آسیب های زانو: علل ، علائم و درمان

آسیب دیدگی زانو و مفصل زانو وقتی نیروهای مکانیکی ظرفیت فیزیولوژیکی زانو را تحت فشار قرار می دهند ، تروما رخ می دهد. آسیب ها می توانند بر ساختارهای رباطی ، مینیسک و مفصل تأثیر بگذارند غضروف. آنها در نتیجه نیروی خارجی رخ می دهند ، اما همچنین می توانند به دلیل ویژگی های ساختار بدن ایجاد شوند.

آسیب های زانو چیست؟

حرکت باعث ایجاد مکانیکی می شود فشار در مفصل زانو. دامنه حرکت توسط فیزیکی. نیروهای خارجی یا تأثیرات از درون بدن می توانند مفصل را مجبور کنند در حین حرکت از حد بیومکانیکی خود فراتر رود. اگر مفصل زانو آسیب ها در نتیجه نیروهای خارجی رخ می دهد ، نیروهای مستقیم یا غیرمستقیم نقش دارند. وقتی مستقیماً ضربه وارد می شود یا ضربه وارد می شود ، نیروی مستقیم عمل می کند و در صورت خم شدن ، فشرده سازی یا برش ، نیروی غیر مستقیم عمل می کند. بارگیری یا اضافه بار نیز می تواند به دلیل ماهیت ساختار بدن و فرایندهای فیزیولوژیکی باشد. اگر نیرو بر خلاف صفحه حرکت مفصل عمل کند ، رباط های صلیبی ، رباط های جانبی یا مینیسک می توانند پاره شوند (پارگی). آسیب ترکیبی مفصل زانو هنگامی اتفاق می افتد که چندین از اجزای تشریحی زانو تحت پارگی قرار بگیرند ("سه گانه ناراضی").

علل

یک علت صدمات زانو عمل نیروهای خارجی در برابر صفحه حرکت مفصل است. علاوه بر این ، فرآیندهای دژنراتیو و تغییر شکل آناتومیک می تواند باعث ضربه به زانو شود. نیروی خارجی ناشی از ضربه یا ضربه باعث کبودی می شود. پیچ خوردگی یا بریدگی مفصل زانو باعث پیچ خوردگی می شود. این تروما می تواند به دلیل تصادفات در زندگی روزمره یا در نتیجه آن رخ دهد آسیب های ورزشی. پرش ، پیچ خوردن و توقف ناگهانی حرکت مانند اسکی یا فوتبال می تواند باعث شود منیسک آسیب یا پارگی قدامی رباط صلیبی. دررفتگی کشکک کش در برخی از موارد در بیماران زیر 20 سال اتفاق می افتد. در نتیجه تأثیر شدید علیه پایین پا یا زانو ، پارگی خلفی رباط صلیبی ممکن است اگر نیروها عمود بر جهت حرکت طبیعی عمل کنند ، پارگی رباط های جانبی امکان پذیر است. سایش دژنراتیو مینیسک در نتیجه روند پیری طبیعی رخ می دهد ، چاقی، بارگذاری یک طرفه در هنگام فعالیت های غالباً زانو زده ، یا استعداد ژنتیکی. آسیب به رباط ها می تواند به دلیل اختلال عملکرد بیومکانیکی در صورت عدم تطابق محوری (زانو زدن ، پاهای آرشه) ایجاد شود. آسیب به مفصل غضروف (آرتروز) حاصل است منیسک و ضربه به رباط یا خود به دلیل ساییدگی و پارگی دژنراتیو است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم صدمات زانو اجازه دهید در موارد مختلف در مورد انواع خاصی از آسیب ها نتیجه گیری شود. علائم واضح a شکستگی از زانو زدن (کشکک) شامل عدم تطابق محوری ، دامنه حرکتی غیرطبیعی زیاد و تکه های استخوان قابل شناسایی است. نشانه های a تجمل کشککک (دررفتگی کشکک) هستند درد در قسمت جلوی زانو و حرکت بیش از حد کشکک به سمت خارج. با یک منیسک اشک ، شدید وجود دارد درد در زانو و همچنین تورم. ممکن است صدایی شنیده شود. مفصل زانو آسیب دیده فقط به میزان محدودی قابل جابجایی است و دیگر نمی تواند به طور کامل بارگیری شود. در درجه اول، کشش زانو مشکلاتی ایجاد می کند به طور معمول احساس بی ثباتی در مفصل زانو هنگام راه رفتن یا در حال اجرا. رباط های زانو می توانند کشیده و همچنین به طور کامل یا جزئی پاره شوند. علائم شامل درد در ناحیه رباط آسیب دیده و تورم قابل توجه است. توانایی حرکت و تحمل وزن زانو محدود شده است. اگر در مفصل زانو درد وجود دارد که تحت فشار نیست ، غضروف آسیب ممکن است وجود داشته باشد. شکایات معمول نشان دهنده الف رباط صلیبی اشک. این درد قابل توجهی ایجاد می کند و به عنوان صدای ترک خوردگی قابل شنیدن است. تورم شدید وجود دارد و همچنین احساس می کنید که پایین تر است پا در حال تغییر در برابر است ران. زانو ناپایدار است و از راه رفتن ایمن جلوگیری می کند. مفصل ممکن است ناگهان از جای خود خارج شود. تورم ، هایپرترمی و قرمزی پوست علائم واضح زخم شدن زانو هستند. به همین ترتیب ، در بسیاری از موارد ، الف کبودی قابل مشاهده است

تشخیص و پیشرفت

پارگی مینیسک باعث ایجاد درد در فضای مفصلی می شود که تا پشت زانو ادامه دارد. آنها به ویژه با فشار و فشار شدید هستند. حرکات چرخشی زانو نیز دردناک است. اگر مینیسک به دام بیفتد ، ممکن است مفصل قفل شود. ریزش مفصل ممکن است قابل لمس باشد.آرتروسکوپی معمولاً برای تأیید تشخیص انجام می شود. پارگی رباط های صلیبی باعث می شود درد حاد و رهبری به یک فیوژن به مفصل. در دوره اولیه پس از جراحت خونین است و باعث تورم قابل توجه زانو می شود. آزمایشات مختلفی برای بررسی اینکه آیا رباط ها هنگام پایین آمدن هنوز پشتیبانی کافی دارند ، استفاده می شود پا بر خلاف ران. در صورت آسیب به رباط ها و پارگی مینیسک ، اشعه ایکس یا a تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اسکن برای روشن شدن تشخیص گرفته شده است به طوری که آسیب به استخوان ها قابل رد است

عوارض

آسیب دیدگی زانو می تواند بسیار متنوع باشد ، بنابراین عوارض ناشی از آن نیز می تواند بسیار متفاوت باشد. بیشتر آسیب های زانو در اثر کشش بیش از حد رباط ها است. اگر رباط های جداگانه زانو بیش از حد کشیده شوند ، می توانند پاره شوند. اگر چنین است شرط درمان نشده است ، عوارض مختلفی می توان انتظار داشت. رباط های پاره شده نمی توانند رشد بدون مداخله جراحی خود به خود برگردید تا درد دائمی بماند. تحت شرایط خاص ، مفصل زانو می تواند ملتهب شود ، و در نتیجه تشکیل یک آبسه، در آبسه تجمع است چرک مایعات ، که در موارد خاص بد حتی می تواند ایجاد کند خون مسمومیت در چنین حالتی ، یک خطر جدی برای زندگی وجود دارد. درمان توسط متخصص در چنین شرایطی اجتناب ناپذیر است ، زیرا در غیر این صورت عوارض فوق الذکر بطور قابل توجهی بدتر می شوند. از جمله آسیب های احتمالی زانو ، البته ، a شکستگی. حتی یک عمل ممکن است لازم باشد ، در غیر این صورت a شکستگی نمی تواند به درستی بهبود یابد یا رشد با یکدیگر. از آنجا که صدمات زانو می تواند طیف گسترده ای از عوارض را ایجاد کند ، مراجعه به پزشک برای جلوگیری از وخیم شدن علائم توصیه می شود. فقط درمان حرفه ای می تواند از عوارض فوق جلوگیری کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مهمترین معیار مراجعه به پزشک میزان آسیب دیدگی است. اگر شکستگی واضحی از ماده استخوانی یا بی ثباتی وجود داشته باشد که نشان دهنده آسیب به رباط یا تاندون باشد ، پزشک فرد مناسب برای تماس است. همین امر در مورد درد شدیدی وجود دارد که حتی با خنک شدن و بی حرکتی از بین نمی رود. در اینجا نیز برای رد آسیب به مینیسک ، به عنوان مثال مراجعه به پزشک ضروری است. خونریزی شدید که متوقف شدن آن دشوار است نیز یک دلیل است. این امر به ویژه در مورد زخم به شدت آلوده و نیاز احتمالی شلیک به آن بیشتر صدق می کند قاعدگی. در بسیاری از موارد ، آسیب دیدگی زانو با خوددرمانی بدون مراجعه به پزشک قابل درمان است. به خصوص برای کودکان دارای سایش ، تمیز کردن ، پوشاندن و در صورت لزوم ، صرفه جویی در هزینه اغلب کافی است. اگر زخمی آلوده شده باشد وضعیت متفاوت است. این اغلب توسط علائم کلاسیک قابل تشخیص است التهاب، حتی برای عادی قرمزی ، هایپرترمی ، تورم و درد تپنده از جمله علائم احتمالی عفونت است ، همانطور که ترشح ترشح زخم مایل به زرد. مراجعه به پزشک در صورت وجود اجسام خارجی در زخم نیز مهم است که توسط خود بیمار قابل برداشت نیستند. تماس با مواد خورنده یا آتش سوزی نیز دلیلی برای داشتن آن است پوست از زانو از نزدیک نگاه کرد

درمان و درمان

درمان ضربه مفصل زانو به ساختارهای آناتومیک درگیر ، سن بیولوژیکی ، عمومی بستگی دارد سلامت، و سطح فعالیت بیمار. پارگی مینیسک در طی درمان می شود آرتروسکوپی. اگر بیماران کمتر از 40 سال باشند ، بخیه زدن امیدوار کننده است. در غیر این صورت ، بافت آسیب دیده تا حد ممکن ملایم برداشته می شود. هرچه برداشتن مینیسک گسترده تر باشد ، خطر سایش غضروف مفصلی بیشتر است. پارگی رباط صلیبی هم به صورت محافظه کارانه و هم با جراحی درمان می شود. اغلب اوقات ، درمان محافظه کارانه کافی است. زانو توسط ارتز پشتیبانی می شود و پس از 6 هفته دوباره به اندازه کافی پایدار است. پشتیبان پنچر شدن استخوان در ناحیه رباط صلیبی امکان پذیر است ، بنابراین سلولهای بنیادی فراری می توانند به بهبود آسیب کمک کنند. در بیماران جوان ورزشی ، پارگی رباط صلیبی با جراحی درمان می شود. نوع آسیب ، بخیه یا رباط صلیبی را جایگزین می کند. برای بازسازی رباط صلیبی ، از بافت جایگزین خود بیمار یا پروتزهای مصنوعی استفاده می شود. پارگی رباط صلیبی روی استخوان با بخیه پیچ یا سیم رفع می شود. پس از جراحی ، پا توسط ارتز تثبیت می شود. توانایی تحمل وزن به تدریج اتفاق می افتد و پس از 10-12 ماه کاملاً حاصل می شود. درمان پارگی رباط صلیبی همیشه همراه است تن درمانی. تاکید بر تقویت عضلات و هماهنگی آموزش.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز بهبودی در آسیب های زانو باید با توجه به شرایط فردی ارزیابی شود. در بیشتر موارد ، با مراقبت های پزشکی سریع و جامع ، پس از چند هفته یا چند ماه ، علائم از بین می روند. هرچه درمان زودتر انجام شود و به زانو استراحت کافی داده شود ، روند بیماری بهتر است. به طور معمول ، محافظه کار درمان کافی است. در صورت صدمات شدید ، مداخله جراحی ضروری است. این با خطرات و عوارض جانبی همراه است. در صورت عدم بروز عارضه دیگر ، می توان پیش آگهی مطلوبی را پیش بینی کرد. بدون درمان ، فرد مبتلا اغلب از درد شدید و فزاینده رنج می برد. در برخی از بیماران بدون بهبودی در پزشکی امکان بهبودی وجود دارد معیارهای. با این حال ، این یک استثنا است. در مقابل ، خطر اختلال دائمی در فعالیت مشترک ، آسیب جبران ناپذیر به استخوان ها و غضروف و کاهش ظرفیت جسمی. آسیب دیدگی زانو می تواند رهبری به بی ثباتی مادام العمر زانو با وجود تمام تلاش ها ، ممکن است عواقب مزمن ایجاد شود. اینها پیش آگهی نامطلوبی را تحریک می کنند ، زیرا می توان در طول عمر افزایش اختلالات را مشاهده کرد. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که دیگر نتوانید به طور معمول فعالیت های ورزشی یا حرفه ای انجام دهید. این امر به پریشانی عاطفی منجر می شود و احتمال بروز آن را افزایش می دهد بیماری روانی.

پیشگیری

برای جلوگیری از آسیب دیدگی زانو ، الگوهای حرکتی آرام یاد می گیرند. وقتی زاویه و محور خم شدن هنگام بارگیری آگاهانه کنترل شود ، از زانو محافظت می شود. هماهنگی و تمرین عضلات برای عملکرد و ثبات زانو ضروری است. آموزش جامع مفصل هنگام دوچرخه سواری امکان پذیر است. وزن و عادات غذایی نیز برای زانو مهم است سلامت. پس از جراحات ، بانداژهای الاستیک اثر تثبیت کننده دارند.

مراقبت پس از آن

آسیب های زانو برای بهبودی مطلوب نیاز به مراقبت های بعدی دارند. این توسط چندین گروه از مردم اطمینان حاصل می شود. اول ، این پزشک معالج مانند پزشکی ورزشی یا جراح ارتوپدی است که مراقبت های بعدی را هماهنگ می کند و ممکن است برای این منظور مجدداً دستورات عکسبرداری را توسط رادیولوژیست تجویز کند. ثانیاً ، این فیزیوتراپیست است که با درمان خود عملکرد مفصل و ساختارهای اطراف آن را دوباره فعال می کند. ثالثاً ، همکاری بیمار نیز لازم است ، به عنوان مثال ، وی به طور منظم تمرینات فیزیوتراپی را در خانه یا سالن ورزشی انجام می دهد و بنابراین می تواند موفقیت درمان را تضمین کند. استراحت برای بازسازی بهینه بسیار مهم است. مدت زمان توسط فیزیوتراپ و پزشک تعیین می شود ، اما این بیمار است که باید این دستورالعمل ها را دنبال کند. به طور خاص ورزشکاران اغلب تمایل دارند که خیلی زود به تمرینات و مسابقات برگردند. با این حال ، برای جلوگیری از عود یا تاخیر در بهبودی ، بهتر است تمرینات فیزیوتراپی تجویز شده را در این مورد انجام دهید. اینها برای تقویت عضلات اطراف مفصل و همچنین بازگرداندن تحرک در مفصل زانو به بهترین شکل ممکن است. اگر آسیب مفصل زانو با بخیه زخم همراه باشد ، صرفه جویی در امر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پایداری در مورد مفصل زانو فاکتور مهمی است. بنابراین ، از آتل های مناسب نیز باید به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی استفاده شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

تسکین آسیب های زانو می تواند با گزینه های مختلفی در حمایت از درمان پزشکی همراه باشد. با این حال ، برای اینکه آسیب دائمی نبینید ، معاینه توسط پزشک و دریافت مراقبت های پزشکی ضروری است. در طول درمان ، در صورت امکان ، زانو نباید بارگیری شود یا فقط بارگیری آن کم باشد. اگر سلامت شرط اجازه ، حرکت می تواند با دقت و به آرامی انجام شود. روزانه تمرینات فیزیوتراپی، با مشورت یک درمانگر انجام می شود ، به بهبود کمک می کند. پوشیدن کفش سالم الزامی است. همیشه باید از استفاده از کفش های پاشنه بلند یا در اندازه های اشتباه خودداری شود. برای این که زانو یا پا را غیرضروری نکنید فشار، کفش های بسته ، راحت و قابل تنفس توصیه می شود. در مورد آسیب دیدگی زانو ، اغلب حرکات جبرانی انجام می شود ، که رهبری به حالت نادرست بدن. فرد مبتلا باید به موقع اطمینان حاصل کند که مناطق سالم بدن تحت بارهای بیش از حد یا یک طرفه قرار نگیرند. حرکات جبرانی با هدف جلوگیری از آسیب عضلات یا استخوان ضروری است. تعهدات روزمره باید در صورت آسیب دیدگی زانو تغییر شکل دهند تا بتواند تسکین یابد. از افراد نزدیک به بیمار باید کمک گرفت. همچنین توجه فرد مبتلا به سلامتی عاطفی خود بسیار مهم است.