هیپوژنیالیسم نشان دهنده عدم رشد اندام های جنسی است. این شامل هر دو ویژگی جنسی اولیه و ثانویه است. دلایل آن تولید کم جنسی است هورمون و همچنین اثربخشی ناکافی آنها.
هیپوژنیالیسم چیست؟
Hypogenitalism رشد ناکافی خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه است. تمرکز بر عدم رشد کافی دستگاه تناسلی خارجی است. Hypogenitalism رشد ناکافی خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه است. در این حالت ، توسعه نیافتگی دستگاه تناسلی خارجی در پیش زمینه قرار دارد. در مردان ، فقط یک آلت تناسلی کوچک ایجاد می شود. کیسه بیضه معمولاً کوچک و صاف است. در موارد شدید ، حتی فقط میکروپنیس وجود دارد. در زن ، لوله های فالوپ و رحم کاملاً توسعه نیافته اند. هر دو جنس نیز رشد ناقصی از خصوصیات جنسی ثانویه را نشان می دهند. هیپوژنیالیسم و هیپوگنادیسم ارتباط تنگاتنگی دارند. با این وجود نباید این دو اصطلاح را با یکدیگر اشتباه گرفت. هیپوگنادیسم عملکرد کم مغز غدد جنسی مانند بیضه ها یا تخمدان، با رابطه جنسی بسیار کم هورمون در حال تولید. فقدان رابطه جنسی هورمون باعث رشد ناقص اندام های جنسی (هیپوژنیالیسم) می شود. با این حال ، هیپوژنیالیسم می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. به عنوان مثال ، در برخی موارد ، با وجود غلظت طبیعی هورمون ، اثر هورمون های جنسی کاهش می یابد.
علل
دلایل زیادی باعث می شود هیپوژنالیسم. لازم به ذکر است که رشد نامناسب اندام های جنسی به خودی خود یک بیماری نیست ، بلکه فقط علامت یک بیماری یا بیماری زمینه ای است. اغلب یک علت ژنتیکی وجود دارد. سندرم های مختلف مانند سندرم کلاینفلتر, سندرم ترنر، سندرم کالمن ، سندرم پرادر ویلییا سندرم لورنس-مون-بیدل-باردت نیز دارای هیپوژنیالیسم به عنوان یک علامت است. حداقل بیست بیماری یا سندرم مختلف می تواند باشد رهبری به یک اختلال در رشد تناسلی. در بیشتر موارد ، این اختلالات ژنتیکی هستند. آنها اغلب رهبری به کمبود تولید هورمون از طریق هیپوگنادیسم. با این حال ، در شبه هرمافرودیتیسم زنانه ، یک ژنوتیپ مردانه XY با تولید کافی تستوسترون. با این حال ، به دلیل گیرنده های بی اثر برای تستوسترون، نمی تواند اثربخشی خود را اعمال کند. فرد مبتلا به طور فنوتیپی زن است ، اما فاقد غدد جنس ماده است. در برخی موارد ، خصوصیات جنسی زن و مرد به طور مساوی وجود دارد. به این عنوان گفته می شود هرمافرودیتیسم (هرمافرودیت). هیپوژنالیسم همچنین می تواند ایدیوپاتیک باشد. در این حالت ، یک تکامل نیافتگی جدا شده از اندام تناسلی بدون دلیل قابل شناسایی وجود دارد. احتمالاً به دلیل تعریف فازی ، در اینجا غالباً تاری بین اندازه دستگاه تناسلی طبیعی و پاتولوژیک وجود دارد. همانطور که در بالا ذکر شد ، هیپوژنیالیسم تنها نشانه ای از یک اختلال زمینه ای است. در مردان به عنوان آلت تناسلی کوچک کودک ظاهر می شود که پس از بلوغ ایجاد نمی شود. گفته می شود میکروپنیس هنگامی رخ می دهد که طول آن از هفت سانتی متر بیشتر نباشد. علاوه بر این پروستات غده را به سختی می توان احساس کرد. بعضی اوقات فقط یک توده به اندازه فندق قابل لمس است. در زنان ، توسعه نیافته است رحم و لوله های فالوپ مشهود است خصوصیات جنسی ثانویه در هر دو جنس به میزان کافی رشد نکرده است.
علائم ، شکایات و علائم
علائم اضافی به زمینه ای بستگی دارد شرطاست. وقتی که تستوسترون کمبود وجود دارد ، بسیاری از علائم دیگر نیز وجود دارد. لازمه هیپوژنالیسم این است که کمبود تستوسترون قبل از بلوغ رخ دهد. تأخیر در بلوغ ، کوچک بیضه ها، کاهش قدرت باروری ، از دست دادن عضلات ، چربی زنان توزیع، رشد پستان ، افسردگی، سایر ناهنجاری های روانشناختی و موارد دیگر دیده می شود. گاهی اوقات هیپوژنیالیسم بدون سایر علائم اضافی وجود دارد. هنگامی که میکروپنیس رخ می دهد ، گاهی اوقات یک اختلال بین جنسی وجود دارد ، که در آن ویژگی های جنسی زن و مرد وجود دارد. با این حال ، به ویژه نوجوانان اغلب از نقص روانی رنج می برند. آنها اغلب احساس شرم می کنند و خود را از همسالان خود خاموش می کنند. در موارد نادر ، آنها حتی رشد می کنند اختلالات اضطرابی or افسردگی.به عنوان یک قاعده ، افراد مبتلا از نظر توانایی نعوظ یا انزال دچار اختلال نمی شوند. در بیشتر موارد ، زندگی جنسی عادی برای فرد مبتلا امکان پذیر است. با این حال ، گاهی اوقات ، موقعیت ها و روش ها باید متناسب با آن سازگار شوند. قدرت تولید مثل نیز بلامانع است.
تشخیص و روند بیماری
برای تشخیص اختلال زمینه ای در هیپوژنالیسم ، غلظت هورمونهای جنسی برای اولین بار تعیین می شود. بسته به علائم موجود ، آزمایش ژنتیکی ممکن است انجام شود. طیف سندرم های مورد بحث بسیار زیاد است ، بنابراین تشخیص افتراقی برای بیماری های مختلف ضروری است.
عوارض
هیپوژنیالیسم در درجه اول باعث ناراحتی اندام های جنسی و رشد کم آنها می شود. این ممکن است نه تنها باعث ناراحتی جسمی بلکه روانی در بیمار شود. در بیشتر موارد ، میزان هورمون های جنسی در بیمار کم است ، به طوری که در نتیجه انواع اختلالات رفتاری و اختلالات رشد ایجاد می شود. غیر معمول نیست افسردگی و سایر شکایات روانشناختی رخ دهد. مبتلایان غالباً از بیماری و علائم آن خجالت می کشند و بنابراین از عقده های حقارت رنج می برند. کیفیت زندگی نیز به شدت توسط این بیماری محدود شده است. در بیشتر موارد ، هیپوژنالیسم با هورمون درمان می شود درمان و دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. اگر علائم ناپدید نشوند ، بیماری زمینه ای تشخیص داده می شود. در صورت عدم شروع درمان و از بین رفتن عضلات یا عوارض ، ممکن است عوارضی ایجاد شود کم خونی رخ می دهد بعلاوه ، در موارد شدید ، بیمار ممکن است ناتوان شود. با این حال ، اگر هیپوژنالیسم خفیف باشد ، در صورتی که علائم به خصوص بیمار را آزار ندهد ، درمان در اکثر موارد ضروری نیست. با درمان به موقع و مناسب ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر در دوران انتقال به بلوغ تأخیر در رشد جسمی در کودکان رخ دهد ، باید معاینه با پزشک انجام شود. همچنین نگرانی توقف سریع و ناگهانی رشد اندام های تولید مثل است. رشد پستان کاهش یافته یا کوچک است بیضه ها باید به پزشک ارائه شود و معاینه شود. اگر قاعدگی وجود داشته باشد گرفتگی عضلاتبی نظمی در قاعدگی یا بدون خونریزی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر اختلالات جنسی ، از دست دادن میل جنسی یا ناهنجاری های بینایی اندام های تولید مثل وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک ضروری است. مشکلات عاطفی ، اضطراب یا شرم باید با پزشک یا درمانگر در میان گذاشته شود. مراحل افسردگی ، خلق و خوی مداوم افسرده ، ناهنجاری های رفتاری یا از بین رفتن حس زندگی نشانه هایی است که فرد مبتلا به آنها نیاز به کمک و پشتیبانی دارد. تغییر شخصیت دلیل نگرانی در نظر گرفته می شود و باید توسط پزشک ارزیابی شود. افزایش تعارضات شراکت ، انزوا یا رفتارهای غیرمعمول اجتماعی باید توسط پزشک روشن شود. آرزوی برآورده نشده برای بارداری، کاهش نامفهوم در عضله یا غیر طبیعی است توزیع از چربی در بدن باید رهبری برای معاینات پزشکی بیشتر روشن شدن علت لازم است تا هیچ بیماری اضافی ایجاد نشود یا کیفیت زندگی فرد مبتلا کاهش نیابد. گره سازندها در ناحیه اندام های تناسلی باید در اسرع وقت بررسی و درمان شوند.
درمان و درمان
اگر هیپوژنیالیسم ناشی از کمبود هورمون های جنسی ، هورمون باشد درمان یک گزینه است. در بیماران مرد ، تستوسترون می تواند از طریق تهیه شود تزریق یا به صورت تکه های تستوسترون. زنان هورمون های جنسی زنانه مانند دریافت می کنند استرادیول، اتینیل استرادیول یا هورمون جنسی مصنوعی کلورمادینون. حکومت هورمونهای جنسی باعث ایجاد خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه می شود. با این حال ، این امر به بیماری زمینه ای نیز بستگی دارد. که در سندرم کلاینفلتربه عنوان مثال ، یک انحراف عددی کروموزومی در جنس وجود دارد کروموزوم. بنابراین ، وضعیت XXY وجود دارد. اینها بیماران مذکر هستند که بیماری اولیه دارند کمبود تستوسترون. در این حالت تستوسترون حکومت باعث بهبود واضح در کیفیت زندگی می شود. علاوه بر شکل گیری بیشتر خصوصیات اولیه جنسی ، درمان هورمونی نیز بر خلاف موجود عمل می کند کم خونی، از دست دادن عضله ، پوکی استخوان، ناتوانی جنسی و افسردگی. برخی از اختلالات همچنین توسط سیستم تنظیم کننده هورمونی ایجاد می شود. در اینجا ، هیچ کمبود جدا شده ای از هورمون های جنسی وجود ندارد. به عنوان مثال غده هیپوفیز به عنوان یک اندام غدد درون ریز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. در این موارد باید علت کشف و درمان شود. درمان جایگزینی هورمون درگیر شدن هورمونهای دیگر نیز ممکن است لازم باشد. با این حال ، هیپوژنیالیسم همیشه به درمان نیاز ندارد. در هایپوژنیالیسم ایدیوپاتیک ، ممکن است گاهی اوقات این سوال وجود داشته باشد که آیا اندازه اندام جنسی در این مورد صرفاً خارج از هنجار تعیین شده توسط تعریف است؟
پیشگیری
هیچ گونه پیشگیری از هیپوژنالیسم وجود ندارد. در بیشتر موارد ، اختلالات هورمونی وجود دارد که اغلب ژنتیکی هستند. اساساً ، بیش از بیست بیماری و سندرم مختلف می تواند منجر به رشد نامناسب اندام های تولید مثل شود. علاوه بر این ، همچنین باید توجه داشت که هیپوژنیالیسم معمولاً فقط علامت یک بیماری زمینه ای است.
پیگیری
در هیپوژنیالیسم ، مراقبت های پیگیری از نظر پزشکی صرفاً به دلیل ضعیف بودن اندام های جنسی ضروری نیست. اینها به معنی نیاز به درمان نیست ، اما می تواند تحریک شود رشد به لطف هورمون درمان. این کار معمولاً باید تا پایان عمر بیمار انجام شود ، که ممکن است شامل بررسی های منظم و در صورت لزوم ، تنظیم روش درمانی باشد. با این حال ، بسیاری از تصاویر و سندرم های بالینی مختلف که hypogenitalism می تواند یکی از علائم آن باشد ، ممکن است پیگیری را مجبور کند. به عنوان مثال ، پیگیری های لازم پس از جراحی در افراد مبتلا به تریزومی 21 ، زیرا ناهنجاری های عضو شایع است ، یا پیگیری در افراد مبتلا به سندرم پرادر ویلی. در آینده، دیابت و چاقی همراه با همه عوارض شایع هستند. هیپوژنیالیسم همچنین می تواند بار روانی سنگینی بر دوش افراد آسیب دیده بگذارد ، که می تواند منجر به رفتارهای خودزنی شود. اختلالات روانشناختی و درمان های بعدی ، بعضی اوقات مراقبت های بعدی را در قالب بحث های بیشتر یا سایر روش های درمانی ضروری می کند. هیپوگنادیسم ، که اغلب باعث ایجاد ژن زایی می شود ، بیشتر در ارتباط است پوکی استخوان. از این افزایش خطر شکستگی ، همچنین می توان نتیجه گرفت که مراقبت های بعدی برای شکستگی ها مربوط است. با این حال ، این بر همه افراد مبتلا به هیپوگنادیسم تأثیر نمی گذارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
ابزارهای خودیاری در کاهش نسلی جنسی محدود است. افراد مبتلا برای شکستن علائم این بیماری همیشه به معاینات پزشکی و درمان بستگی دارند شرط. با این حال ، درمان بیشتر هایپوژنیالیسم بستگی زیادی به بیماری زمینه ای دارد ، اما معمولاً با کمک هورمون ها انجام می شود. در بیشتر موارد ، درمان پزشکی علائم را کاملاً محدود می کند و به بیماران اجازه می دهد زندگی روزمره معمولی داشته باشند. مهمتر از همه ، تشخیص به موقع بیماری منجر به درمان سریع و بدون عارضه می شود. بیماران فقط به مصرف منظم هورمون ها وابسته هستند. اگر بیماری دیر تشخیص داده شود ، می تواند منجر به اختلال در رشد کودک شود. این اختلالات باید با درمان فشرده جبران شود. غالباً والدین می توانند برای جلوگیری از شکایت در بزرگسالی ، کودک خود را نیز به همین ترتیب حمایت کنند. در مورد شکایات روانشناختی یا عقده های حقارت ، بحث و گفتگو با روانشناس یا درمانگر نیز می تواند کمک کند. گفتگو با اعضای خانواده یا دوستان نیز مناسب است. از طریق تماس با سایر مبتلایان به هیپوژنیالیسم می توان اطلاعات مفیدی را برای زندگی روزمره جمع آوری کرد.
