اقدامات جراحی بیشتر و بیشتری با استفاده از روشهای جراحی با حداقل تهاجم انجام می شود. این موارد نرمتر از جراحی معمولی است و مدت زمان بستری در بیمارستان را برای بیماران بعد از جراحی کوتاه می کند.
جراحی کم تهاجمی چیست؟
اصطلاح جراحی با حداقل تهاجم یا جراحی سوراخ کلید ، اصطلاحی جمعی برای روشهای مختلف جراحی است که از حداقل برشها در پوست. اصطلاح جراحی با حداقل تهاجم (MIS) یا جراحی سوراخ کلید ، اصطلاحی جمعی برای تکنیک های مختلف جراحی است که در آن عمل از طریق حداقل انجام می شود پوست برش ها دوربین های ویدئویی ، منابع نوری و ابزارهای جراحی از طریق این وسایل کوچک به بدن هدایت می شوند پوست برش ها برای اینکه بتوانید زیر نظر دوربین فیلمبرداری کار کنید. مزیت بزرگ این روش این است که این برشهای کوچک از پوست و بافتهای نرم محافظت می کند ، به سختی زخمی ایجاد می شود درد بعد از یک عمل جراحی به دلیل تنها برشهای ریز ، و بیماران سریعتر از عمل جراحی بهبود می یابند تا عمل جراحی. از آنجا که فقط کوچک است زخم تولید می شوند ، خطر چسبندگی نیز کاهش می یابد. به همین دلیل است که جراحی های بیشتر و بیشتر با استفاده از روش سوراخ کلید انجام می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
با توجه به پیشرفتهای زیاد در جراحی با حداقل تهاجم ، عملیات بیشتر و بیشتری با استفاده از روشهای کم تهاجم انجام می شود. با این وجود ، پیچیدگی فنی و نیازهای حرفه ای جراحان در این عمل ها در مقایسه با موارد معمول بسیار بیشتر است. مهارت های خاصی برای رسیدگی به ابزارهای ویژه جراحی مورد نیاز است ، از جمله آگاهی فضایی خوب و هماهنگی مهارت ها. بیشتر اقدامات با اپتیک مخصوص و ابزارهای ظریفی انجام می شود که در نقاط مختلف از جمله دیواره شکم به بدن وارد می شوند قفسه سینه دیوار ، یا اتصال کپسول. در طی جراحی لاپاراسکوپی در حفره شکم ، مانند a لاپاراسکوپی, کربن دی اکسید به داخل حفره شکم پمپ می شود تا فضای کافی برای عمل ایجاد کند. بزرگنمایی قسمت جراحی همراه با نورپردازی هدفمند شرایط بهینه را برای تجسم و دید در حین جراحی ایجاد می کند. برای روشهایی مانند آرتروسکوپی در مفاصل, آب برای گسترش مفصل و محافظت از بافت اطراف استفاده می شود. به دلیل پیشرفت تکنولوژی ، جراحی سوراخ کلید اکنون می تواند برای بسیاری از شرایط و مشکلات ارتوپدی انجام شود:
- برداشتن کیسه صفرا
- فتق هیاتال ، ریفلاکس
- باند / بای پس معده
- آپاندکتومی و سایر اقدامات روده ای
- محلول چسبندگی در شکم
- جراحی فتق اینگوینال
- فتق ناف و فتق های برشی
- نمونه برداری از بافت
- برداشتن تومورهای سطحی
- جراحی تیروئید
- برداشتن کیست های شکمی
- آزمایش باز بودن لوله های رحمی
- آرتروسکوپی
- جراحی مینیسک
- عملیات تونل کارپ
- جراحی های ستون فقرات
در آینده ، جراحی های بیشتر و بیشتر قادر به انجام حداقل تهاجمی هستند. لاپاروسکوپی صفرا حذف در حال حاضر به یک روش استاندارد تبدیل شده است. اولین روش کم تهاجم هنوز 9 ساعت طول کشید ، امروزه اقدامات بدون عارضه فقط حداکثر یک ساعت طول می کشد. مزایای MIS واضح است و در سالهای اخیر به طور علمی در مورد آنها تحقیق شده است:
- حداقل برش های پوستی
- خطر چسبندگی و شکستگی اسکار کمتر است
- درد کمتر از جراحی معمولی است
- بهبود سریعتر پس از عمل
- بیمارستان کوتاهتر می ماند
- مزایای زیبایی به دلیل حداقل زخم
با این حال ، برای پزشکان ، این روش ها از نظر تکنیکی کمتر از جراحی محافظه کارانه نیستند و حداقل به همان میزان تلاش نیاز دارند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
جراحی با حداقل تهاجم هنوز هم شاخه نسبی جراحی است که در دهه های اخیر پیشرفت فنی زیادی داشته است و همین امر باعث شده است که این عمل به بسیاری از عمل ها گسترش یابد. جراحی با حداقل تهاجم دارای مزایای بسیاری است اما معایبی نیز دارد و خطری ندارد. از یک طرف ، محدودیت های اعمال شده توسط این فناوری به دلیل جهت گیری دو بعدی روی صفحه وجود دارد. از طرف دیگر ، جراح نمی تواند در حین انجام این عمل ها از حس لامسه استفاده کند. بیماران نمی توانند قبل از یک روش کم تهاجمی مطمئن شوند که آیا جراحی باز به دلیل عوارض یا سایر موارد ضروری است. بنابراین آنها قبلاً از این خطرات مطلع می شوند بیهوشی، از آنجا که دیگر نمی توان هنگام جراحی رضایت داد. بعلاوه ، برخی از روشهای MIS به موقعیت خاص بیمار نیاز دارند که این امر خطرات اضافی را نیز به ویژه برای افراد مبتلا ایجاد می کند قلب مرض. در بعضی از اعمال با استفاده از روش سوراخ کلید ، خطر حتی بیشتر از جراحی باز است. برای جراحی فتق از طریق لاپاراسکوپی، خطر بیشتر از جراحی معمولی است ، به همین دلیل جراحان در موارد خاص به طور فزاینده ای به جراحی باز برمی گردند. اگرچه MIS در کل برای بیماران نرمتر است ، اما ناراحتی جسمی برای جراحان افزایش می یابد. برخلاف جراحی معمول ، جراحان باید با دست و بازو در یک فضای کاملاً محدود کار کنند و ساعت ها حرکات خود را بر روی مانیتور کنترل کنند. علاوه بر این ، ارگونومی جداول عمل با این روشهای جراحی سازگار نیست. بیماری های شغلی در بین جراحانی که غالباً عملیات کم تهاجمی انجام می دهند در حال افزایش است. بسیاری از آنها از شانه و بازو رنج می برند درد, سندرم تونل کارپ، بازگشت درد, سردرد و مشکلات چشمی. به طور کلی ، می توان گفت که جراحی با حداقل تهاجم در بسیاری از موارد ، به ویژه برای بیماران ، یک مزیت محسوب می شود ، اما باید توجه داشت که در صورت مناسب بودن چنین جراحی ، خصوصاً با توجه به عوارض احتمالی ، باید مورد توجه قرار گیرد. از آنجا که توانایی های فنی به سرعت در حال پیشرفت هستند ، مطمئناً اقدامات بیشتری در آینده از نظر فنی امکان پذیر خواهد شد.
