلول کشی است داروهای، که عمدتا در مواردی استفاده می شود که حاملگی خارج رحمی خیلی زود تشخیص داده شود. این موارد باعث خونریزی حاملگی خارج رحمی می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

حاملگی های خارج رحمی تقریباً همیشه در اواخر اواخر حاملگی به پایان می رسند و نوزاد سالم نمی تواند از این طریق متولد شود. بنابراین ، زنانی که انتظار دارند بتوانند باردار شوند ، احتمال خاتمه بارداری خارج رحمی بسیار زیاد است ، زیرا می توانند به موقع معاینه پزشکی انجام دهند ، که در تصویر سونوگرافی نشان می دهد تخمک به اشتباه کاشته شده است. یک روش جراحی جزئی برای خاتمه حاملگی خارج رحمی ، مشابه سقط جنین انجام می شود. پس از آن ، بیمار معمولاً فقط چند ساعت برای بهبودی نیاز دارد و می تواند از قبل به خانه خود برود. هیچ مانعی برای بارداری جدید وجود ندارد. از طرف دیگر ، اگر حاملگی خارج رحمی از قبل علائمی از جمله ایجاد کند تب، ضعف هوشیاری یا شدید درد پایین شکم، سپس جراحی اضطراری مورد نیاز است. در غیر این صورت ، سموم تخم مرغ مرده ممکن است آزادانه در حفره شکم پخش شده و باعث التهاب غده شود اعضای داخلی یا حتی نارسایی عضو. این شرایط اضطراری می تواند به سرعت کشنده باشد. در چنین عملیاتی اضطراری ، دیگر تضمین نمی شود که هیچ اندام تولید مثل آسیب نبیند. در این حالت ، زن نمی تواند بدون محدودیت دوباره باردار شود. در اصل ، پس از بارداری خارج رحمی همراه با عوارض ، به هر حال توصیه می شود چند ماه صبر کنید تا بارداری بعدی ، تا آسیب های احتمالی بهبود یابد.

پیشگیری

جلوگیری از بارداری خارج رحمی دشوار است. اگر زنی بداند که داشته است التهاب در شکم یا قبلاً یک حاملگی خارج رحمی را تجربه کرده اید ، یک راه حل ممکن است عمل در لوله های رحمی باشد به گونه ای که خطر بارداری های بعدی را کاهش دهد. اگر التهاب حاد وجود داشته باشد ، باید قبل از بارداری جدید تحت درمان و بهبودی قرار گیرد تا بارداری خارج رحمی تشویق نشود.

مراقبت های بعدی

فرد مبتلا به حاملگی خارج رحمی در درجه اول به درمان کامل این مورد وابسته است شرط. تمرکز اصلی تشخیص حاملگی خارج رحمی در مراحل اولیه است تا علائم یا عوارض دیگری رخ ندهد. از آنجا که این نیز یک بیماری تهدید کننده زندگی است ، باید در اسرع وقت شناسایی و درمان شود. در بیشتر موارد ، این نوع بارداری نیاز به مداخله جراحی دارد. این به طور کامل علائم را تسکین می دهد ، اما یکپارچگی لوله های رحمی همیشه نمی تواند تضمین شود. در برخی موارد ، فرد مبتلا ممکن است بعد از جراحی نتواند بچه دار شود. پس از انجام عمل جراحی ، بیمار باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در هر صورت باید از انجام فعالیت های سنگین یا استرس زا خودداری کرد تا فشار غیر ضروری به بدن وارد نشود. به عنوان یک قاعده ، معاینات منظم نیز پس از انجام این روش به منظور تشخیص و درمان خونریزی احتمالی توصیه می شود. بعضی اوقات زنان مبتلا بعد از عمل دیگر قادر به بچه دار شدن نیستند. در این حالت ، درمان روانشناختی نیز ممکن است مفید باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بارداری خارج از رحم هرگز قابل تحمل نیست و می تواند زندگی مادر را در معرض خطر زیادی قرار دهد. در زمینه خودیاری ، یک زن باردار نمی تواند در مورد بارداری خارج رحمی کاری انجام دهد. در اینجا ، بیشتر در مورد تشخیص چنین حاملگی خارج رحمی در اسرع وقت است تا بتواند به موقع با مداخله پزشکی خاتمه یابد. از یک طرف ، در زندگی روزمره منطقی است که حدود دو هفته پس از آزمایش مثبت برای سونوگرافی به پزشک مراجعه کنید. از طرف دیگر ، در اوایل بارداری، شکایاتی مانند درد شدید شکم ، خونریزی ، احساس فشار در شکم باید همیشه جدی گرفته شود. حتی اگر کمک واقعی به خود برای پایان دادن به چنین حاملگی برای زنان امکان پذیر نباشد ، توجه آگاهانه به علائم جسمی اغلب به تشخیص حاملگی خارج رحمی در اسرع وقت کمک می کند. هرچه زودتر بتوان آن را خاتمه داد ، خطرات زن آسیب دیده را کاهش می دهد. به محض تشخیص توسط پزشک ، به هیچ وجه توصیه نمی شود که با دستکاری بدن صبر کنید یا خونریزی را القا کنید. خطرات مرتبط می توانند کشنده باشند. در صورت حاملگی خارج رحمی ، در صورت دشوار بودن پذیرش تشخیص و در نتیجه نیاز به خاتمه حاملگی ، نظر دوم و سونوگرافی دیگر توسط پزشک دوم ممکن است از نظر روانشناختی مفید باشد.