ولوولوس به پیچش غیرطبیعی بخشی از روده در اطراف محور آن اشاره دارد. بنابراین معمولاً به آن گرفتگی روده نیز گفته می شود. این پیچ خوردن یا گره خوردن باعث کمبود عرضه می شود خون به قسمت آسیب دیده روده. این می تواند منجر به انسداد روده یا مرگ قطعه روده (روده گانگرن).
ولوولوس چیست؟
اگر قسمتهای خاصی از روده گره خورده یا بهم گره خورده باشد ، به آن روده گفته می شود ولوولوس. این شرط می تواند تهدید کننده زندگی باشد. گره های روده ای اغلب مادرزادی هستند ، در این حالت رشد طبیعی روده از قبل در رحم مختل شده است. سپس چرخشهای لازم قبل از تولد توسط روده انجام نشده یا فقط به اشتباه انجام شده اند. قسمت هایی از روده در اطراف ساقه می چرخند. این منبع تأمین یا تخلیه است خون عروق. این تغییر در وضعیت روده می تواند رهبری به انسداد جزئی یا کامل لوله روده. درگیری روده ای به دو شکل اصلی وجود دارد. در شهود کردن ، تسخیر بخشی از روده به قسمت دیگری از روده رخ می دهد. تسخیر طولی است و باعث می شود خون سکون و تورم منجر به انسداد روده. دومین شکل اصلی درهم آمیختگی روده ، پیچش محوری است. در این حالت ، یک حلقه روده تا 180 درجه می چرخد ، به دور حلقه دیگری می پیچد و بنابراین خونرسانی را از بین می برد. به دلیل یک نتیجه انسداد روده، روده دیگر نمی تواند عملکردهای خود را انجام دهد. اندام های حیاتی ممکن است به میزان کافی تأمین نشده و تهدید کننده زندگی باشند شرط ممکن است نتیجه
علل
یکی از دلایل شناخته شده روده ولوولوس سو mal تحرک ، چرخش معیوب روده کوچک و بزرگ در طول رشد انسان قبل از تولد است. نوزادان بیشتر دچار وولولوس می شوند و این یک اورژانس است که نیاز به درمان فوری دارد. نوزادان در سال اول زندگی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. روده ای التهاب همچنین می تواند باعث وولوس روده شود. روده ای التهاب باکتریایی ، شیمیایی ، از اشعه رخ می دهد ، به عنوان واکنش های آلرژیک، یا به عنوان یک پاسخ ایمنی روده ای سرطان همچنین می تواند یک اختلال محرک باشد. علاوه بر این ، چسبندگی از جمله دلایل وولوس است. اینها هستند بافت همبندمانند رشته هایی بین بخش های روده که به طور معمول هیچ ارتباطی ندارند. علت دقیق این چسبندگی در روده مشخص نیست. تصور می شود که این ممکن است واکنش هایی نسبت به جسم خارجی قبلی باشد التهاب، یا حتی جراحی جراحی ها نیز می توانند باعث گرفتگی روده شوند.
علائم ، شکایات و علائم
وولولوس روده در نوزادان و کودکان کم سن بیشتر از بزرگسالان است. اشکال قبل از تولد ولوولوس نیز مشاهده می شود. علائم معمول عبارتند از: یبوست، کولی درد شکم, نفخ,تهوعو استفراغ. بسته به محل وقوع ، استفراغ of صفرا و ممکن است مدفوع ایجاد شود. بعد از استفراغ، علائم به طور موقت بهبود می یابد. علائم اغلب حتی برای مدتی کاملاً از بین می روند. با این حال ، این دوباره دنبال می شود یبوست، استفراغ و مدفوع خونی. همچنین می توان بین وولوس حاد و مزمن تمایز قائل شد. در وولوس حاد ، علائم استفراغ ، شکم فوقانی گشاد و کولیس شدید درد شکم ناگهان ظاهر می شود در موارد شدید ، اغلب حتی وجود دارد شوک or پریتونیت. وولوس مزمن عود کننده (مکرر) بیشتر با ویژگی غیر اختصاصی مشخص می شود درد شکم و مزمن یبوست. علاوه بر این ، بدن به دلیل کمبود مواد مغذی مورد نیاز بدن قرار نمی گیرد جذب در روده ها دیگر به درستی عمل نمی کند. به واسطه سوء تغذیه، ارگانیسم ضعیف و ضعیف می شود. با این حال ، می تواند فواصل بدون علائم نیز بین دوره های جداگانه بیماری وجود داشته باشد. در موارد شدید ، تأمین روده اغلب با قطع جریان خون چنان محدود می شود که قسمت آسیب دیده روده می میرد. سپس درگیری روده به انسداد روده تبدیل شده است. در این شرایط ، بیشترین خطر برای زندگی به دلیل سوراخ شدن روده و عفونت باکتریایی حفره شکم وجود دارد (پریتونیت) درگیری روده معمولاً فقط با جراحی قابل درمان است.
تشخیص و دوره
علائم انسداد روده شامل شکم ناگهانی و گرفتگی شکم است درد، قسمت فوقانی شکم متسع ، استفراغ مایل به سبز صفراوی ، و اسهال- مانند مدفوع خونی. شکم فوقانی حساس به فشار است ، در حالی که شکم پایین بیشتر فرو رفته است. تشخیص برای پزشک دشوار است. این معمولاً با توجه به علائم ارائه شده کاملاً دقیق انجام می شود معاینهی جسمی، و مطالعات تصویربرداری. گاهی اوقات تشخیص صحیح فقط در حین جراحی قابل انجام است. مطالعات تصویربرداری شامل اشعه ایکس و سونوگرافی. در مورد توتوزیته روده ای خلفی روده بزرگ، تورم بیش از حد عظیم قسمت روده را می توان در مشاهده کرد اشعه ایکس توسط نوعی قهوه علامت لوبیا قسمت بیش از حد تورم روده اغلب دارای کانتور a است قهوه لوبیا. روند لخته شدن روده تهدید کننده زندگی است ، زیرا منجر به تهدید انسداد روده می شود و بنابراین باید به عنوان یک وضعیت اضطراری درمان شود.
عوارض
ولوولوس می تواند عوارض جدی ایجاد کند. وولول روده در ابتدا باعث شکم شدید می شود درد، که شدت آن افزایش می یابد شرط پیشرفت می کند و فرد مبتلا را در زندگی روزمره به شدت محدود می کند. اگر درهم تنیدگی منجر به تأمین کمبود بخشی از روده شود ، عوارض عمده ای انتظار می رود. این می تواند رهبری به مرگ قسمت روده یا انسداد روده. این اغلب همراه است پریتونیت، که در دوره بعدی به سایر افراد سرایت می کند اعضای داخلی و به سرعت به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل می شود. اگر وولوس بلافاصله با مراقبت های ویژه درمان نشود ، خطر گردش خون وجود دارد شوک. در بدترین حالت ، وولوس روده ای می تواند کشنده باشد. درمان نیز با خطر همراه است. جراحی همیشه خطر صدمه زدن به قسمت هایی از روده یا ایجاد عفونت را دارد. آسیب به دیواره روده می تواند باشد رهبری به اختلالات عملکردی که ممکن است دائمی باشد. بعضی اوقات باید یک خروجی مصنوعی از روده قرار داده شود که خطر فتق و آسیب را به همراه دارد. آخرین ، عوارض جانبی و دارو فعل و انفعالات ممکن است به دلیل حکومت از داروها
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت شکم درد، بی نظمی در شکم ، تهوع یا استفراغ ، علت شکایات باید روشن شود. اگر پس از مدت کوتاهی رفع آشفتگی قابل توجه باشد ، اغلب کوتاه مدت است سلامت نقصان در صورت رفع دائمی علائم ، پزشک مورد نیاز نیست. اگر علائم مجدداً بروز کرد ، برای مدت طولانی تری ادامه یافت یا با افزایش شخصیت مشخص شد ، باید با پزشک مشورت شود. به خصوص در مورد دوره مزمن بیماری ، نیاز به اقدام است ، زیرا انسداد روده می تواند منجر به جدی شود سلامت تحولات نفخ شکم، یبوست یا احساس فشار شدید در شکم بیانگر بی نظمی هایی است که باید بررسی شود. اگر خون از خون قابل درک باشد مقعد هنگام رفتن به توالت یا وجود ناگهانی سلامت مشکلات ، مشاوره با پزشک باید فوری و در اسرع وقت انجام شود. در صورت انسداد روده ، تهدیدی بالقوه برای زندگی خود فرد وجود دارد. به همین دلیل ، به ویژه اختلالات سریع و غیر منتظره در سلامتی باید با پزشک در میان گذاشته شود. اختلالات تحرک ، حساسیت بیش از حد به فشار در ناحیه معده یا روده ها و تعریق علائم هشدار دهنده ارگانیسم انسان است. تغییرات ناگهانی در گردش، تحریک پذیری یا کاهش سریع عملکرد بدنی باید بررسی و درمان شود.
درمان و درمان
برای درمان گره خوردن روده ، لازم است که قسمت آسیب دیده روده را در اسرع وقت به موقعیت اصلی خود برگردانید. این تنها با جراحی قابل دستیابی است. زمان در اینگونه عملیات ضروری است زیرا قطع جریان خون در قسمت آسیب دیده روده به سرعت منجر به مرگ بافت می شود. قسمت روده ای که به عقب پیچ خورده است ، در حین عمل ثابت می شود تا از پیچ خوردگی دوباره جلوگیری کند. اگر بخشی از روده مورد نظر از قبل چنان آسیب دیده باشد که بهبود عملکرد بعید به نظر برسد ، قسمت هایی از بافت آسیب دیده برداشته می شود. تحت شرایط خاص ، ممکن است لازم باشد که انتروستوما (خروجی روده مصنوعی) قرار داده شود. در یک رویکرد محافظه کارانه تر ، ولولوس ابتدا به شدت از حالت فشرده خارج می شود. از کولونوسکوپ انعطاف پذیر استفاده می شود. نکته مهم در اینجا تعیین اینکه روده هنوز حیاتی است یا خیر. اگر روده هنوز حیاتی است ، معاینه کانال مقعدی به عنوان اقدامات اولیه انجام می شود. پس از معاینه ، یک لوله روده قرار داده می شود. سپس با تخلیه پر سر و صدا گاز و مدفوع کاهش اندازه وولوس را نشان می دهد. نوع درمان همیشه بستگی به این دارد که جریان خون در روده یا قسمت آسیب دیده روده تا چه حد مختل شده باشد.
پیشگیری
پیشگیری معقول از گرفتگی روده به معنای اطمینان از سلامت روده است. این شامل یک سالم است رژیم غذایی با فیبر با ارزش ، مقدار زیادی میوه و سبزیجات. خانواده اسید باز باید متعادل باشد. علاوه بر این ، برای روده ها مهم است که مایعات کافی - ترجیحاً - تهیه کنند آب یا نوشیدنی با کم قند سطح بهتر است از غذاهایی که هضم آن دشوار است خودداری کنید. علاوه بر این ، ورزش منظم برای روده سالم مهم است.
پیگیری
پس از درمان وولوس روده ، هیچگونه پیگیری پزشکی لازم نیست. پس از دوره نقاهت ، بیمار برای انجام وظیفه آماده است. طول دوره بهبودی به سن فرد مبتلا بستگی دارد. در طول بهبودی ، ورزش مهم است ، اما هیچ گونه اعمال جسمی ندارد. تغییر در رژیم غذایی خطر عود را کاهش می دهد. فیبر کافی همراه با ویتامین ها و مواد معدنی روده ها را سالم نگه دارید. افزایش مایعات روزانه به مقدار کافی از عملکرد روده پشتیبانی می کند. خوردن عجولانه ناسالم است. چندین قسمت کوچکتر که در طول روز پخش می شوند توصیه می شود. ورزش بدنی روزانه را فراموش نکنید. در طی جراحی ، بخشی از روده باید برداشته شود. یک خروج مصنوعی از روده ضروری شد. این انتروستوما پس از مدتی برداشته خواهد شد. بازسازی بعد از قسمت اول عمل بیشتر طول می کشد. مراقبت های بعدی پزشکی شامل کار با استوما است. کادر پزشکی دسترسی روزانه را تمیز می کنند. پس از چند روز ، بیمار این اقدامات را بر عهده می گیرد. روده بازسازی شده و محل خروجی مصنوعی برداشته می شود. پس از التیام زخم ، دیگر هیچ پزشکی معیارهای لازم هستند در اینجا تغییرات غذایی نیز لازم است. در حال حاضر در "مرحله استوما" ، اقدامات لازم توسط پرسنل پرستاری توضیح داده شده است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
وولوس حاد باید بلافاصله توسط پزشک معالجه شود. اگر وجود دارد معده درد ، ضعف ، یا سایر علائم لخته شدن روده ، هشدار خدمات فوریت های پزشکی. بدن تا رسیدن پزشک باید بی حرکت بماند. برای جلوگیری از مرگ قسمت آسیب دیده روده باید وولوس حاد درمان شود. پس از عمل ، استراحت و کمبود اولین و مهمترین نیاز است. در صورت لزوم ، رژیم غذایی باید تغییر کند در مورد وولولوس مزمن ، یک عمل جراحی نیز لازم است. سپس بیمار باید به دستورالعمل های پزشک عمل کند و مثلاً از انجام فعالیت های ورزشی خودداری کند. در مورد وولولوس سیگموئید ، مداخله پزشکی نشان داده می شود. پس از آن ، استراحت و تغییر سبک زندگی دوباره مورد نیاز است. علاوه بر به طور منظم تن درمانی، که می تواند توسط بیمار در خانه انجام شود ، باید میوه و سبزیجات کافی مصرف شود. این رژیم غذایی همچنین باید از غذاهای پر فیبر تشکیل شود که هضم آن نیز آسان باشد. یک متخصص تغذیه می تواند یک برنامه مناسب تهیه کند. مصرف مایعات کافی مهم است. آب و نوشیدنی های ایزوتونیک به ویژه موثر بوده اند. علاوه بر این ، فعالیت بدنی برای سلامت دستگاه گوارش مهم است.
