ناباروری مردان: پیشگیری

برای جلوگیری از نر ناباروری، باید به کاهش فرد توجه شود عوامل خطرعوامل خطر رفتاری

  • رژیم غذایی
    • سوء تغذیه - رژیم غذایی کامل نیست ، دارای مواد حیاتی کم است * (ریز مغذی ها) ؛ مصرف بیش از حد اشباع اسیدهای چرب، موجود در شیرینی ، تنقلات ، سس مایونز آماده ، سس های آماده ، وعده های غذایی آماده ، غذاهای سرخ شده ، غذاهای پخته شده.
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
    • الکل * ،
    • قهوه ، چای سیاه
    • تنباکو (سیگار کشیدن) * *
  • استفاده مواد مخدر
  • فعالیت بدنی
    • ورزش بیش از حد
    • کار جسمی سنگین
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشار
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
    • مردان با شدت چاقی در مقایسه با مردان با وزن طبیعی در معرض خطر افزایش فعالیت بیضه هستند. چاقی باعث افت هیپوگنادیسم (کمبود فعالیت غدد جنسی) می شود. با این حال ، چاقی تاثیری در نطفه تولید به استثنای افزایش شاخص تکه تکه شدن DNA در گروه مردان چاق از نظر متابولیکی.
    • کیلوگرم ۷۳۰۰ اضافه وزن خطر را افزایش می دهد ناباروری ٪ 10.
  • توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی چربی شکمی / احشایی ، تنه ای ، مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر یا نسبت کمر به لگن زیاد است (THQ ؛ نسبت دور کمر به باسن (WHR)) ؛ افزایش چربی شکمی منجر به کاهش تستوسترون آزاد (بیولوژیکی فعال) می شود هنگام اندازه گیری دور کمر مطابق با دستورالعمل فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
    • مردان <94 سانتی متر

    آلمانی پیشگیری و درمان چاقی جامعه در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان 102 سانتی متر <

  • وزن کم

1 اولیگوزواسپرمیا (<20 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر) یا اسپرماتوژنز مختل شده (اسپرماتوژنز) 2 کاهش یافته تستوسترون تولید.

* الکل مصرف الکل می تواند باروری را در مردان و زنان مختل کند هورمون دیگر نمی تواند به دلیل مناسب تجزیه شود الکل-مربوط کبد آسیب ، منجر به اختلال عملکرد هورمونی در هیپوتالاموس (هیپوفیز) سطح ، یعنی در سطح دیسانفالون و غده هیپوفیز.افزایش یافت الکل بنابراین مصرف می تواند رهبری به فقیرتر نطفه کیفیت: سلول اسپرم چگالی کاهش می یابد و نسبت سلولهای نادرست اسپرم افزایش می یابد. علاوه بر این ، افزایش مصرف الکل منجر به اختلال در میل جنسی ، یعنی میل جنسی می شود. به هر حال: مصرف زیاد الکل - مرد> 60 گرم در روز ؛ زن> 40 گرم در روز - غلظت زیاد الکل نشان داده شده است رهبری به مغز آتروفی - نطفه و سلولهای تخم مرغ حتی در غلظت های الکلی بسیار پایین آسیب می بینند! * * تنباکو مصرف مرد: سیگار کشیدن می توان رهبری به محدودیت تحرک اسپرم و در نتیجه احتمال لقاح را کاهش می دهد. علاوه بر این ، نشان داده شده است که هیستون ها و پروتامین ها (مسئول بسته بندی و پایداری اطلاعات ژنتیکی DNA در اسپرم) در افراد سیگاری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد غلظت نسبت به افراد غیر سیگاری. این می تواند منجر به لقاح تخمک (سلول تخمک) یا عدم باروری کامل آن و در نتیجه ناباروری شود. داروها

  • آنتی بیوتیک
    • آنتراسایکلین ها
    • کوتریموکسازول
    • جنتامایسین
    • سولفونامیدها
  • داروهای ضد فشار خون (ممکن است باعث اختلال در اسپرماتوژنز (اسپرماتوژنز) و نعوظ شود)
    • مسدود کننده های گیرنده آلفا 1 2 (دوکسازوسین, پرازوسین, ترازوسین).
    • مسدود کننده های بتا (مسدود کننده های گیرنده بتا) 3 - (آتنولول ، بتاکسولول ، بیسوپرولول ، کارودیلول ، سلیپرولول متوپرولول ، نادولول ، نبیوولول ، اکسپرنولول ، پیندولول ، پروپرانولول)
    • رزپرین 3
  • داروهای ضد افسردگی (اختلالات انتشار / انزال).
    • انتخابی سروتونین مهارکننده های جذب مجدد (SSRI ها) - فلوکستین 2 ، سرترالین 2.
    • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مهارکننده های غیر انتخابی بازجذب مونوآمین ، NSMRI ها) - دوکسپین 2 ، اپيپرامول 2
    • مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) - دولوکستین 2 ، ونلافاکسین 2
  • داروهای ضد صرع (پرگابالین 2 ، پریمیدون 3) ؛ اختلالات تستوسترون متابولیسم
  • آنکسی آنالیزها 2
  • بنزودیازپین ها (اختلالات میل جنسی در مردان).
  • ترمیم کننده مو (فیناستراید 3)
  • هورمون ها
    • گلوکوکورتیکوئیدها 3
    • هورمونهای جنسی
  • کتوکونازول (اختلالات بیوسنتز آندروژن) 3
  • ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) - ایبوپروفن (تستوستروننسبت LH به عنوان تابعی از سلول لیدیگ ↓).
  • غده پروستات داروها 2 (دوتاستراید, فیناستراید).
  • راولفیا 3
  • اسپیرنولاکتون (آنتاگونیست های گیرنده های آندروژن).
  • داروهای سیتوستاتیک 1 (موادی که رشد سلول یا تقسیم سلول را مهار می کنند) - به عنوان مثال ، بوسولفان, کلرامبوسیل، alkylanzien (سیکلوفسفامید), متوترکسات (MTX)

1 اولیگوزواسپرمیا (<20 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر) یا اسپرماتوژنز مختل شده (اسپرماتوژنز) 2 اختلالات انزال از جمله کاهش حجم انزال 3 تولید تستوسترون کاهش یافته داروهایی که می توانند ایجاد کنند اختلال نعوظ تحت بیماری "اختلال نعوظ (ED) یا اختلال نعوظ" یافت می شود. محیطی فشار - مسکرات (مسمومیت).

  • پرتوهای یونیزه کننده
  • میدان های الکترومغناطیسی: تابش مایکروویو (ایستگاه رادار)
  • گرم شدن بیش از حد از بیضه ها - کار در کوره بلند ، نانوایی ، جلسات مکرر سونا ؛ صندلی های گرم شده در اتومبیل: رانندگی طولانی و مکرر با صندلی های گرم شده ماشین می تواند توانایی بارداری را کاهش دهد. تعداد اسپرم ها از نظر تعداد (اولیگوزواسپرمی) ، کندتر (آدنوزواسپرمی) و بیشتر اوقات دچار ناهنجاری (تراتوزواسپرمی) می شوند.
  • آلاینده های هوا: ذرات معلق - ذرات معلق (PM2.5) در هوا ؛ افزایش غلظت ذرات معلق در هر بار 5 میکروگرم در متر مکعب
    • اسپرم با شکل و اندازه طبیعی 1.29 درصد کاهش می یابد
    • نسبت اسپرم در پایین ترین دهم مورفولوژی اسپرم 26 درصد افزایش یافته است
    • کمی افزایش غلظت اسپرم
  • سموم محیطی (مواد شغلی ، مواد شیمیایی محیطی):
    • بیس فنول A (BPA) ؛ همچنین جایگزین های بیس فنول F و S (BPF / BPS) به عنوان برهم زننده غدد درون ریز (زنوهورمون ها) در تعادل هورمونی موجودات زنده دخالت می کنند
    • ارگانوکلرین ها (به عنوان مثال دی کلرودیفنیل تری کلرو اتان (DDT) ، دیوکسین ها ، بی فنیل های پلی کلرینه * ، PCB ها).
    • حلالها (به عنوان مثال گلیکول) اتر; کربن دی سولفید)
    • سورفاکتانت های غیر یونی (به عنوان مثال آلکیل) فنل ها).
    • سموم دفع آفات ، علف کش ها (به عنوان مثال dibromochloropropane (DBCP) ، اتیلن dibromide).
    • فتالات * (عمدتا به عنوان نرم کننده برای PVC نرم).
    • فلزات سنگین (رهبری، جیوه ترکیبات).
    • ضد آفتاب ها مانند 4-methylbenzylidene کافور (4-MBC) ، نرم کننده های di-n-butyl phthalate (DnBP) ، تریکلوزان ضد باکتری (به عنوان مثال در خمیر دندان و لوازم آرایشی).

* متعلق به برهم زننده های غدد درون ریز (مترادف: xenohormones) است ، که حتی در کمترین مقدار می تواند آسیب برساند سلامت با تغییر سیستم هورمونی.

عوامل پیشگیری (عوامل محافظتی)

  • مدیترانه رژیم غذایی کیفیت اسپرم در مردان را بهبود می بخشد. زنان جوان غیر چاق (BMI <30) که "مدیترانه" را دنبال می کنند رژیم غذایی در شش ماه قبل از تولید مثل کمک می کند به طور قابل توجهی شانس حمل یک بارداری در یک مطالعه کوهورت آینده نگر. سومین زنانی که بیشتر به رژیم غذایی مدیترانه ای پایبند هستند 50٪ بارداری/48.8٪ حمل شده بارداری، در حالی که میزان بارداری در سوم زنان با کمترین میزان پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه ای تنها 29٪ بود / بارداری انجام شده 26.6/XNUMX٪ بود.
  • در مرداني كه شورت بوكسر بيشتر در مقايسه با مردهايي كه شلوارهاي ديگر را ترجيح مي دادند 25٪ غلظت اسپرم بالاتر (95٪ CI = 7 ، 31٪) ، 17٪ تعداد اسپرم كل بالاتر (95٪ CI = 0 ، 28٪) و 14 ٪ سرم پایین تر FSH سطح (95 C CI = -27 ، -1).

حفظ باروری برای بیماران انکولوژی

  • فریزر اسپرم (اسپرماتوزوئید) و بافت بیضه.

توجه داشته باشید: فریزر سلولهای اسپرم و اقدامات پزشکی مرتبط تحت شرایط خاص توسط قانون پرداخت می شود سلامت بیمه افراد زیر 18 سال و به طور کلی مردان بالای 50 سال مستثنی هستند. قبل از شروع اقدامات درمانی - مانند تلقیح مصنوعینیز نامیده می شود لقاح آزمایشگاهی (IVF) - در هر صورت - به معنای تشخیص پزشکی جامع باروری - مورد نیاز است - الف سلامت بررسی مرد از جمله a تجزیه و تحلیل تغذیه ای.