پای زانو تغییر شکل مادرزادی یا اکتسابی پا است. پای آسیب دیده در لبه داخلی میانی پا پایین می آید و در لبه خارجی جانبی بالا می رود. از ژیمناستیک پا معمولاً برای اصلاح استفاده می شود.
پای خم شده چیست؟
تغییر شکل پا می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد ، مانند کف پای صاف. از این بدرفتاری ها ، بدرفتاری های دیگر پا می توانند با گذشت زمان دوباره ایجاد شوند. یکی از این موارد پا به اصطلاح خم شده است. این یک تغییر شکل است که در آن لبه داخلی پا پایین می آید در حالی که لبه خارجی جانبی بالا می رود. در کودکان خردسال ، این مرحله یک مرحله فیزیولوژیکی از رشد محسوب می شود و بنابراین با هیچ ارزش بیماری همراه نیست. بزرگسالان با پای خمیده می توانند دچار تغییر شکل شوند. یک پای خم شده می تواند به صورت پاهای کمان یا زانو درآید. سایر بیماری های ثانویه و درد همچنین قابل تصور هستند. اصولاً هر نوع پای خمیده بر میزان ایستای بدن تأثیر می گذارد. با این وجود ، اگر بیمار با وجود آگاهی از عواقب احتمالی ، تصمیم به مداخله درمانی بگیرد ، لزوماً نباید تغییر شکل داده شود. نه تنها در بین انسان ها ، بلکه در پادشاهی حیوانات ، پا خم شده یا pes valgus رایج است. به عنوان مثال نژادهای بزرگ سگ اغلب از این پدیده رنج می برند. در بیشتر موارد ، الف اختلال رشد مفصل اپی فیز پایین استخوان فیبولار مسئول است. پای خم شده می تواند با یک کف صاف یا صاف همراه باشد.
علل
بین هشت تا ده سالگی ، پای کودک تا جایی تقویت می شود که پا به سختی به سمت داخل خم شود. اگر اینگونه نباشد ، یک پای خم شده آسیب شناختی وجود دارد. خم شدن پا نه تنها در طول زندگی قابل دستیابی است ، بلکه می تواند مادرزادی باشد. در بیشتر موارد ، پاهای خمیده اکتسابی از کف صاف مادرزادی یا اکتسابی ، پس از ضربه به پا ایجاد می شود استخوان ها، پارزی اسپاستیک پا ، یا در نتیجه عفونت. روماتیسم، آسیب بیش از حد با بی ثباتی رباط یا چاقی همچنین می تواند به توسعه یک پای خم شده کمک کند. در مورد پای خم شده ، مچ پا استخوان به سمت پایین فشار داده می شود و از نظر میانی تغییر مکان می دهد ، به طوری که استخوان پاشنه هست در تلفظ موقعیت تصویر یک دوتایی مچ پا ایجاد می شود زیرا استخوان مچ پا به وضوح از زیر مچ پا بیرون می زند. به دلیل تغییر موقعیت مچ پا استخوان در چنگال مچ پا قرار می گیرد ، پا خود را به صورت مایل در برابر پایین قرار می دهد پا، در حالی که لبه داخلی پا پایین می آید. جدا از این روند رشد ، پای خم شده می تواند علامت تغییر شکل مادرزادی یا حتی سندرم ناهنجاری باشد.
علائم ، شکایات و علائم
از نظر ذهنی ، بیماران با پای خمیده اغلب شکایتی ندارند. درد غیر معمول است و به طور عمده ، در صورت وجود ، در ناحیه ماله شکم یا قوس طولی داخلی رخ می دهد. این امر خصوصاً در مورد بیمارانی که همزمان از خم شدن پا و پایین آمدن پا رنج می برند ، بیشتر صدق می کند. درد مچ پا ممکن است در سمت پایین امتداد یابد پا در مراحل بعدی ، تابش به ران. از آنجایی که مچ پا داخلی در صورت پا خمیده به شدت بیرون می زند ، پایین تر است مفصل مچ پا شیفت و استخوان پاشنه به سمت خارج منحرف می شود. فقط در موارد بسیار نادر ، پاهای خم شده تلفظ می شود درد در مچ پا خارجی به دلیل برخورد با استخوان پاشنه. ایستای بدن همیشه تحت تأثیر یک پای خمیده قرار می گیرد. با این حال ، در اکثر موارد ، بیماران با پای خمیده مادرزادی به طور خاص حتی از این اختلال اطلاع ندارند. فقط وقتی شکایت از زانو ، پاهای خم شده یا زانو زدگی از خم شدن پا بوجود می آید ، بسیاری از افراد مبتلا به پزشک مراجعه می کنند.
تشخیص و روند بیماری
پزشک برای تشخیص خم شدن پا به بیمار که پابرهنه ایستاده نگاه می کند. از پشت ، بیمار در این موقعیت زاویه ای حدود پنج درجه را بین محور پایین نشان می دهد پا و پاشنه در مورد پای خم شده ، این زاویه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. وضعیت واروس پاشنه پا اغلب در جای انگشت پا کاهش می یابد. تحت شرایط خاص ، کف پا ممکن است پینه های پاشنه داخلی را نشان دهد. تأیید تشخیص را می توان با روش های تصویربرداری ارائه داد. پرتوهای ایکس افزایش انحراف در ناحیه مفصل ساب تالار را نشان می دهد. با این حال ، حتی بدون قابل تشخیص بودن چنین انحرافی ، ممکن است پای خمیده وجود داشته باشد ، بنابراین رادیوگرافی اغلب حذف می شود.
عوارض
پای خم لزوماً در هر مورد منجر به شکایت ، محدودیت یا عارضه خاصی نمی شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به پا خمیده می توانند رهبری یک زندگی معمولی با این حال ، درد هنوز می تواند در مچ پا ایجاد شود و به مناطق دیگر پا یا حتی مفصل ران گسترش یابد. به همین ترتیب ، ممکن است در اثر خم شدن پا ، حرکت بیمار محدود شود. حس بیمار از تعادل و هماهنگی همچنین به طور قابل توجهی تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. اگر پای خم شده از قبل رخ دهد کودکی، پاهای ضربدری ممکن است در بزرگسالی ادامه یابد. در عین حال ، بسیاری از بیماران نیز از شکایات زیبایی رنج می برند. به خصوص در کودکان ، پای خم شده می تواند رهبری به طعنه زدن یا قلدری. در این حالت ، درمان فقط درصورتی لازم است که فرد مبتلا از ناراحتی رنج ببرد. روش های درمانی یا مداخلات مختلف می تواند تغییر شکل را اصلاح کند. علاوه بر این ، درمان روانشناختی نیز ممکن است لازم باشد. امید به زندگی معمولاً با خم شدن پا کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
پای پیچ و خم در هر صورت نیازی به معالجه پزشک نیست. غالباً ، بیمارانی که پای خمیده دارند می توانند زندگی عادی داشته باشند بدون اینکه درد یا سایر مشکلات را تجربه کنند. اگر پای خم شده باعث ناراحتی شود مراجعه به پزشک ضروری است. به عنوان مثال ، درد ، سو malاستفاده یا علائم سایش مفصل باید از نظر پزشکی مشخص و درمان شود. اگر پای خم شده به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل کند ، توصیه پزشکی نیز لازم است. بعلاوه ، با پای خمیده که مبتلا به یک بیماری جدی است ، باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. مثلا، روماتیسم و چاقی بیماران باید از نزدیک با متخصص پزشکی مناسب مشورت کنند. اگر درد مچ پا تشدید و تحت تابش ساق پا یا حتی ران قرار می گیرد ، توصیه های پزشکی لازم است. زانو درد ، کمان یا زانو زدن و شرایط مفصلی از دیگر دلایل مراجعه به پزشک با پای خم شده است. پزشک خانواده می تواند با یک متخصص ارتوپد یا روماتولوژی ارتباط برقرار کند. اگر علائم شدید باشد ، باید سریعاً با اورژانس پزشکی یا نزدیکترین بیمارستان تماس بگیرید.
درمان و درمان
در بیشتر موارد ، پاهای خمیده احتیاج به ادامه کار ندارند درمان. این امر به ویژه اگر بیمار از نظر ذهنی هیچ گونه ناراحتی را متوجه نشود ، بسیار صادق است. با این وجود ، اگر درد ، ناراحتی زانو یا حتی کمان یا زانو زدگی آشکار شد ، می توان با درمان پیشرفت بیشتر را مقابله کرد. به طور معمول ، کفی ها به عنوان یک معیار درمانی کافی هستند. فقط در موارد بسیار نادر جراحی انجام می شود. این به عنوان مثال اعمال می شود ، اگر عضله پشت تیبیالیس و تاندون آن ناپایدار باشد. در این حالت ، ممکن است انتقال تاندون در ترکیب با استئوتومی جلد ترتیب داده شود. درمان تهاجمی باید از قبل توسط پزشک از نظر مزایا و خطرات آن با دقت ارزیابی شود. اگر خطرات بیش از مزایا باشد ، به احتمال زیاد ژیمناستیک پا به جای جراحی تجویز می شود. در جلسات ژیمناستیک ، معمولاً حداقل می توان علائم را بهبود داد ، مانند عضلات و تاندون ها از طریق حرکت پایدارتر می شوند. اگر ناهنجاری های زانو از قبل وجود داشته باشد ، ممکن است برای اصلاح آنها استئوتومی استخوان درشت نی یا استخوان ران سوپراکندیلار انجام شود. اگر تغییر شکل روی ستون فقرات تأثیر گذاشته باشد ، حضور در مدرسه عقب توصیه می شود
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر بیماران ، پیش آگهی مطلوب است. اغلب ، هیچ شکایتی وجود ندارد ، بنابراین تغییر دید از نظر پزشکی ارزش پزشکی ندارد. بنابراین ، هیچ درمانی معیارهای در این موارد گرفته می شود. کیفیت زندگی بیشتر اختلال ایجاد نمی کند و کوتاه شدن طول عمر نیز توسط این اختلال ایجاد نمی شود. اگر اختلالات جسمی وجود داشته باشد ، مراحل درمان فردی آغاز می شود. بسته به میزان علائم ، یک برنامه درمانی تهیه می شود. این می تواند براساس روشهای محافظه کارانه باشد یا شامل مداخله جراحی باشد. هدف بهبود دامنه حرکت است. به طور معمول ، اگر بیمار به دستورالعمل ها عمل کند و هیچ عارضه دیگری رخ ندهد ، پیشرفت های مطلوب حاصل می شود. با این وجود ، هنگام ایجاد پیش آگهی ، باید توجه داشت که هر عملیاتی با خطرات و عوارض جانبی همراه است. در موارد نادر ، پریشانی روحی و روانی اضافی به دلیل تغییرات بینایی رخ می دهد. اگرچه هیچ شکایتی جسمی به دلیل خم شدن پا وجود ندارد ، اما استرس ها می توانند بر روی کل بیمار تأثیر منفی بگذارند شرط. این خطر وجود دارد که عواقب روانشناختی ایجاد و آشکار شود. اینها رهبری تا بدتر شدن پیش آگهی ، زیرا آنها معمولاً طولانی شده و تأثیر منفی شدیدی بر رفاه فرد مبتلا دارند. اختلالات اضطرابی یا ممکن است مشکلات دلبستگی ایجاد شود ، که منجر به اختلال در سبک زندگی شود.
پیشگیری
اگر کودک خردسال با رسیدن به هفت سالگی هنوز دچار ناهنجاری پا است ، می توان از پای خمیده دائمی با معیارهای مانند ژیمناستیک پا. علاوه بر این ، پابرهنه راه رفتن روی سطوح ناهموار می تواند پای ناپایدار را تثبیت کند.
مراقبت پس از آن
کودکان و نوجوانانی که تحت تأثیر تغییر شکل پا - مانند پای خم شده - قرار دارند باید توسط یک متخصص به طور دائم مراقبت شوند. این متخصص می تواند دوره را مستند کرده و پیش آگهی پیشرفت بیشتر را ارائه دهد. این امر به ویژه در مرحله رشد بسیار مهم است. متخصص ، در بیشتر موارد ارتوپد ، همچنین در مورد ضرورت مداخله جراحی تصمیم می گیرد و مراقبت های پزشکی مداوم را برای مبتلایان ارائه می دهد. اگر یک عمل جراحی روی پا انجام شده است ، توصیه می شود سالی یک بار برای معاینه به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. علاوه بر این ، پوشیدن کفش یا کفی ارتوپدی معمولاً ضروری است. در بعضی موارد ساخت کفش سفارشی ضروری است. صحت تناسب آنها نیز توسط متخصص تأیید می شود. وی همچنین می تواند در مورد انتخاب فروشگاه تخصصی مشاوره دهد. علاوه بر این، تن درمانی و کاربرد پماد قابل تجویز است. که در تن درمانی، تمرینات پا آموزش داده می شود ، بیمار همچنین باید از آنها به طور منظم در خانه استفاده کند. به دلیل بهبود روشهای جراحی ، که اکنون حداقل تهاجمی هستند ، دوره های پیگیری به طور قابل توجهی کوتاه شده است. به طور معمول ، پیاده روی بدون پشتیبانی تنها پس از هشت هفته امکان پذیر است. هرگونه علائم فلج یا سایر اختلالات حسی که ممکن است رخ دهد ، از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. شدت آنها طول دوره مراقبت های بعدی را طولانی یا کوتاه می کند و روش های پشتیبانی انتخاب شده را تعیین می کند. افراد مبتلا نباید حداقل تا چهار ماه دیگر ورزش را از سر بگیرند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در بسیاری از موارد ، پای خم شده نیازی به درمان ندارد. درمان تنها در مواردی ضروری است که بیمار درد و ناراحتی دیگری را تجربه کند. پزشکی درمان بیمار می تواند با راحت قرار دادن آن در پای آسیب دیده حمایت شود. همراه این ، دستورالعمل های پزشک باید دنبال شود. در بیشتر موارد کافی است کفی های تجویز شده را بپوشید و در غیر اینصورت فشار بیشتری به پا وارد نکنید. این باید با چک های منظم توسط پزشک همراه باشد. این اطمینان می دهد که پای خمیده بدتر نمی شود و هیچ عارضه ای ایجاد نمی شود. در صورت لزوم جراحی ، به خودیاری بیشتری بپردازید معیارهای باید اجتناب شود این نشان داده شده است که به توصیه های دکتر عمل کنید و موارد غیر ضروری را بیان نکنید فشار روی پا یا تاندون ها. پس از جراحی ، باید از زخم جراحی به دقت مراقبت شود تا از خونریزی ، عفونت و سایر عوارض بعد از عمل جلوگیری شود. با این حال ، در صورت بروز هرگونه ناراحتی ، باید با پزشک مشورت شود. درد حاد، مشکلات حرکتی یا علائم فلج بهتر است بلافاصله با صحبت با یک متخصص پزشکی مناسب برطرف شود. پس از درمان ، نور کشش تمرینات و اقدامات ورزشی را می توان با مشورت پزشک برای پشتیبانی از روند بهبودی آغاز کرد.
