جلوه های بلاکر و اثرات جانبی

محصولات

بتا بلاکرها در بسیاری از کشورها به صورت قرص، قرص های روکش دار ، قرص های با ماندگاری آزاد ، مانند کپسول، راه حل، قطره چشمو به صورت تزریق و تزریق راه حل. پروپرانولول (Inderal) اولین نماینده این گروه بود که در اواسط دهه 1960 در بازار ظاهر شد. امروزه ، مهمترین مواد فعال شامل آتنولول, بیسوپرولول, متوپرولول و نبیوولول (زیر را ببینید). بتا-بلاکرها مخفف اصطلاح آنتاگونیست های بتا-آدرنرژیک است.

ساختار و خواص

بتا-بلاکرها اغلب به عنوان راکمات وجود دارند. هر دو انانتیومرها ممکن است فعالیتهای مختلفی داشته باشد. تمایز بین بلاکرهای چربی دوست و آب دوست است.

اثرات

بتا-بلاکرها (ATC C07) دارای خواص ضد فشار خون ، ضد آنژین ، انقباض عروق محیطی و ضد آریتمی هستند. آنها بر روی سیستم هدایت و انقباض قلب عمل می کنند (گیرنده های بتا 1):

  • کرونوتروپیک منفی: کاهش قلب نرخ.
  • اینوتروپیک منفی: کاهش انقباض قلب.
  • منفی dromotropic: کاهش سرعت هدایت AV.

این کار قلب را کاهش می دهد و اکسیژن مصرف. علاوه بر این ، بتا بلاکرها باعث آزاد شدن رنین و فشار داخل چشم پایین در چشم می شوند. به خصوص مسدود کننده های غیر انتخابی بتا می توانند منجر به انقباض برونش شوند (گیرنده های بتا 2). این اثرات به دلیل تضاد رقابتی در گیرنده های آدرنال بتا (بتا 1 و / یا بتا 2) است ، به عنوان مثال ، جابجایی لیگاندهای طبیعی نوراپی نفرین و اپی نفرین. بتا-بلاکرها به گروه همدردی، به عنوان مثال ، آنها اثرات دلسوز را از بین می برند سیستم عصبی، بخشی از سیستم عصبی خودمختار.

طبقه بندی مسدود کننده های بتا

  • انتخاب: مسدود کننده های غیر انتخابی بتا مانند پروپرانولول به هر دو گیرنده بتا 1 و بتا2 متصل می شوند. اتصال انتخابی به گیرنده های بتا 1 (به عنوان مثال ، متوپرولول) یک مزیت محسوب می شود. همچنین از آن به عنوان انتخاب قلبی یاد می شود زیرا گیرنده های بتا 1 با غلظت های بالا در سلولهای خون یافت می شوند قلب. مسدود كننده هاي انتخابي بتا كمتر باعث انقباض برونشي (بتا 2) مي شوند. گیرنده های بتا 2 نیز در عروق. انتخاب مطلق نیست و مقداروابسته
  • طبقه بندی در مسدود کننده های بتا آب دوست (به عنوان مثال ، آتنولول) و مسدود کننده های بتا لیپوفیلی (به عنوان مثال ، پروپرانولول).
  • بتابلوکرهای گشادکننده گشادکننده خاصیت گشاد کنندگی عروق دارند. از جمله این موارد ، کارودیلول و لبتالول، که همچنین مسدود کننده های آلفا هستند. نبیولول گشاد کردن عروق با ترویج انتشار اکسید نیتریک (نه)

معیارهای دیگر:

  • مسدود کننده های بتا با یا بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی (ISA) ، به عنوان مثال ، پیندولول. همچنین از آن به عنوان فعالیت آگونیستی جزئی در گیرنده بتا یاد می شود.
  • تثبیت کننده غشا (بی حسی موضعی) بتا بلاکرها ، به عنوان مثال ، پروپرانولول ، سوتالول.

موارد مصرف

قلبی عروقی:

  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • نارسایی مزمن قلب
  • آریتمی های قلبی ، به عنوان مثال تاکی آریتمی های فوق بطنی.
  • پروفیلاکسی طولانی مدت از آنژین سینه (کرونر) شریان بیماری).
  • پیشگیری بعد از حمله قلبی
  • اختلالات عملکردی قلب و عروق همراه با تپش قلب

سیستم عصبی:

  • پیشگیری از میگرن
  • علائم حاد جسمی مربوط به اضطراب و تاکی کاردی (به عنوان مثال ، هیجان ، ترس از مرحله) ، به ویژه پروپرانولول
  • ترمور اولیه

اختلالات چشم:

بیماری های مدولاری آدرنال:

اختلالات تیروئید:

  • پرکاری تیروئید
  • بحران تیروتوکسیک

پوست:

  • همانژیوما، به همانژیوم پروپرانولول مراجعه کنید.

مقدار مصرف

با توجه به اطلاعات حرفه ای فاصله دوز بستگی به نیمه عمر مواد فعال دارد.

توهین

بلاکرها می توانند به عنوان سو mis استفاده شوند تغلیظ در ورزش هایی که نیاز به دست ثابت دارند ، ممنوع هستند. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، تیراندازی با کمان و بیلیارد.

مواد فعال

بتا-بلاکرها معمولاً حاوی پسوند -olol هستند. مسدود کننده های غیر انتخابی بتا (گیرنده های بتا 1 و بتا 2):

  • پروپرانولول (Inderal ، عمومی).
  • سوتالول (Sotalex ، عمومی)

مسدود کننده های بتا انتخابی Beta1:

با α1اثر مسدود کردن:

برای درمان گلوکوم:

  • به بخش مسدود کننده بتا مراجعه کنید قطره چشم.

عوامل دیگری وجود دارند که در بسیاری از کشورها به صورت تجاری موجود نیستند و یا دیگر وجود ندارند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف شامل (انتخاب):

  • حساس بودن
  • برادی کاردی
  • شوک قلبی
  • افت فشار خون
  • اسیدوز متابولیک
  • اختلالات شدید گردش خون محیطی
  • بلوک AV
  • سندرم سینوس بیمار
  • نارسایی قلبی جبران شده
  • بیماری انسداد شریانی محیطی ، سندرم رینود
  • فئوکروموسیتومای درمان نشده
  • اسپاسم برونش
  • برونشیال آسم (و عوامل غیر انتخابی).

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

دارو-دارو فعل و انفعالات با دیگران امکان پذیر است داروهای ضد فشار خون و با دیگران داروهای که بر سیستم قلبی عروقی، به عنوان مثال، ضد آریتمی. کلسیم مسدود کننده های کانال نباید همزمان تجویز شوند. برخی از بتا بلاکرها بسترهایی از ایزوآنزیم های CYP450 هستند ، به عنوان مثال ، متوپرولول. هنگامی که از داروهای ضد دیابت استفاده می شود ، توجه به این نکته مهم است که مسدود کننده های بتا می توانند علائم آن را پوشانند هیپوگلیسمی.

عوارض جانبی

شایع ترین پتانسیل عوارض جانبی شامل خستگی، ضعف ، سرگیجه ، برادیکاردی, سرد اندامها ، افت فشار خون و اختلالات دستگاه گوارش. اختلالات تنفسی و انقباض برونش بیشتر در بتا بلاکرهای غیر انتخابی دیده می شود.