قطع زودرس جفت: علل ، علائم و درمان

جدا شدن زودرس جفت (abruptio placentae) یک عارضه بسیار جدی در طی آن است بارداری که به شدت زندگی را به خطر می اندازد و سلامت از کودک متولد نشده و همچنین مادر.

قطع زودرس جفت چیست؟

به عنوان یک قاعده ، هنگامی که جدا شدن زودرس جفت شناخته شود ، a بخش سزارین به شرطی که کودک از قبل زنده باشد ، در اسرع وقت القا می شود. از نظر آماری ، جداشدگی زودرس جفت در کمتر از یک درصد از کل بارداری های طبیعی اتفاق می افتد. قطع زودرس جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت - که مواد مغذی کودک متولد شده را تأمین می کند - به طور جزئی یا کاملاً از مواد جدا می شود رحم قبل از تولد کودک. این جداشدگی منجر به خونریزی رحم ، یعنی خونریزی در ناحیه رحم می شود رحم. این ، به نوبه خود ، منجر می شود - اگر درمان نشود - شوک از جانب خون از دست دادن (خونریزی دهنده شوک) در مادر ، و همچنین به عنوان یک تأمین ناکافی حاد اکسیژن به کودک متولد نشده (هیپوکسی) و حتی مرگ کودک به دلیل کمبود اکسیژن.

علل

علت پارگی زودرس جفت می تواند به عنوان مثال ، یک ضربه شدید یا ضربه به شکم باشد ، مانند یک مورد در سقوط از پله ها یا در یک تصادف رانندگی. پارگی زودرس غشاها - یعنی پارگی زودرس غشاها کیسه آمنیوتیک قبل از شروع زایمان - همچنین می تواند باعث پارگی زودرس جفت شود. فشار خون بالا (فشار خون) یک عامل م contribثر در نظر گرفته می شود ، بنابراین زنان بارداری که از فشار خون بالا رنج می برند در معرض خطر بیشتری هستند (از جمله سایر عوارض). احتمال پارگی زودرس جفت با تعداد حاملگی های قبلی افزایش می یابد ، یعنی خطر خاص شخص با هر کودک اضافی افزایش می یابد - از نظر آماری.

علائم ، شکایات و علائم

قطع زودرس جفت زنان را قبل از تولد یک یا چند فرزند تحت تأثیر قرار می دهد. در یک سوم خوب همه موارد ، هیچ شکایتی رخ نمی دهد. سپس جداشدگی فقط با یک قابل تشخیص است سونوگرافی اسکنر بسیار ناچیز است. علاوه بر این ، اشکال پیشرفته و شدید را می توان تشخیص داد که علائم معمولی را نشان می دهد. در مورد جداشدگی پیشرفته ، زنان از حساسیت در شکایت می کنند ناحیه شکم. به ویژه شکم تحتانی است. درد به طور ناگهانی رخ می دهد ، بدون هیچ دلیل خارجی مشخص در این شکل از بین رفتن جفت ، خونریزی جزئی از واژن رخ می دهد ، که به آن نیز معروف است لکه بینی. شدت خونریزی است که میزان جدا شدن را نشان می دهد. تخلیه سنگین از خون از واژن به یک فرم مشخص اشاره دارد. درد در ناحیه شکم سپس شدید به نظر می رسد. آنها ثابت هستند و همچنان شدت می گیرند. اگر ضرر بزرگی از خون اتفاق می افتد ، شوک و اختلالات لخته شدن معمول است. بیشتر خانم های باردار پر از اضطراب هستند. قلب افزایش می یابد جدا شدن زودرس جفت ، در بارزترین شکل ، کودک متولد شده را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. از کمبود رنج می برد اکسیژن. ضربان قلب از نظر آسیب شناسی تغییر می کند. در موارد نادر ، حتی در رحم می میرد.

تشخیص و روند بیماری

قطع زودرس جفت تقریباً همیشه با ناگهانی ، شدید همراه است درد در شکم و اغلب با خونریزی شدید ، تپش قلب قابل توجه و مشکلات شدید گردش خون همراه است. این واقعیت که مشکلی وجود دارد معمولاً بلافاصله مورد توجه قرار می گیرد ، به طوری که تقریباً در همه موارد قطع زودرس جفت ، درمان سریع سریع در بیمارستان وجود دارد. تشخیص تایید شده در آنجا یا بر اساس an سونوگرافی معاینه یا آزمایش آزمایش انعقاد (خون مادر). جدا شدن زودرس جفت هم زندگی کودک متولد نشده و هم مادر را به خطر می اندازد - در حالی که حدود یک درصد مادران مبتلا جان خود را از دست می دهند ، بسته به هفته حاملگی و وزن کودک بنابراین ، گرچه قطع زودرس جفت بسیار نادر است بارداری عارضه ، بیشترین میزان مرگ و میر را در بین تمام عوارض شایع در دوران بارداری دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

جدا شدن از جفت می تواند به طور طبیعی در دختران بالغ از نظر جنسی یا زنانی که باردار هستند رخ دهد. در اصل ، چه زمانی بارداری شناسایی شده است ، باید مشاوره و همکاری با یک پزشک انجام شود. در روند رشد جنین، تحولات مورد انتظار و احتمالی در کل دوران بارداری و همچنین حبس باید مورد بحث قرار گیرد. مادر باردار باید خود را به طور گسترده در مورد تغییرات پیش رو آگاه کند و هماهنگی های لازم را برای دوره زایمان انجام دهد. به دلیل انبوه عوارض و مشکلات ، تولد تحت هیچ شرایطی و بدون حضور کادر پرستاری پزشکی نباید انجام شود. به طور کلی توصیه می شود که زایمان در بیمارستان انجام شود ، زیرا در صورت بروز هرگونه اختلال ، بهترین مراقبت های پزشکی ممکن است. به طور خاص ، اگر الف بارداری پر خطر ارزیابی می شود ، یک بیمارستان باید حداکثر تا زمان شروع زایمان ویزیت شود. اگر در هنگام زایمان بی نظمی یا ناهنجاری رخ دهد ، این امر توسط ماماها ، پرستاران یا پزشكانی كه در آنجا هستند ، نظارت می شود. آنها بلافاصله واکنش نشان می دهند تا هیچ موقعیت تهدید کننده زندگی برای مادر و کودک ایجاد نشود. در صورت لکه بینی، درد غیرمعمول یا س questionsالات بی پاسخ ، مشاوره با متخصصان زنان و زایمان باید در طول بارداری و به ویژه در هنگام زایمان انجام شود. هرچه شکایات موجود بهتر توصیف شود ، سریعتر می توان علت بی نظمی ها را ثبت کرد.

درمان و درمان

همانطور که در ابتدا ذکر شد ، اگر تشخیص تأیید شود و کودک از قبل زنده باشد ، فوری است بخش سزارین تقریباً همیشه انجام می شود ، در طی آن کودک با جراحی از رحم. از طرف دیگر ، اگر کودک هنوز زنده نماند ، یعنی اگر قبل از پایان هفته سی و چهارم بارداری جنین زودرس اتفاق بیفتد یا رشد جنین به تأخیر بیفتد ، می توان با استفاده از دارو زایمان را کاهش داد و در نتیجه آن را به تأخیر انداخت. ضروری بخش سزارین تا زمانی که کودک متولد نشده به زنده ماندن نرسد (به ویژه با توجه به ریه بلوغ).

پیشگیری

گزینه های پیشگیری از قطع زودرس جفت اندک است. همانطور که در بالا ذکر شد ، عامل اصلی خطر که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد وجود است فشار خون در مادر اگر مشکل شناخته شده باشد ، می توان آن را قبل از بارداری یا با دارو یا به طور متداول (کاهش وزن بدن ، تغییر در آن) درمان کرد رژیم غذایی، فعالیتهای بدنی هدفمند). علاوه بر این ، خطر جداشدگی زودرس جفت با تعداد حاملگی های قبلی افزایش می یابد ، به همین دلیل است که گاهی به مادران در معرض خطر توصیه می شود از انجام بارداری دیگر خودداری کنند. علاوه بر این ، در دوران بارداری - بلکه برای افراد دیگر سلامت دلایل - از انجام فعالیتهای استرس زا یا خطرناک باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود ، در شرایطی که ممکن است ضربه ای به ناحیه شکم وارد شود و در نتیجه باعث پارگی زودرس جفت شود.

پیگیری

قطع زودرس جفت در بارداری همیشه یک اورژانس مراقبت ویژه است زیرا زندگی مادر و کودک در معرض خطر است. خونریزی شدید داخلی اتفاق می افتد و اغلب جفت همراه با رحم باید با جراحی برداشته شود. به دلیل بسیاری از عوارض احتمالی ، مراقبت های بعدی بعد از قطع زودرس جفت بسیار مهم است. از دست دادن خون شدید می تواند زن آسیب دیده را بسیار ضعیف کند و رهبری به کم خونی. در اینجا ، به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، باید بررسی شود که آیا بدن قبلاً از دست دادن خون بهبود یافته است یا بیشتر معیارهای لازم هستند به خصوص در مورد زایمان سزارین و برداشتن احتمالی کل رحم ، مراقبت های پیگیری برای کنترل نتیجه زخم بعد از عمل بهبود زخم در طول مراقبت های بعدی ، مانند هر دردی مورد بررسی قرار می گیرد ، علت آن می تواند از طریق بیشتر بررسی شود سونوگرافی. قطع زودرس جفت یک وضعیت اضطراری جدی است ، به همین دلیل نگه داشتن قرار ملاقات خود برای مراقبت های بعدی بعد از رویداد برای افراد مبتلا بسیار مهم است. بعلاوه ، بعضی اوقات عوارض تهدیدکننده زندگی مانند تجدید خونریزی داخلی یا تأخیر التیام زخم معمولاً با پیگیری دقیق می توان از آن جلوگیری کرد ، اما به همکاری بیمار نیاز دارد.

خودتان می توانید این کار را انجام دهید

قطع زودرس جفت یک فوریت پزشکی است. پس از سقوط یا نشانه های جدا شدن جفت ، اولین قدم تماس با خدمات اورژانس است. سپس ، زن آسیب دیده باید دراز بکشد. پزشک اورژانس باید از وضعیت مطلع شود. پس از آن ، درمان در بیمارستان ضروری است. مهمترین اقدام ، حفظ آرامش و اطلاع هرچه بیشتر پزشک در بیمارستان در مورد حادثه است. از آنجا که جدا شدن زودرس جفت اغلب کشنده است ، زنان مبتلا اغلب به حمایت درمانی نیز نیاز دارند. این را می توان با گفتگو با شریک زندگی و سایر اشخاص آسیب دیده پشتیبانی کرد. حضور در یک گروه خودیاری یا ثبت نام در یک انجمن اینترنتی برای والدین مبتلا نیز خود را به عنوان پشتیبانی معرفی می کنند معیارهای. علاوه بر این ، هر دردی که با جدا شدن جفت همراه باشد باید درمان شود. مهم است که نسخه تجویز شده را مصرف کنید داروهای ضد درد. در بهترین حالت ، این باید توسط شریک زندگی یا یکی از اقوام کنترل شود ، زیرا زنان مبتلا معمولاً در یک وضعیت شوک قرار دارند. پس از اتمام درمان ، یک بار دیگر باید یک بحث با متخصص زنان و یک درمانگر انجام شود ، که در آن س questionsالات باز روشن شود.