مترادف به معنای گسترده تر
تحریف ، پیچاندن
تعریف
پیچ خوردگی یکی از رایج ترین ها است آسیب های ورزشی. علت پیچ خوردگی کشش بیش از حد مفصل است که به موجب آن ساختارهای داخلی مانند رباط ها یا مفصل ایجاد می شود کپسول مفصلی آسیب دیده اند بزرگ ، بسیار مورد استفاده است مفاصل مانند دست ، پا ، زانو و بالاتر از همه مچ پا مفصل (فتنه ضربه) به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
به طور معمول ، پیچ خوردگی همراه با تورم است ، درد و حتی گاهی کبودی در محل مربوطه. در بیشتر موارد ، درمان می تواند به خنک کردن مفصل آسیب دیده ، بی حرکتی و بلند شدن آن محدود شود. پس از چند روز ، بیمار باید دوباره از علائم عاری باشد.
پیچ خوردگی به عنوان یک آسیب ورزشی محسوب می شود ، زیرا معمولاً در طی فعالیت های ورزشی ایجاد می شود. در میان آسیب های ورزشی، این یکی از رایج ترین ها است و بیشترین محل رگ به رگ شدن را ترجیح می دهد مچ پا مفصل (یعنی مفصل بین پا و پایین) پا) علت پیچ خوردگی ضربه شدید بر روی مفصل از خارج است.
به طور معمول ، پیچ خوردگی زمانی اتفاق می افتد که حرکتی ناگهانی و غیرمنتظره رخ دهد که آگاهانه انجام نشود و از تحرک فیزیولوژیکی واقعی مفصل فراتر رود. معمول ترین نمونه ، که احتمالاً تقریباً برای همه شناخته شده است ، "پیچ خوردن" پا است که در آن مچ پا مفصل بیش از حد کشیده شده است. این اغلب در ورزش هایی مانند فوتبال ، تنیس، بسکتبال ، یا آنهایی که نیاز به راه رفتن یا پریدن در زمین ناهموار دارند.
رگ به رگ شدن از مفصل زانو همچنین به ندرت در فوتبال دیده نمی شود ، زیرا این مفصل اغلب پیچ خورده است ، مخصوصاً هنگام خطا. رگ به رگ شدن از انگشت و مچ دست مفاصلاز طرف دیگر ، در ورزش هایی مانند والیبال یا اسکی بیشتر دیده می شود. در تمام این موارد ، دو سطح مفصل به سمت یکدیگر منتقل شده و کپسول و / یا رباط های درگیر در مفصل آسیب می بینند.
میزان آسیب می تواند در مورد پیچ خوردگی بسیار متفاوت باشد. گاهی اوقات ، ساختارهای مفصلی فقط کمی تا حد متوسط بیش از حد کشیده شده اند ، اما پس از آن وضعیت و عملکرد طبیعی خود را از سر می گیرند. با این حال ، در صورت ضربه شدید تر ، رباط ها یا حتی کپسول مفصلی ممکن است پاره شود.
رگ به رگ شدن مکرر مفصل بعداً می تواند به عنوان "علت" رگ به رگ شدن بیشتر در نظر گرفته شود ، زیرا رباط ها به دلیل کشش منظم منظم عملاً فرسوده می شوند و در نتیجه بیشتر در معرض آسیب دیدگی هستند. مهمترین علامت پیچ خوردگی است درد، که می تواند بسیار شدید باشد. این امر عمدتا زمانی اتفاق می افتد که بیمار مفصل را حرکت دهد.
حتی ممکن است این باشد که درد آنقدر شدید است که دیگر نمی توان مفصل را جابجا کرد ، در این حالت معمولاً یک آسیب شدیدتر مانند شکستگی استخوان وجود دارد. در مورد پیچ خوردگی خالص ، مفصل هنوز هم باید بتواند حداقل مقدار کمی استرس را تحمل کند با وجود عملکرد محدود. با این حال ، حرکت محدود نیز می تواند ناشی از این واقعیت باشد که محل پیچ خوردگی معمولاً نسبتاً سریع متورم می شود.
پس از مفاصل به طور معمول بسیار خوب ارائه می شود خون، یک تأثیر شدید همچنین می تواند باعث خون شود عروق پاره شدن ، در نتیجه کبودی (کبودی) در منطقه آسیب دیده. این تشخیص یا توسط شخص مبتلا یا توسط پزشک انجام می شود ، به موجب آن علائم معمولاً به عنوان پایه کافی هستند. اگر مفصل متورم باشد ، دردناک و آبی رنگ است (به دلیل وجود آن کبودی) ، اما هنوز کمی انعطاف پذیر است ، می توان پیچ خوردگی را نام برد.
دانستن دقیق نحوه وقوع حادثه نیز برای تأیید تشخیص مفید است. با این حال ، اگر عدم اطمینان وجود داشته باشد که آیا فقط یک پیچ خوردگی است یا چیزی بدتر ، مانند a رباط پاره شده یا شکستگی استخوان (به عنوان مثال ، هماتوم که برای مدت طولانی از بین نمی رود) ، پزشک می تواند اقدامات بیشتری را برای تشخیص انجام دهد. اینها شامل جزئیات معاینهی جسمی و روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
پیچ خوردگی اغلب در اثر زمین خوردن یا آسیب دیدگی در ورزش رخ می دهد. سایت های آسیب دیدگی معمولی شامل این موارد هستند
- مچ دست
- انگشت شست
- مفصل پا یا مچ پا
- انگشت پا
- زانو
اسپری مچ دست یک پدیده گسترده است ، به ویژه در میان ورزشکاران توپ و زنان و همچنین اسکی بازان و اسنوبورد بازان. پیچ خوردگی از مچ دست هنگامی رخ می دهد که مفصل بیش از حد کشیده شود. در اصل ، این می تواند در هر دو جهت اتفاق بیفتد ، اما بیشتر اوقات کشش بیش از حد مچ دست در جهت عقب دست مضر است.
از آنجا که درد قابل درک و میزان تورم لزوماً با شدت آسیب مطابقت ندارد و از آنجا که همیشه خطر بروز شکستگی، باید با یک پزشک مشورت کرد و حداقل اشعه ایکس گرفته شده. هر دو یکی از این دو ساعد استخوان ها و ممکن است استخوانهای کوچک متاکارپ تحت تأثیر قرار گرفته باشند. اگر اینگونه نباشد ، می توان مچ دست رگ به رگ شده را پیچید یا باند بست.
باند باید به اندازه کافی محکم باشد تا بتواند از آن پشتیبانی کند ، اما به اندازه کافی شل باشد تا در آن تداخل ایجاد نکند خون جریان یا اعصاب. اگر پس از استفاده از باند یا باند ، انگشتان دست سفید شدند و یا شروع به مورمور شدن یا بی حس شدن کردند ، این کاملاً نشان می دهد که باند خیلی محکم است و باید دوباره اعمال شود. با آتل بندی و تسکین خوب ، پیچ خوردگی مچ دست و معمولاً در مدت زمان 10 تا 14 روز کاملاً بهبود می یابد.
پیچ خوردگی شست معمولاً در اثر حرکت غیر طبیعی انگشت شست به سمت خارج یا فشار شدید و پیچ خوردگی همزمان از بالا ایجاد می شود ، همانطور که به راحتی در اثر آن ایجاد می شود پرواز توپ ها. بنابراین یکی از کلاسیک ها نیز هست آسیب های ورزشی. به اصطلاح مفصل زین شست، که در انتقال مستقیم دست به انگشت شست قرار دارد و مسئول قسمت زیادی از حرکات انگشت شست است ، بیشتر اوقات تحت تأثیر قرار می گیرد.
مانند تمام رگ به رگ شدن ، درمان بهینه شامل خنک سازی و تسکین مفصل است. دومی با مهارت بیشتر با یک باند الاستیک یا یک نوار مخصوص انجام می شود. ضربه زدن نیز روش خوبی برای جلوگیری از پیچ خوردگی جدید هنگام بازی در یک ورزش پر خطر مانند والیبال است.
این نوار مفصل را تثبیت می کند و باعث مقاومت بیشتر آن در برابر جراحات وارده می شود. پیچ خوردگی زانو در بیشتر موارد به احتمال زیاد پیچ خورده است. با این وجود ، پزشکان اغلب از اصطلاح "distorsio" برای پیچ خوردگی و پیچ خوردگی استفاده می کنند.
با این حال ، اصطلاح distorsio در واقع به معنای پیچش است. ورزشکارانی که حرکات شروع سریع را مانند فوتبالیست ها یا اسکی بازان انجام می دهند به ویژه در معرض خطر هستند. در مورد پیچ خوردگی زانو ، که همراه با تورم است ، باید همیشه به دنبال مشاوره پزشکی باشید ، زیرا یک فرد ساده نمی تواند تشخیص دهد که آیا زانو "فقط" پیچ خورده است یا به عنوان مثال ، مینیسک پاره, رباط صلیبی، رباط داخلی یا خارجی.
از آنجا که درمان آسیب های فوق الذکر بسیار متفاوت است و باید همیشه با استفاده از روش تصویربرداری بررسی شود (به عنوان مثال اشعه ایکس، CT ، MRI) ، توصیه می شود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. پزشک معالج همچنین می تواند طرحی را تعیین کند که براساس آن زانو - اگر فقط رگ به رگ شود - تحت درمان و مصونیت قرار گیرد و از زمانی که فعالیت ورزشی مجدد خوب است تصمیم بگیرد. برای اینکه خطرات به خطر نیفتد و فشار غیر ضروری وارد نشود ، باید این دستورالعمل ها را به هر قیمتی رعایت کنید.
پیچ خوردگی پا یا دقیق تر مچ پا شایع ترین رگ به رگ شدن است. علت آن معمولاً به اصطلاح است فتنه ضربه ، یعنی خم شدن پا به پهلو. مفصل بالای مچ پا به ویژه در معرض آسیب است.
اغلب یک پیچ خوردگی در ترکیب با پارگی رباط سندسموز یا یک اتفاق می افتد شکستگی یکی از پایین تر پا استخوان ها. به همین دلایل ، پس از پیچ خوردن پا ، که با درد شدید و / یا تورم همراه است ، باید با پزشک مشورت کرد. با کمک اشعه ایکس (و در صورت لزوم ، توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی) می توان با خیال راحت وقوع جراحات جدی را رد کرد.
با این وجود ، حتی یک پیچ خوردگی جدا شده از پا باید به اندازه کافی درمان شود. بسته به شدت آن ، می تواند با خنک کننده و باند پشتیبان بعدی با باند الاستیک یا یک نوار مخصوص ، یا در موارد شدیدتر ، آتل مچ پا یا حتی پایین تر در جای خود باقی بماند پا قالب. با این حال ، یک گچ بازیگران فقط در موارد بسیار شدید و معمولاً فقط برای چند روز لازم هستند. در مقابل ، آتل (اصطلاحاً اصطلاحاً) مفصل مچ پا ارتز) به ندرت استفاده نمی شود.
پس از بهبودی ، مفصل مچ پا در اکثر موارد درست مثل قبل پایدار است. فقط در موارد منفرد ، احساس جزئی عدم اطمینان باقی می ماند. با این حال ، پس از چندین پیچ خوردگی متوالی مچ پا یا پس از آسیب دیدگی که به درستی بهبود نیافته است ، بی ثباتی دائمی در مفصل و مفصل کپسول مفصلی به راحتی می تواند رخ دهد
کپسول مفصل مچ پا، که در واقع برای تثبیت حرکات پا ، تاب خوردن و از بین رفتن تنش در نظر گرفته شده است. در نتیجه ، پای آسیب دیده حتی بیشتر در معرض پیچ خوردگی و گرفتگی پیچ خوردگی دیگری قرار دارد. متأسفانه ، این صدمات مکرر دوم یا سوم می تواند در نهایت منجر به زودرس شود آرتروز مفصل مچ پا به دلیل بارگذاری نادرست دائمی مفصل ، که پس از آن قابل برگشت نیست.
در موارد منفرد ، صدمات پیچیده مکرر دلیل جراحی برای سفت شدن دوباره رباط ها و کپسول است ، بنابراین خطر آرتروز را به حداقل می رساند. آ پیچ خوردگی انگشت پا یک آسیب جزئی است اما لزوماً کمتر از دیگران دردناک نیست. پیچ خوردگی انگشت پا لزوماً همیشه یک حادثه ورزشی نیست بلکه می تواند در زندگی روزمره نیز رخ دهد.
برای کاهش درد و بهبودی پیچ خوردگی ، باند یا باند نواری مفید است. هر دو را می توان آنقدر باریک بسته بندی کرد که هنوز هم می توان کفش های معمولی پوشید. هنگام راه رفتن ، فرد مبتلا به سرعت تکنیکی را پیدا می کند که به او امکان می دهد با درد کمتری راه برود.
این کاملاً قابل قبول و حتی مطلوب است ، زیرا می تواند فشار وارد شده به انگشت پا را تسکین دهد. باید مراقب بود که این راه رفتن آرام برای مدت طولانی انجام نشود ، زیرا در غیر این صورت وضعیت نادرست و فشار غیر طبیعی بر روی استخوان ها و مفاصل ، که به نوبه خود می تواند منجر به مشکلات شود ، قریب الوقوع است. پیچ خوردگی انگشت پا معمولاً طی چند روز بهبود می یابد و عواقبی در پی ندارد.
اما اگر بیمار بعد از بیش از یک هفته هنوز متوجه درد یا مشکل شد ، باید با پزشک مشورت کند. این احتمال وجود دارد که انگشت پا شکسته باشد یا این یک مشکل ادامه دار باشد. درمان پیچ خوردگی در درجه اول به شدت آسیب بستگی دارد ، بلکه به سن بیمار یا نیازهای فردی نیز بستگی دارد.
به عنوان مثال ، بازیابی ظرفیت تحمل کامل مفصل برای یک جوان ورزشکار رقابتی از اهمیت بیشتری نسبت به فرد مسن تری برخوردار است که به هر حال ممکن است نتواند به همان اندازه راه برود. کمک های اولیه در مورد پیچ خوردگی که معمولاً مستقیماً در محل آسیب دیدگی اتفاق می افتد بسیار مهم است. درمان در اینجا به اصطلاح "قانون PECH":" P "مخفف مکث است.
برای جلوگیری از آسیب بیشتر و افزایش درد ، مفصل نباید تحت فشارهای غیر ضروری دیگری قرار گیرد. بهتر است فوراً فعالیت قبلی را متوقف کرده و اندام آسیب دیده را بی حرکت کنید. "E" مخفف یخ است.
شما باید اطمینان حاصل کنید که در اسرع وقت بعد از آسیب دیدگی خود را خنک می کنید. این کار را می توان به صورت کیسه های یخ ، اسپری سرد ، کمپرس سرد یا بسته بندی انجام داد. این باعث می شود عروق برای انقباض ، منطقه آسیب دیده کمتر تأمین می شود خون و ایجاد هماتوم و تورم ناشی از آن احتمال کمتری دارد.
درد نیز با خنک شدن تسکین می یابد. با این حال ، باید مراقبت شود که یخ با پوست تماس مستقیم نداشته باشد تا سرمازدگی محلی ایجاد نشود. حداقل در 24 ساعت اول باید از درمان با گرما یا الکل در ناحیه آسیب دیده خودداری شود.
"C" مخفف فشرده سازی است. توصیه می شود از الاستیک استفاده کنید باند فشاری علاوه بر خنک کردن. فشار دوز منطقه ای همچنین جریان خون کمتری را در بافت تضمین می کند.
باند همچنین به ایجاد ثبات در مفصل آسیب دیده کمک می کند. "H" مخفف پشتیبانی بالا است. ناحیه آسیب دیده باید همیشه بلند باشد.
این باعث کاهش دوباره جریان خون به دلیل جاذبه زمین می شود. در اصل ، اندام را می توان روی هر جسمی بالا برد. اگر مورد مناسبی یافت نشد ، شخص دیگری که در آن حضور دارد می تواند اندام را بالا نگه دارد. با این حال ، او باید مراقب باشد که مفصل را حرکت ندهد تا درد اضافی برای شخص مورد نظر ایجاد نشود.
برای درمان بیشتر ، که به طور معمول از یک تا دو هفته بیشتر نمی شود ، عملا همان قوانینی که برای درمان اولیه وجود دارد ، هدف همه محافظت از مفصل است. باید هرچه بیشتر سرد و بلند شود. در صورت نیاز به باند ، ساده است باند نواری یا یک باند الاستیک کافی است. تحت شرایط خاص ، می توان از پماد ضد احتقان و خنک کننده استفاده کرد که موجب تسکین علائم و حتی گاهی بهبودی سریعتر می شود.
با این حال ، اگر پیچ خوردگی با آسیب دائمی همراه باشد ، این اقدامات محافظه کارانه (یعنی غیر جراحی) برای دستیابی به ترمیم نهایی مفصل کافی نیست. برای بازگرداندن عملکرد کامل رباط ها و / یا کپسول باید جراحی انجام شود. همچنین می توان برای جلوگیری از ناپایدار شدن مفصل (به عنوان مثال رباط های فرسوده) جراحی را انجام داد ، که به خصوص توسط افرادی که در ورزش فعال هستند مورد نظر است.
در این حالت اما دوره محافظت از اندام آسیب دیده به حدود 4 تا 6 هفته افزایش می یابد. از آنجایی که پیچ خوردگی اغلب در طی فعالیتهای ورزشی اتفاق می افتد ، پیشگیری نیز در این زمینه مهمترین است. قبل از انجام فعالیت های ورزشی ، همیشه باید برنامه گرم سازی انجام شود که باید شامل یک برنامه واضح باشد کشش و شل شدن مفاصل که بعداً تحت فشار قرار می گیرند.
علاوه بر این ، یک حالت تمرین متناسب با فعالیت توصیه می شود ، زیرا حرکاتی که مفصل تا حدی نمی داند اغلب تحمل نمی شوند. همچنین می توان با کمک تجهیزات مناسب از بسیاری از پیچ خوردگی ها جلوگیری کرد. به عنوان مثال ، می توان کفشی را پوشید که از مچ پا فراتر رفته و در نتیجه از آن محافظت می کند ، یا مفاصل را باندپیچی می کند و یا از آن استفاده می کند باند نواری.
این کار باید به ویژه اگر مفاصل قبلاً کشیده شده باشند ، انجام شود. مدت زمان پیچ خوردگی بسته به میزان پیچ خوردگی و آسیب های همراه ، معمولاً بین یک تا چند هفته است. مرحله حاد ، که در آن خنک کننده زیادی لازم است ، معمولاً حدود 48 ساعت طول می کشد.
در این مرحله آسیب هنوز بسیار تازه است. پس از آن ، منطقه آسیب دیده به آرامی شروع به تورم می کند. مبتلایان می توانند از پمادها یا کرم های تقویت کننده گردش خون استفاده کنند که به شما کمک می کند تا تورم و کبودی سریعتر برطرف شود.
در مورد پیچ خوردگی جزئی ، همه چیز اکنون خیلی سریع اتفاق می افتد: آسیب روز به روز بهبود می یابد و در عرض یک هفته ، اکثر بیماران می توانند رهایی از درد را گزارش دهند. برای اینکه ریسک نکنید ، باید حدود یک هفته پس از شروع درد ، فعالیت های ورزشی را تحمل کنید. اما بعداً ، هیچ چیزی مانع این امر نمی شود.
وضعیت پیچ خوردگی شدیدتر یا حتی آسیب دیدگی ترکیبی متفاوت است. اینها معمولاً به بی حرکتی طولانی مدت پس از اولین مرحله حاد نیاز دارند. انتظار می رود که این مدت حدود 2 تا 3 هفته طول بکشد.
اگر پیچ خوردگی در ترکیب با a رخ داده باشد رباط پاره شده یا مشابه ، بی حرکتی نیز می تواند تا 8 هفته طول بکشد. این امر با بازسازی آهسته ماهیچه ها و در ابتدا بارهای کمتری همراه است. با این وجود پس از پیچ خوردگی شدید ، قطعاً در بهترین حالت وقفه در ورزش در حدود 12 هفته انتظار می رود.
با این حال ، پس از پایان این 3 ماه ، ورزش و ورزش کامل مجدداً امکان پذیر است. پیچ خوردگی و کوفتگی هر دو از آسیب های مکرر هستند. علاوه بر این ، هر دو اغلب آسیب های ورزشی هستند.
بنابراین تفاوت بین a دقیقاً چیست کبودی و پیچ خوردگی؟ کبودی contusio ، معمولاً در اثر ضربه خارجی ایجاد می شود و معمولاً عضلات را بیشتر تحت تأثیر قرار می دهد.
پیچ خوردگی ، عرض از طرف دیگر ، distorsio در اثر پیچ خوردن یا کشیدگی بیش از حد مفاصل ایجاد می شود. مکانیسم تصادف بنابراین برای تمایز ضروری است ، که نتیجه آسیب نیست.
علائمی که هر دو آسیب دیدگی آنها تقریباً یکسان است. هر دو به طور کلاسیک با درد ، کوفتگی ، تورم و محدودیت های عملکردی همراه هستند. متأسفانه ، احتمالاً به همین دلیل ، هر دو اصطلاح اغلب به طور مترادف و اشتباه استفاده می شوند.
بنابراین ، غیر معمول نیست ، به عنوان مثال ، ضربه شدید به عضلات بازو (مانند توسط a پرواز توپ یا مانند آن) "پیچ خوردگی" نامیده می شود. نباید با این مسئله گیج شد. پیچ خوردگی بسیار رایج است ، به خصوص به دلیل خشونت خارجی در هنگام ورزش ، و در اثر کشش بیش از حد برخی از ساختارهای مفصلی ایجاد می شود.
علائم معمول آن تورم ، درد و کبودی است. با این حال ، اگر رگ به رگ شدن با آسیب های دیگری مانند پارگی واقعی رباط ها یا شکستگی استخوان ها همراه نباشد ، نسبتاً بی خطر است. این بیماری معمولاً پس از چند روز تا چند هفته به خودی خود بهبود می یابد. برای تسریع روند بهبودی ، بیمار باید اطمینان حاصل کند که مفصل فشرده را تا آنجا که ممکن است کم حرکت دهد ، آن را به طور منظم خنک کرده و بالا ببرد و کم کم به دامنه کامل خود بازگردد حرکت بدون هیچ عجله ای.