گلیوما: علل ، علائم و درمان

گلیوما یک اصطلاح جمعی برای مغز تومورها یا تومورهای مرکزی سیستم عصبی که از سلولهای گلیال (سلولهای پشتیبانی کننده سیستم عصبی) ایجاد می شوند. این تومورها به دو صورت خوش خیم و بدخیم وجود دارد. رایج ترین، گلیوما توسعه در مغز، اما نخاع همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

گلیوم چیست؟

گلیوماس تومورهایی هستند که از سلولهای گلیال در مرکز ایجاد می شوند سیستم عصبی. سلولهای گلیال نشان دهنده آن چیزی است که سلولهای پشتیبانی کننده نورون نامیده می شود. آنها را می توان به آستروسیت ، الیگودندروسیت و سلولهای اپندیم تقسیم کرد:

• اکثر سلولهای گلیال را می توان به عنوان آستروسیت طبقه بندی کرد. اینها سلولهای منشعب ستاره ای هستند که غشای مرزی را تشکیل می دهند خون عروق و مغز سطح

• الیگودندروسیت ها غلاف میلین آکسون ها را تشکیل می دهند و به عنوان سلول های ماهواره ای در ماده سفید و خاکستری موجود هستند سیستم عصبی.

• سلولهای ependymal یک لایه سلول واحد در اطراف بطن های مغز تشکیل می دهند و مایع مغزی نخاعی را از بافت مغز جدا می کنند.

در یونانی کلمه glia به معنی چسب نیز هست. بنابراین سلولهای گلیال سلولهای سیستم عصبی مرکزی را به هم متصل می کنند. افزایش رشد سلولی این سلولهای گلیال توموری ایجاد می کند که اصطلاحاً گلیوم نامیده می شود. گلیوماس می توان به عنوان آستروسیتوما ، اولیگودندروگلیوم (اولیگودندروسیتوما سابق) ، اپاندیموما و گلیوم مخلوط طبقه بندی کرد. درجه بدخیمی آنها طبق WHO به درجه I - IV WHO تقسیم می شود. بنابراین ، گلیومای درجه یک WHO خوش خیم در نظر گرفته می شود. گلیومای درجه چهار WHO در حال حاضر بسیار بدخیم است. با این حال ، تومورهای بدخیمی کم با گذشت زمان می توانند به تومورهای بدخیمی بالا تبدیل شوند. آستروسیتوماها بیش از 60 درصد گلیوماها را تشکیل می دهند. آن آستروسیتوم با درجه بدخیمی IV نامیده می شود گلیوبلاستوما و شایع ترین بدخیم است تومور مغزی.

علل

درباره علل گلیوم اطلاعات زیادی در دست نیست. فقط تا پنج درصد از کل گلیوم ها ارثی هستند. آنها در نوروفیبروماتوز ، سندرم تورکوت ، یا سندرم Li-Fraumeni و غیره ایجاد می شوند. در همه موارد دیگر ، گلیوم به صورت پراکنده رخ می دهد. در حال حاضر ارتباط پرتوهای یونیزان با بروز خوشه های گلیوم ایجاد شده است. علاوه بر این ، گزارش شده است که ، براساس مطالعات انجام شده ، WHO همچنین استفاده فشرده از تلفن های همراه را به عنوان یک خطر برای ایجاد گلیوم طبقه بندی می کند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم گلیوم به درجه بدخیمی و محل تومور بستگی دارد. تومورهای رشد کند ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باقی بمانند. فقط در صورت بروز درجه خاصی از جابجایی بافت باقیمانده مغز ، علائم ایجاد می شود. اولین علامت ممکن است باشد تشنج صرع. با توجه به افزایش فشار داخل جمجمه ، شدید سردرد، مقدار ثابت تهوع و استفراغ معمولی هستند در تومورهای سریع رشد ، سردرد و علائم فلج ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد. بنابراین ، احتمال سردرگمی با a وجود دارد ضربه. با پیشرفت بیماری ، ممکن است تغییراتی در شخصیت نیز ایجاد شود.

تشخیص و دوره

برای تشخیص گلیوم ، سابقه گسترده ای از بیمار تاریخچه پزشکی ابتدا لازم است اگر طولانی مدت باشد سردرد رخ می دهد که با ثابت همراه است تهوع و استفراغ، گلیوم ممکن است همراه با بسیاری از موارد دیگر در نظر گرفته شود. اگر یک توده با تکنیک های تصویربرداری مانند MRI یا CT تأیید شده است ، گام بعدی این است که بفهمید تومور چیست. برای این منظور ، یک نمونه بافت برای بررسی بافت شناسی در آزمایشگاه گرفته می شود. گلیوم از این طریق قابل تشخیص است. با این حال ، تعیین میزان تومور دشوارتر است. به خصوص گلیوم بدخیم رشد به بافت مغز وارد شده و یک ساختار بخصوص ناهمگن را نشان می دهد. بنابراین ، ممکن است که گلیوم به طور کامل قابل تشخیص نباشد. بنابراین بیوپسی حتی ممکن است تومور در جاهای دیگر تهاجمی تر باشد ، مناطق کمتر بدخیم را تشخیص داده است.

عوارض

گلیوما معمولاً علائم و عوارض معمول تومور را ایجاد می کند. در این حالت ، سیر بعدی نیز تا حد زیادی به خوش خیم یا بدخیم بودن تومور و اینکه آیا در حال حاضر به سایر مناطق بدن گسترش یافته است ، بستگی دارد. ابتلا به گلیوم غیرمعمول نیست رهبری به تشنج صرع و سایر علائم در مغز. فشار داخل جمجمه ممکن است افزایش یابد ، که می تواند رهبری تا شدید سردرد. استفراغ و تهوع همچنین رخ می دهد. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. بدون درمان ، گلیوم نیز می تواند رهبری تا مرگ بیمار در بدترین حالت درد خیلی ناگهانی اتفاق می افتد علاوه بر این ، همچنین می تواند منجر به a ضربه، که با عوارض و ناراحتی های مختلفی همراه است. شکایت در مغز نیز می تواند تأثیر منفی بر روان بیمار داشته باشد و همچنین منجر به آن شود افسردگی. اگر بتوان گلیوم را با جراحی خارج کرد ، دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. علاوه بر این، شیمی درمانی یا تابش ممکن است لازم باشد. اگر حذف موفقیت آمیز باشد ، کیفیت زندگی معمولاً کاهش نمی یابد. با این حال ، نمی توان منتفی شد که گلیوم عود کند. به همین دلیل ، بیمار به معاینات منظم وابسته است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ضروری است که چنین تومور مغزی توسط پزشک معالجه شود ، در غیر این صورت احتمال زنده ماندن برای فرد مبتلا بسیار کم است. تشخیص زودهنگام در مورد موجود بسیار مهم است تومور مغزی، زیرا هرچه زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی کامل و سریع بیشتر است. بنابراین برخی علائم و نشانه ها نباید نادیده گرفته شوند. سردردهای غیر قابل توضیح و مداوم ممکن است تومور مغزی را نشان دهند. اگر تومور از داخل به عصب شنوایی فشار دهد ، نتیجه آن چاقوکشی است درد گوش که پزشکان عمومی معمولاً نمی توانند آن را توضیح دهند. برای تشخیص دقیق مراجعه زودهنگام به پزشک بسیار مهم است. فقط از این طریق می تواند مناسب باشد درمان شروع می شود ، به طوری که احتمال زنده ماندن فرد بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال ، اگر از درمان دارویی و پزشکی چشم پوشی شود ، در این صورت احتمال بهبود یا زنده ماندن بسیار کم است.

درمان و درمان

گلیومای درجه یک WHO با جراحی کاملاً برداشته می شود. تومورهای این درجه بدخیمی هنوز به بافت مغز مهاجرت نکرده و متاستاز نکرده اند. برداشتن کامل تومور در این مورد نیز به معنای بهبودی کامل است. در مورد گلیومای با درجه بدخیمی بالاتر ، معمولاً دیگر جراحی کافی نیست. رادیوتیا (درمان با اشعه رادیویی) باید اضافه شود. این شامل تابش هدفمند بستر تومور است. در حال حاضر ، تحقیقات برای تعیین میزان تابش کامل مغز در مقابله با گلیوم ، در حال انجام است. در مورد گلیوبلاستوما ، شیمی درمانی همزمان تجویز می شود. نتایج درمان گلیوم در حال حاضر رضایت بخش نیست. در حالی که یک تومور مغزی کمخیم می تواند پس از جراحی به طور کامل بهبود یابد ، امید به زندگی یک گلیوبلاستوما به سختی بیش از یک سال پس از کشف آن است. اما حتی برای گلیومای بدخیمی درجه II و III ، درمان اغلب دشوار است. این گلیوماها از یک طرف با رشد نفوذی و از طرف دیگر با رشد نامنظم مشخص می شوند. در طی جراحی اغلب نمی توان تمام کانون های تومور را از بین برد. نفوذ منتشر سلولهای تومور در بافت سالم مجاور ، در نهایت برداشتن کامل تومور را غیر ممکن می کند. با این حال ، برداشتن گسترده گلیوم کاملاً معقول است ، زیرا در این صورت فقط تومورهای باقیمانده کوچکتر باید تحت پیگیری قرار گیرند. درمان. این ممکن است تشکیل عود را به تأخیر بیندازد. در مورد آستروسیتوما نیز پرتو درمانی or شیمی درمانی به عنوان پیگیری درمانی انجام می شود. تومورهای الیگودندروگلیال منحصراً با شیمی درمانی با PCV درمان می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

مانند بسیاری دیگر بیماری های تومور، پیش آگهی گلیوم به میزان اولیه کشف بیماری و پیشرفت تومور بستگی دارد. گلیوم به دلیل قرارگیری در مغز ، دو ویژگی اضافی با توجه به چشم انداز درمان دارد که به طور کلی در تومورهای سایر اندام ها وجود ندارد:

اول ، با گلیوما نقش مهمی دارد که در آن قسمت از مغز تومور واقع شده است. اگر توده در ناحیه ای با اهمیت کمتر واقع شده است ، ممکن است با یک حاشیه ایمنی زیاد در بافت سالم کار شود. در این صورت ، احتمال حذف تمام سلولهای تومور افزایش می یابد و احتمال عود به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، به خصوص در مورد تومورهای خوش خیم. از طرف دیگر ، می توان بین نئوپلاسم های تومور خوش خیم و بدخیم نیز تفاوت قائل شد تومورهای مغزی. با این حال ، این همیشه با توجه به پیش آگهی مفید نیست. اگر یک تومور خوش خیم در مرکز مهم مغز واقع شده باشد ، یعنی اگر غیرفعال باشد ، با وجود ماهیت خوش خیم خطرناک است. با رشد ، ساختارهای مغزی را که عملکرد آنها به طور فزاینده ای به خطر می افتد ، جابجا می کند. این به این دلیل است که سلولها به دلیل سفت و سخت شدن از بین می روند جمجمه کپسول امکان فرار ندارد. به همین دلیل ، اگر گلیوم به اندازه کافی به پرتودرمانی یا شیمی درمانی پاسخ ندهد ، پیش آگهی یک تومور خوش خیم اما سریع در حال رشد نیز نیست.

پیشگیری

هیچ توصیه کلی برای پیشگیری از گلیوم وجود ندارد. علل گلیوم امروزه تا حد زیادی ناشناخته است. براساس WHO ، احتمال استفاده از تلفن های همراه در معرض خطر گلیوم وجود دارد. در منطقه کار ، از اشعه یونیزه نیز باید خودداری شود زیرا همه مطالعات موافق هستند که یک عامل خطرناک برای ایجاد گلیوم است.

پیگیری

گلیوما بیماری مغز است که پس از اتمام درمان نیاز به پیگیری مداوم دارد. در اینجا ، از یک طرف ، مسئله بازسازی عواقب درمان استرس زا است تا بتواند به بدن ، بلکه ذهن و روح ، فرصت بهبودی را ارائه دهد. از طرف دیگر ، مساله این است که عود مجدد احتمالی را در اسرع وقت تشخیص داده و درمان کافی را انجام دهیم. مراقبت های پیگیری معمولاً توسط پزشک معالج ، به عنوان مثال یک متخصص مغز و اعصاب ، همراه با پزشک خانواده انجام می شود. فیزیوتراپیست ها ، گفتاردرمانی ها و کاردرمانگران اغلب در پیگیری گلیوم نقش دارند. رادیولوژیست نیز فراهم می کند نظارت بر از طریق تکنیک های تصویربرداری. بیمار می تواند به طور موثری از مراقبت های بعدی پشتیبانی کند معیارهای با یک سبک زندگی سالم در زندگی روزمره. خواب کافی به همان اندازه یک سلامتی بخشی از این امر است رژیم غذایی با نوشیدن کافی ورزش و ورزش با پزشک در میان گذاشته می شود و می تواند بر مشکلات عملکرد حرکتی تأثیر مثبت بگذارد. گروه های خودیاری از کنترل روانی بیماری حمایت می کنند. تمدد اعصاب روش ها و یوگا همچنین به ذهن و روح برای بازسازی کمک کنید. در میان تمدد اعصاب روش ها ، روش های Jacobsen آرامش عضلانی پیشرونده و آموزش خودکار توصیه می شوند گفتگو با اقوام و دوستان به کنار آمدن بهتر با شرایط کمک می کند. فعالیت های اجتماعی نه تنها شرکت را فراهم می کند ، بلکه حواس پرتی را نیز مورد نیاز قرار می دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

گلیوما نوعی تومور است که به طور کلی به درمان پزشکی نیاز دارد. با این وجود ، برخی نیز وجود دارد معیارهای برای بیمار که می تواند در زمینه کمک به خود در زندگی روزمره گرفته شود. اول از همه ، این مسئله مربوط به حمایت از تولید مجدد پس از انجام درمانی مانند عمل ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی است. این می تواند به عنوان مثال ، با انجام تمرین های یادگیری توسط بیمار انجام شود تن درمانی or کار درمانی در خانه. غالباً ، پس از یک دوره درمانی فشرده ، فرد مبتلا نیز خستگی را تجربه می کند. این کار را اغلب می توان با ورزش متوسط ​​و تمرینات سرگرم کننده مقابله کرد. برای برخی از ورزش ها ، مانند شنا یا کوهنوردی ، مهم است که با دارو به خوبی از بروز تمایل به تشنج جلوگیری شود. البته این امر خصوصاً در رانندگی نیز صدق می کند. در منطقه ذهنی ، اختلالات عملکردی را می توان با خاص بهبود بخشید حافظه آموزش یا پازل به تنهایی. بعد از تشخیص تومور مغزی ، بسیاری از مبتلایان احساس فشار عاطفی نیز می کنند. تنش روانی را می توان به روش های مختلف کاهش داد: افراد مبتلا که می خواهند مستقیماً با این بیماری کنار بیایند می توانند در گفتگو با افراد آشنا یا در گروه های خودیاری ، به گلیومای خود بپردازند. کسانی که نمی خواهند پس از درمان و خارج از ویزیت های مهم پیگیری ، گلیوما را به مسئله تبدیل کنند ، می توانند از طریق یوگا or تمدد اعصاب مواد و روشها.