کدوم دکتر؟
اولین علائم سندرم نقص توجه موجود اغلب توسط پزشک متخصص اطفال شناخته می شود. ویزیت های پزشک به ویژه آشفته هستند و تغییر رفتار کودکان در تماس با والدین و همچنین با خود پزشک آشکار می شود. سپس متخصص اطفال می تواند سو susp ظن خود را ابراز کند و امیدوار باشد که در صورت وجود سو there ظن موجه والدین با معاینات بعدی موافقت کنند.
حتی اگر ADHD بیماری است که به دلیل تربیت نادرست یا شرایط مشابه نیست ، اما هنوز هم در جامعه تأثیر منفی دارد. والدین نباید چنین سو susp ظن را حمله به خود یا فرزندشان ببینند ، بلکه باید با توصیه های خوب آزمایشات تشخیصی بیشتر موافقت کنند. فقط به این روش اگر ADHD در واقع وجود دارد ، آیا کودک می تواند شرایط بهینه برای یک درمان هدف گرا داشته باشد.
در صورت تایید تشخیص مشکوک ، پزشک متخصص اطفال می تواند با کودک و نوجوان مشورت کند روانپزشک یا یک روانشناس در بسیاری از موارد ، بیماران جوان به عنوان بخشی از درمان اولیه ، در بخش روانپزشکی کودک و نوجوان بستری می شوند تا آموزش فشرده ای در زمینه مقابله با بیماری خود داشته باشند. در بعضی موارد سندرم نقص توجه تا بزرگسالی شناخته نمی شود.
این اغلب یک مشکل روانپزشکی اضافی است ، مانند اختلال رفتار اجتماعی ، اضطراب یا وسواس فکری عملی افسردگی. این مشکل فرد را به مشاوره با یک روانپزشک، که همچنین ممکن است قادر به تشخیص باشد ADHD. در بزرگسالی ، هنگامی که اختلال کمبود توجه وجود دارد ، روانپزشکان و روانشناسان در درمان این اختلال نقش دارند.
هر دو مهد کودک و مدرسه (ابتدایی) فرصت های گسترده ای را برای مشاهده یک کودک "قابل توجه" فراهم می کند. هم مربیان و هم معلمان فقط اظهار تردید می کنند ، اما تشخیص واقعی این نیست. ارزیابی وضعیت توسط مدرسه (کیگا) تنها یکی از اجزای یک نظرسنجی - هر چند مهم - است.
مشاهدات مهم ، به ویژه با توجه به تحمل ناامیدی ، چالش بیش از حد یا کم کاری ، اما همچنین مشکلات در زمینه های دیگر ، مانند ضعف قرائت ، هجی یا حساب ، باید در یک صفحه مشاهده ثبت شود. به نظر می رسد مهم است كه همه مربیان یا معلمانی كه از كودك مراقبت می كنند ، در امر مشاهده با هم كار كنند. با این وجود ، برقراری تبادل مداوم و صادقانه با والدین و گفتگو با خدمات روانشناسی مدرسه یا درمانگرانی که از کودک مراقبت می کنند نیز مهم است.
بسته به سن کودک ، روشهای مختلفی وجود دارد. در حالی که کودکان پیش دبستانی به اصطلاح تحت تشخیص تشخیص رشد قرار می گیرند ، کودکان دبستانی نیز معمولاً تحت تشخیص هوشی قرار می گیرند. در هر دو نظر سنجی ، علاوه بر معیارهای مشاهده واقعی یک روش آزمون ، به نحوه رفتار کودک در شرایط آزمون توجه ویژه ای می شود.
اگر می خواهید از نزدیک به مبحث هوش و تشخیص هوشی نگاهی بیندازید ، لطفاً اینجا کلیک کنید: با استعداد بالا. اینکه از روشهای آزمایش تشخیصی استفاده می شود جزئیات آن متفاوت است. روش های شناخته شده برای اندازه گیری هوش ، رشد و اختلالات عملکرد نسبی به عنوان مثال: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder) ، CFT (آزمون فرهنگ نمایشگاه Fair Fair) و موارد دیگر.
آزمون های HAWIK از طریق خرده آزمون های مختلف مانند مکمل های تصویر ، دانش عمومی ، تفکر حساب و غیره ، هوش عملی ، کلامی و عمومی انجام می شود. CFT توانایی فردی کودک در تشخیص قوانین و شناسایی ویژگی های خاص را اندازه گیری می کند.
همچنین میزان توانایی کودک در شناسایی و حل مسئله غیرکلامی را اندازه گیری می کند. در کل ، این آزمون شامل پنج خرده آزمون مختلف است. علاوه بر اندازه گیری هوش ، که می تواند استعداد بالای احتمالی کودک را نیز تعیین کند ، امکاناتی برای آزمایش توجه (به عنوان مثال DAT = آزمون توجه دورتموند) ، اندازه گیری توانایی حل مشکلات و اندازه گیری توانایی تمرکز وجود دارد.
قبلاً ذکر شد که تشخیص باید شامل چندین لحظه مشاهده باشد. این امر برای جلوگیری از تشخیص اشتباه مهم است ، زیرا بسیاری از کودکان سرزنده و کنجکاو یا آرام و درون گرا هستند و بدون "اختلال" به معنای ADHD یا ADHD. والدین ، معلمان ، یا مربیان و همچنین روانشناسان در تشخیص مناسب نقش مهمی دارند ، اما خود آنها این تشخیص را نمی دهند.
در بیشتر کشورها متخصص اطفال مسئول تشخیص است. این بدان معناست که - براساس مشاهدات - معاینات خاصی نیز انجام می شود. اینها معمولاً طبیعت عصبی و طب داخلی دارند.
هدف اصلی همه آنها این است که مشکلات ارگانیک را به عنوان علت رفتار آشکار کنار بگذارند (= تشخیص حذف). به عنوان یک قاعده ، متخصص اطفال ابتدا یک جامع را ترتیب می دهد خون شمارش (حذف بیماری های تیروئید ، فقر آهنو غیره) و همچنین کودک را در معرض الف معاینهی جسمی (استثنا بیماری های چشم و گوش ، آلرژی ها و بیماری های همراه آنها (احتمالاً آسم) نورودرماتیت؛ دیدن: تشخیص های افتراقی).
معاینات U کودک اغلب با توجه به معاینه دقیق اندام های حسی ، به ویژه گوش و چشم ، ناکافی است. معاینات اختصاصی تر لازم است تا احتمال اینكه مشکلات به دلیل ضعف بینایی یا شنوایی كودك باشد ، حذف شود. در هر دو مورد ، مشکلات در این زمینه ممکن است به این معنی باشد که کودک قادر به تمرکز کافی و همکاری کافی نیست.
. از EEG (الکتروانسفالوگرام) برای تعیین نوسانات بالقوه در استفاده می شود مغز و اجازه می دهد تا در مورد اختلالات عملکردی احتمالی CNS (= مرکزی) نتیجه گیری شود سیستم عصبی) نوار قلب (الکتروکاردیوگارم) بررسی می کند قلب ریتم و تعداد ضربان قلب.
بنابراین ، در چارچوب تشخیص ADS ، بیشتر به عنوان یک اندازه گیری تشخیصی افتراقی برای تعیین امکان عمل می کند قلب اختلالات ریتم ، که ممکن است به داروی خاصی احتیاج داشته باشد یا داروهای ADS معمولی را مجاز نمی داند. . مقیاس Achenbach که به نام سازنده آن نامگذاری شده است ، امکان ثبت یک واقعی را فراهم می کند شرط از دیدگاه های مختلف
علاوه بر در نظر گرفتن سن و جنسیت کودک ، مقیاس آچنباخ این امکان را فراهم می کند که با استفاده از پرسشنامه های جداگانه ای برای والدین ، مربیان / معلمان و کودکان ، وضعیت کلی کودک را تا آنجا که ممکن است عینی ارزیابی کند. این امر به روشی خاص همیشه به صداقت افراد مصاحبه شده بستگی دارد. هیچ تست خاصی برای آزمایش وجود ندارد تشخیص ADHD.
این اختلال یک تشخیص استثنا است: اگر می توان سایر علل احتمالی را کنار گذاشت ، تشخیص ADHD ساخته شده. برای اینکه بتوانید تصویری از شرط با این حال ، از بیمار ادعایی ، از پرسشنامه های ساده استفاده می شود. اینها شامل سوالاتی در مورد توجه است (آیا وقتی چیزی مهم است اما سرگرم کننده نیست ، می توانید تمرکز ضعیف داشته باشید؟
) ، خلق و خوی (آیا شما غالباً نوسانات خلقی دارید؟) ، دانشکده های حیاتی (آیا می توانید با این واقعیت که کسی در مورد شما یا کار شما انتقاد دارد به خوبی کنار بیایید؟) ، تکانشگری (آیا می توانید هنگام تحریک به خوبی خود را کنترل کنید ؟
) ، رفتار اجتماعی (آیا شما معمولاً صحبت دیگران را قطع می کنید؟) و بسیاری از جنبه های دیگر زندگی روزمره. پرسشنامه باید همیشه (در صورت امکان) توسط خود بیمار و توسط یک شخص مرجع نزدیک (در بیشتر موارد والدین) پاسخ داده شود.
مقایسه ادراک دیگران و ادراک از خود می تواند اولین نشانه های رفتار آشکار را داشته باشد. مشکل در تشخیص بیش فعالی همیشه این است که رفتار فرضی به طور خودکار به این بیماری اختصاص می یابد. زیاد علائم ADHD، از جمله عدم تمرکز، بدون اساس خودکار برای چنین سندرم رخ می دهد.
در عین حال ، الف عدم تمرکز همچنین می تواند نشانه ای از سایر تصاویر بالینی باشد که از نظر علائم شبیه ADHD هستند. به همین دلیل ، الف تشخیص های افتراقی علائم لازم است به ویژه ، اختلالات عمیق رشد ، اختلالات عاطفی و یک محیط خانه که علائم را تقویت می کند ، باید - در صورت امکان از قبل - توسط تشخیص های افتراقی.
همانطور که قبلاً از تشخیص مشاهده شده است (به بالا مراجعه کنید) ، به ویژه وظیفه پزشک این است که علل اختلالات متابولیکی ، اختلالات بینایی و / یا شنوایی ، بیماری های عصبی را بررسی کند و در صورت لزوم ، وضعیت خستگی را به علت آنها اختصاص دهد. . این شامل سندرم تورت, افسردگی, اختلالات اضطرابی, شیدایی، اجبارها ، اوتیسم و اختلالات دو قطبی (= اختلالات افسردگی - جنون). در منطقه شناختی ، کاهش هوش ، اختلالات عملکرد جزئی مانند نارساخوانی or بی حس حساب باید استعداد ، یا استعداد درخشان یا جزئی حذف شود عدم تمرکز.
