معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
- راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
- وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خم ، تسکین یافته) [قوز تشکیل؛ دهانه رحم افزایش یافته است لردوز و قفسه سینه کیفوز].
- Malpositions [تغییر شکل ، انقباض ، کوتاه شدن]
- آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
- [سایش /زخم، تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هایپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند کبودی تشکیل ، برآمدگی مفصلی آرتروز ، پا ارزیابی محور].
- لمس (لمس) بدن مهره ها ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی (تن ، حساسیت ، انقباض عضلات مغزی) تورم بافت نرم ؛ حساسیت (محلی سازی!) ؛ تحرک محدود (محدودیت های حرکتی ستون فقرات). "نشانه های ضربه زدن" (آزمایش دردناک بودن فرآیندهای چرخشی ، فرآیندهای عرضی و همچنین انتقال عرضی مفاصل (مفاصل مهره و دنده) و عضلات پشت) مفاصل غیر صحیح (مفصل ساکروایلیاک) (فشار و ضربه زدن) درد؟ ؛ درد فشاری ، از جلو ، پهلو یا ساژیتال) بیش از حد یا تحرک؟ [حساسیت ستون فقرات به حرکت ؛ حساسیت ستون فقرات به لرزش ؛ حساسیت استخوانی ، به ویژه در تاج های قلبی و فرایندهای چرخشی] تشخیص sacroilitis (تغییر التهابی ، مخرب در مفاصل بین سقراط و ایلیوم) توسط دسته منل: بیمار مستعد است. ممتحن رفع می کند سقراط و لگن با دست و سپس بیش از حد گسترش می یابد ران پشتی ("عقب مانده"). اگر درد نشان داده شده است ، این به عنوان علامت مثبت منل شناخته می شود ، به عنوان مثال ، sacroilitis احتمالاً موجود است. علامت منفی آسیب به مفصل ساکروایلیاک را رد نمی کند.
- لمس مفاصل [آرتروز (التهاب مفصل) مفاصل شانه / ران - تا 35٪ افراد مبتلا رخ می دهد. آرتروز (التهاب مفصل) مفاصل تنه (= آرتروز محیطی * یا درد پاشنه) - تا 30٪ موارد رخ می دهد. * سینوویت نامتقارن (التهاب سینوویال) عمدتا در اندام تحتانی (به ویژه زانو ، مفصل مچ پا)]
- اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت مفصل (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر جابجایی اتصال از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای بیان می شود ، جایی که موقعیت خنثی 0 درجه تعیین می شود. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به حالت ایستاده قرار می گیرد و دست ها را به حالت آویزان و آرام قرار می دهد ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود). اندازه گیری های تطبیقی با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.
- تست های عملکردی
- انگشتفاصله تا کف: ارزیابی تحرک کلی ستون فقرات ، باسن و لگن. این کار با اندازه گیری فاصله بین کف و نوک انگشتان در حداکثر انعطاف رو به جلو ، در حالی که زانوها از داخل کشیده می شوند ، انجام می شود. یافته عادی: FBA 0-10 سانتی متر
- علامت Ott: بررسی تحرک ستون فقرات قفسه سینه. برای این منظور ، الف پوست علامت به بیمار ایستاده بالاتر از روند چرخش از هفتم مهره گردن رحم (C7 ، HWK 7) و 30 سانتی متر بیشتر در دمی (پایین). تغییرات در فاصله اندازه گیری شده در هنگام خم شدن (خم شدن) ثبت می شود. یافته های عادی: 3-4 سانتی متر.
- علامت شوبر: بررسی تحرک ستون فقرات کمر. برای این منظور ، الف پوست علامت به بیمار ایستاده بالاتر از روند چرخش از S1 و 10 سانتی متر بیشتر جمجمه (در بالا). در حداکثر خم شدن (پس از خم شدن به جلو) ، علائم پوستی معمولاً 5 سانتی متر از هم دور می شوند ، در retroflexion (پس از خم شدن به عقب) ، فاصله 1-2 سانتی متر کاهش می یابد.
- ایشیال شکل درد (یا علامت مثبت منل - با تند و سریع) فشار خون بالا از بیمار تمدید شده است پا، در موقعیت مستعد یا جانبی ، در مفصل ساکروایلیاک (ISG) خوابیده است. اگر درد در طی این روند گزارش شود ، از آن به عنوان علامت مثبت منل یاد می شود. علامت منفی صدمه به مفصل ساکروایلیاک را رد نمی کند).
- آزمایش بیشتر: اندازه گیری تورم تنفسی تورک (با استفاده از نوار اندازه گیری): عرض تنفسی محدود شده در سطح فضای بین دنده ای 4 (تفاوت بین القا و انقضا معمولاً کمتر از 2 سانتی متر).
- فاصله سر از دیواره: وقتی بیمار با پشت به دیواره می ایستد [در اسپوندیلیت آنکیلوزان همیشه به علت گرد بودن پشت پاتولوژیک است]
- بازرسی (مشاهده).
- در صورت لزوم ، معاینه چشم پزشکی [علت tosymptom: یووئیت (التهاب پوست چشم میانی (uvea))]
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.