زمینه
هیپرفسفاتمی یا افزایش یافته است خون فسفات ، اغلب در نتیجه اختلال مزمن در عملکرد کلیه ایجاد می شود. کلیه قادر به دفع یونهای فسفات به اندازه کافی نیست ، که یک خطر برای توسعه ثانویه است هایپرپاراتیروئیدیسم، استئودیستروفی کلیه ، کلسیفیکاسیون قلب و عروق و بیماری های قلبی عروقی. گزینه های درمانی شامل این موارد است دیالیز, رژیم غذایی، و استفاده از چسب های فسفاته.
اثرات
چسب های فسفات اثرات خود را به صورت محلی در معده یا روده آنها یونهای فسفات را متصل کرده و آنها را به سمت دفع از مدفوع هدایت می کنند. اکثریت نمک از یونهای فلزی دو یا سه ظرفیتی ، که نمک جدیدی را با فسفات تشکیل می دهد که محلول کمی در آن است آب. بسته به ماده فعال ، آلومینیوم, کلسیم، لانتانیم یا منیزیم فسفات تشکیل شده قابل جذب نیستند و بنابراین از بین می روند. Sevelamer پلیمری با گروههای آمینه است که یونهای فسفات را متصل می کند.
عناصر فعال
- آلومینیوم هیدروکسید کلرید (فسفونورم).
- استات کلسیم (متنوع) اطلاعات دقیق.
- کربنات کلسیم (کربنات کلسیم سالمون فارما ، چسب فسفات کلسیم Bichsel).
- کربنات لانتانیم (Fosrenol)
- منیزیم کربنات (در بسیاری از کشورها به صورت تجاری موجود نیست).
- سولرام کلراید (رناژل)
- کربنات Sevelamer (Renvela)
موارد مصرف و مقدار مصرف
اتصال دهنده های فسفات برای درمان یا پیشگیری از هایپرفسفاتمی در بیماران مبتلا به مزمن استفاده می شود نارسایی کلیه. داروهای باید همراه با وعده های غذایی مصرف شود.
موارد منع مصرف
اتصال دهنده های فسفات در حساسیت بیش از حد و هیپوفسفاتمی منع مصرف دارند. سایر موارد منع مصرف به ماده بستگی دارد.
تداخلات
دارو فعل و انفعالاتدر صورت وجود ، باید به طور خاص در طول درمان ذکر شود. اتصال دهنده های فسفات ، ابتدا ، توانایی اتصال و غیرفعال کردن تعداد زیادی از دیگر را دارند داروهای. اینها جذب نمی شوند و آنها نیستند دسترسی به زیستی و اثرات دارویی کاهش می یابد. فاصله حداقل دو ساعت بین دریافت چسب های فسفات و حساس داروهای توصیه می شود دوم ، چسب های فسفاته می توانند بر روی pH معده تأثیر بگذارند. پسندیدن آنتی اسیدها، آنها را خنثی می کنند معده اسید ، در نتیجه افزایش PH.
عوارض جانبی
عوارض جانبی وابسته به مواد هستند. چسب های حاوی فسفات آلومینیوم بحث برانگیز هستند و در ادبیات دیگر توصیه نمی شوند زیرا می توانند منجر به رسوب آلومینیوم در استخوان ، استئومالاسی ، جنونو کم خونی به دلیل مسمومیت با آلومینیوم. هنگام مصرف کلسیم نمک، هیپرکلسمی می تواند به دلیل افزایش رخ دهد کلسیم مصرف خطر همزمان با آن افزایش می یابد حکومت of ویتامین D. اقدامات احتیاطی مناسب باید رعایت شود. منیزیم نمک می تواند باعث هایپرمنیزمی شود و اسهال و ظرفیت اتصال کمتری دارند. آنها دیگر در بسیاری از کشورها به صورت تجاری موجود نیستند. در اصل انتظار می رود عوارض جانبی کمتری تحت سولا لمر و کربنات لانتانیم، زیرا فاقد آلومینیوم و کلسیم هستند. با این حال ، Sevelamer اغلب باعث ناراحتی دستگاه گوارش می شود ، و کربنات لانتانیم می تواند به طور بالقوه در طول درمان طولانی مدت جمع شود.
