واکسیناسیون کرونا برای کودکان شش ماهه تا چهار ساله.
کارشناسان کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) توصیه می کنند کودکان خردسال (6 ماه تا 4 سال) در معرض خطر ابتلا به کووید 19 شدید واکسینه شوند. این خطر به ویژه در صورتی وجود دارد که کودکان به طور مزمن بیمار باشند و سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشند.
اینکه دقیقاً چگونه ایمن سازی اولیه (= ایجاد حفاظت ایمنی) کودکان بین شش ماه تا چهار سال انجام می شود به واکسن مورد استفاده بستگی دارد:
- واکسن Comirnaty (ترجیح توصیه می شود): نوزادان سه دوز واکسیناسیون دریافت می کنند. اولی در اولین سن شش ماهگی، دومی سه هفته بعد از اول و سومی بعد از هشت هفته دیگر تجویز می شود.
- واکسن Spikevax: در اینجا، دو واکسن با فاصله حداقل چهار هفته تزریق می شود.
کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) توصیه می کند که همه کودکان حداقل پنج ساله واکسن کووید را دریافت کنند. با این حال، روند واکسیناسیون برای همه یکسان نیست. نحوه واکسینه شدن کودکان پنج تا یازده ساله به عوامل خطر خاصی بستگی دارد:
- بر این اساس، کودکان مبتلا به شرایط از قبل دو دوز واکسن دریافت می کنند.
- این همچنین در مورد کودکانی که افراد در معرض خطر خاص در نزدیکترین محیط آنها و در مورد خواسته های فردی کودک و قیم قانونی او هستند، صدق می کند.
اگر کودکان دو واکسن دریافت کنند، سه تا شش هفته بین آنها برای واکسن Comirnaty و چهار تا شش هفته برای Spikevax وجود دارد.
واکسیناسیون کرونا برای کودکان 12 سال به بالا.
کارشناسان واکسیناسیون به کودکان و نوجوانانی که حداقل دوازده سال دارند نیز توصیه می‌کنند واکسن کووید-19 را دریافت کنند. با توجه به توصیه، آنها باید همیشه دو واکسن برای ایجاد حفاظت ایمنی (ایمن سازی اولیه) دریافت کنند.
واکسن Spikevax نیز در این گروه سنی (فاصله واکسیناسیون چهار هفته) تایید می شود. با این حال، به دلیل عوارض احتمالی، البته نادر، مانند میوکاردیت، متخصصان واکسیناسیون واکسن را برای این گروه سنی توصیه نمی کنند.
چه زمانی واکسیناسیون برای کودکان و نوجوانان اهمیت ویژه ای دارد؟
شرایط از قبل موجود که خطر پیشرفت بیماری شدید کووید-19 را افزایش می دهد عبارتند از:
- اضافه وزن شدید (چاقی)
- نوزادان نارس کمتر از دو سال
- بیماری قلبی شدید و نقص قلبی
- نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی یا درمان هایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند (سرکوب سیستم ایمنی)
- بیماری های شدید سیستم عصبی
- بیماری مزمن ریه با اختلال در عملکرد ریه؛ از جمله آسم شدید یا درمان ناکافی
- ضعف مزمن کلیه
- دیابت کنترل ضعیف
- تریزومی 21 و سایر بیماری های نادر
- سرطان
علاوه بر این، متخصصان واکسیناسیون به ویژه هنگامی که کودکان در تماس نزدیک با افرادی هستند که خودشان نمی توانند واکسینه شوند یا بعید است که محافظت کافی از واکسن ایجاد کنند، واکسیناسیون را توصیه می کنند.
آیا کودکان و نوجوانان به واکسیناسیون تقویتی نیاز دارند؟
کمیته دائمی واکسیناسیون توصیه می کند که کودکان زیر اولین واکسن تقویت کننده (در مجموع سومین دوز واکسن) را دریافت کنند:
- کودکان بین پنج تا یازده سال، در صورتی که قبلا واکسینه شده باشند
- همه کودکان و نوجوانان 12 سال و بالاتر
عامل تعیین کننده در اینجا این است که آیا کودکان پس از ایمن سازی اولیه به ویروس کرونا مبتلا شده و احتمالاً به کووید-19 مبتلا شده اند یا خیر. این به عنوان یک "رویداد ایمونولوژیک" به حساب می آید و همچنین محافظت ایمنی را تازه می کند. در این صورت واکسیناسیون تقویتی ضروری نیست.
واکسیناسیون تقویتی بیشتر
برای کودکان باقیمانده، شش ماهگی توصیه می شود، اگرچه در موارد فردی می توان واکسیناسیون را پس از چهار ماه تکرار کرد. بهتر است با پزشک متخصص اطفال در مورد اینکه آیا واکسیناسیون تقویت کننده منطقی است یا خیر صحبت کنید.
در حال حاضر واکسیناسیون تقویت کننده برای کودکان زیر پنج سال برنامه ریزی نشده است.
کودکان و نوجوانان کدام واکسن کرونا را دریافت می کنند؟
- کودکان از شش ماه تا یازده سال: Comirnaty توسط BioNTech/Pfizer و Spikevax توسط Moderna.
- کودکان و نوجوانان 12 سال و بالاتر: Comirnaty از BioNTech/Pfizer و Nuvaxovid از Novavax. Spikevax نیز برای این گروه سنی تایید شده است، اما واکسیناسیون با آن توسط STIKO توصیه نمی شود (به دلیل عوارض جانبی مانند التهاب عضلات قلب).
واکسن تقویت کننده برای کودکان
کارشناسان واکسیناسیون توصیه می‌کنند با واکسن‌های اقتباس‌شده Comirnaty، حفاظت از واکسن را در کودکان و نوجوانان 12 سال و بالاتر تقویت کنید. علاوه بر طرح اولیه اولین پروتئین اسپایک Sars-CoV-2 (نوع وحشی)، این پروتئین‌ها به ترتیب حاوی انواع Omicron BA.1 و BA.4/5 نیز هستند.
از سوی دیگر، کودکان در معرض خطر بین پنج تا یازده سال باید دوز دیگری از واکسن اصلی Comirnaty را به تنهایی دریافت کنند. Spikevax همچنین برای تقویت کننده های پس از سه ماه در کودکان شش سال و بالاتر با نقص ایمنی در دسترس است.
کودکان چه دوزی از واکسن دریافت می کنند؟
کودکان کوچکتر به اندازه نوجوانان و بزرگسالان واکسن دریافت نمی کنند. دوز دقیق برای اولین واکسیناسیون های اولیه بستگی به واکسن و سن دارد:
کودکان پنج سال و بزرگتر ده میکروگرم دوز واکسن را با Comirnaty و 50 میکروگرم با Spikevax دریافت می کنند. این امر هم در مورد واکسیناسیون مجرد (کودکان سالم بدون خطر) و هم برای واکسیناسیون دوگانه (کودکان در معرض خطر) صدق می کند.
کودکان و نوجوانان 12 سال و بالاتر همان دوز واکسن را با بزرگسالان دریافت می کنند.
دوزهای مربوطه در مطالعات روی کودکان و نوجوانان آزمایش شده است تا اطمینان حاصل شود که واکسیناسیون در عین حال کار می کند و بی خطر است.
پزشکان واکسن کووید 19 را مانند اکثر واکسن های دیگر به عضله (به صورت عضلانی) تزریق می کنند. نوزادان معمولاً واکسن را در عضله ران (عضله پهن عرضی) دریافت می کنند. کودکان بزرگتر و نوجوانان ترجیح می دهند در عضله دلتوئید بالای بازو واکسینه شوند.
کودکانی که لخته شدن خون مختل شده اند بهتر است برای چند دقیقه روی محل تزریق فشار بیاورند. اگر کودک شما تمایل به خونریزی دارد، از قبل به واکسیناتور اطلاع دهید.
واکنش ها و عوارض واکسیناسیون در کودکان و نوجوانان چیست؟
واکسیناسیون به طور عمدی سیستم ایمنی را به حرکت در می آورد. در بسیاری از موارد، کودکان و نوجوانان واکسینه شده در روزهای پس از واکسیناسیون این احساس را دارند. کارشناسان از واکنش های به اصطلاح واکسیناسیون صحبت می کنند. آنها عمدتاً محل تزریق را تحت تأثیر قرار می دهند و با موارد زیر ظاهر می شوند:
- درد، به خصوص زمانی که محل تزریق فشار داده می شود
- سرخی @
- ورم
- Febbre
- خستگی ، خستگی
- از دست دادن اشتها
- تحریک پذیری، افزایش گریه (در نوزادان)
- سردرد و اندام دردناک
- حالت تهوع ، استفراغ و اسهال
معمولاً چنین واکنش های واکسنی پس از چند روز فروکش می کند. اگر علائم بیشتر ادامه پیدا کرد یا مطمئن نیستید، بهتر است با پزشک اطفال خود صحبت کنید.
عوارض جانبی و خطرات
افراد واکسینه شده باید این کار را راحت انجام دهند و در روزهای بعد از واکسیناسیون از فعالیت بدنی خودداری کنند. اگر علائمی مانند تپش قلب، درد قفسه سینه و/یا تنگی نفس رخ داد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
کودکان و نوجوانان نیز ممکن است واکنش آلرژیک به واکسیناسیون داشته باشند. واکنش معمولا بلافاصله پس از واکسیناسیون رخ می دهد. در موارد بسیار نادر، واکنش آلرژیک نسبت های تهدید کننده زندگی را به خود می گیرد (شوک آنافیلاکتیک). بنابراین افراد آلرژیک شناخته شده (به سایر مواد) باید حداقل نیم ساعت پس از واکسیناسیون تحت نظر باشند تا در صورت لزوم بتوانند به سرعت عمل کنند.
بدون ایمنی 100 درصد
بنابراین مقامات نظارتی و واکسیناسیون به طور مداوم عوارض جانبی گزارش شده را ثبت و بررسی می کنند و توصیه های خود را در صورت لزوم تنظیم می کنند.
تصمیم بین واکسیناسیون و عفونت
بنابراین، نوجوانان و والدین آنها باید به طور مستقل و با مشورت پزشک خود انتخاب کنند. تصمیم را نمی توان تحویل داد. خواسته های واکسن های جوان نیز باید نقش تعیین کننده ای داشته باشد.
با این حال، طبق همه حساب‌ها، نه تنها عفونت سارس-کوو-2، بلکه خود واکسیناسیون نیز با خطر بسیار پایینی برای کودکان و نوجوانان همراه است.
