سایش و پارگی یا فتق دیسک در ستون فقرات گردنی می تواند محدودیت های دژنراتیو ایجاد کند نخاع با نقایص عصبی پزشکان از این امر به این صورت یاد می کنند میلوپاتی.
میلوپاتی چیست؟
اصطلاح پزشکی میلوپاتی یا میلوپاتی گردنی از کلمات یونانی "میلون" = تشکیل شده است نخاع و "پاتوس" = درد و مخفف آسیب به نخاع در ناحیه ستون فقرات است. آسیب به نخاع می تواند طیف وسیعی از علائم ، از جمله بی ثباتی راه رفتن ، بی حسی و سایر مشکلات عصبی را ایجاد کند. ستون فقرات گردنی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد ، اما میلوپاتی می تواند در سایر قسمت های ستون فقرات رخ دهد.
علل
علت اصلی میلوپاتی تنگی نخاع است که ممکن است مادرزادی باشد اما در بیشتر موارد در طول زندگی ایجاد می شود. دژنراتیو آن را تغییر می دهد رهبری میلوپاتی می تواند ماهیت آسیب زا داشته باشد و در اثر تصادف یا سقوط ایجاد شود ، اما همچنین می تواند ناشی از آن باشد التهاب، بیماری تومور یا تغییرات پس از عمل مانند زخم. در بیشتر موارد ، میلوپاتی در اثر تغییرات دژنراتیو و ساییدگی در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات ایجاد می شود. آنها نخاع را منقبض کرده و ریشه های عصبی را تحریک می کنند. انواع مختلف فتق دیسک ها نیز می توانند رهبری به تنگی نخاع
علائم ، شکایات و علائم
علائم معمولی میلوپاتی شامل موارد زیر است: گردن درد که به بازوها تابیده می شود ، گاهی بی حسی و احساس ضعف در بازوها. بازوها و دستها ممکن است شب ها بخوابند. یک علامت اولیه ممکن است باشد گردن سفتی و توانایی محدود برای چرخاندن سر به چپ یا راست اگر نخاع از قبل آسیب دیده باشد ، علائم ممکن است به پاها نیز سرایت کرده و باعث ایجاد ناپایداری هنگام راه رفتن شده و بر مثانه و روده ها یک علامت مهم شناسایی احساس برق است شوک که ممکن است زمانی رخ دهد که سر خم شده است (علامت لرمیت). هرچه بیماری پیشرفته تر باشد ، نقایص عصبی بیشتری ممکن است ایجاد شود. اینها شامل ایجاد ، سوزن سوزن شدن ، درد، راه رفتن ناشیانه ، مشکلات با هماهنگی، و مشکلات مربوط به کارهای روزمره مانند بستن کفش یا پوشیدن ژاکت. در موارد شدید ، فلج ، مثانه، مشکلات روده و قوت ممکن است رخ دهد.
تشخیص و پیشرفت بیماری
مهمترین راه تشخیص میلوپاتی از طریق آن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این به وضوح تغییرات دژنراتیو با فشار بر نخاع را به تصویر می کشد. اگر گسترده باشد استخوان سازی نیاز به درمان دارد ، توموگرافی کامپیوتری (CT) یک ابزار ضروری برای تجسم تصویر است استخوان ها برای برنامه ریزی و ارزیابی بهتر روش جراحی. برای جلوگیری از دوره نامطلوب به موقع ، مهم است که در اسرع وقت تشخیص داده شود. برای بیماران با علائم حاد زیر a دیسک حنجره، اگر فتق دیسک به سرعت تشخیص داده شود ، احتمال رفع علائم بیشتر است. تغییرات در استخوان ها می تواند به آرامی و موذیانه رخ دهد و گاهی اوقات بلافاصله مورد توجه قرار نمی گیرد یا با مشکلات دیگر همراه است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به راحتی تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی را با تغییرات در نخاع گردنی نشان می دهد. درمان میلوپاتی بستگی به میزان آسیب دارد.
عوارض
میلوپاتی باعث نقایص شدید عصبی در بیمار می شود. بنابراین این کسری ها می توانند رهبری فلج و اختلالات بیشتر در حساسیت ، به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را محدود می کند. علاوه بر این ، محدودیت های حرکتی نیز رخ می دهد ، به طوری که بیماران ممکن است در زندگی روزمره خود به کمک سایر افراد وابسته باشند. افراد مبتلا عمدتا از درد شدید در ناحیه رنج می برند گردن و همچنین از a گرفتگی گردنبه در نتیجه ، چرخاندن سر با درد همراه است علاوه بر این ، مشکلاتی نیز وجود دارد هماهنگی و غلظتبه درد می تواند زندگی روزمره را محدود کند و به شکل درد در حالت استراحت ، همچنین می تواند منجر به مشکلات خواب در شب شود. غیر معمول نیست که میلوپاتی منجر به مشکلات قوت شود. به همین ترتیب ، روده و مثانه تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. غیر معمول نیست که افراد مبتلا نیز شکایت روانی داشته باشند. همچنین ممکن است بیماری زمینه ای به دلیل میلوپاتی طول عمر فرد مبتلا را محدود کند. در بسیاری از موارد ، آسیب برگشت ناپذیر است ، بنابراین هیچ درمانی نمی تواند انجام شود. با این حال ، علائم را می توان با درمان های مختلف کاهش داد. در بیشتر موارد ، با این حال ، درمان کامل برای میلوپاتی وجود ندارد. عوارض بعدی معمولاً در طول درمان ایجاد نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
درد در ناحیه کمر یا ستون فقرات گردنی در هر صورت باید توسط پزشک روشن شود. اگر شکایات به مدت طولانی وجود داشته باشد و با پیشرفت آنها شدیدتر شود ، ممکن است زمینه ای جدی وجود داشته باشد شرط مانند میلوپاتی که نیاز به تشخیص پزشکی و درمان درمانی دارد. به افراد مبتلا توصیه می شود با پزشک خانواده خود مشورت کنند. دومی می تواند تشخیص اولیه را داده و در صورت لزوم بیمار را به ارتوپد ارجاع دهد. درمان واقعی توسط متخصصان مختلف و همچنین یک فیزیوتراپیست انجام می شود. بسته به شدت آن شرط، جراحی معیارهای همچنین ممکن است نیاز به راه اندازی داشته باشد. افرادی که قبلاً پشت دارند شرط در معرض خطر خاصی برای ایجاد میلوپاتی هستند. افراد مسن و کسانی که دچار ناهنجاری کمر یا ستون فقرات هستند نیز در معرض خطر هستند صحبت زودتر به دکتر این درمان طولانی است و بیمار باید معاینات منظم را انجام دهد تا عوارض رد شده و در صورت لزوم مستقیماً درمان شوند. علاوه بر این ، تنظیم منظم دارو ضروری است.
درمان و درمان
در بیشتر موارد ، درمان محافظه کارانه به اندازه کافی کمک نمی کند زیرا علت ، کوفتگی نخاع را متوقف نمی کند. ضایعات نخاعی و تغییرات در استخوان ها معمولاً نمی توانند خود به خود برطرف شوند. آ دیسک حنجره می تواند عقب نشینی کند و لزوماً نیازی به جراحی ندارد ، اما زمان زیادی طول می کشد. اگر فتق باعث آسیب نخاعی شده باشد ، جراحی باید انجام شود زیرا در غیر این صورت علائم از بین نمی روند. محافظه کار درمان اگر بیماران به دلیل افزایش سن یا به دلیل بیماری های همزمان نمی توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند ، گاهی اوقات ضروری است. شامل حکومت داروهای ضد درد ، ضد احتقان و ضد التهاب. در صورت لزوم ، گردن بند و استراحت در تخت باید تجویز شود. اگر درد وجود نداشته باشد ، درمان فیزیوتراپی به تثبیت ستون فقرات گردنی کمک می کند. در طول درمان محافظه کارانه ، پیشرفت باید به دقت کنترل شود تا هرگونه وخامت سریع تشخیص داده شود. اگر اختلالات عصبی یا نقایصی رخ دهد ، جراحی برای رفع نخاع اجتناب ناپذیر است. این عمل همیشه باید به صورت سرپایی انجام شود. قبل از عمل ، تزریق یا از داروها برای ایجاد تورم نخاع استفاده می شود. در حین بیهوشی، باید توجه داشت که هنگام قرار دادن بیمار ، فشار خون بالا برای جلوگیری از فشار بیشتر نخاع ، باید از سر اجتناب شود. در بیشتر موارد ، عمل از جلو انجام می شود ، اما اگر یافته ها مناسب باشد ، می توان از عقب نیز انجام داد. پس از عمل ، داروهای ضد احتقان هنوز برای چند روز مورد نیاز است. این معمولاً با توانبخشی با تمریناتی برای کاهش علائم دنبال می شود. اغلب آنها را نمی توان به طور کامل درمان کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
چشم انداز میلوپاتی متفاوت است. در اصل ، بهترین شانس درمان با تشخیص زودهنگام و شروع بعدی آن است درمانبه اما در عمل ، معمولاً مشکل ساز می شود که بیماری به طور موذی پیشرفت می کند. هیچ سیگنال تشخیص اولیه کافی وجود ندارد. در نتیجه ، نقایص عصبی و تغییرات استخوان ها دیگر قابل اصلاح نیستند. بنابراین پزشکان اغلب از موذی بودن میلوپاتی صحبت می کنند. کیفیت زندگی دچار مشکل می شود. شکل پیشرونده پیشرفت در صورت عدم درمان منجر به ناراحتی بیشتر می شود. میلوپاتی حاد معمولاً شانس برطرف شدن کامل علائم را با خود به همراه دارد. بسته به شرایط اولیه بیمار ، تلاش پزشکی کم است. اگر تومورها یا بیماریهای دیگر باعث ایجاد میلوپاتی شوند ، موفقیت درمان بطور قاطع به مبارزه با این علل بستگی دارد. در اکثر موارد ، جراحی با چندین هفته توانبخشی دنبال می شود. در صورت لزوم ، محدودیت هایی در مورد فشار در زندگی روزمره باید پذیرفته شود رفتار دوستانه پشت و تقویت عضلات ضروری است. در صورت پیشرفت شدید بیماری ، برخی از بیماران وابسته به ایدز تا آخر عمر مراقبت دائمی ممکن است ضروری باشد.
پیشگیری
میلوپاتی ، مانند اکثر اختلالات ستون فقرات ، می تواند با اجتناب از حرکات یک طرفه و وضعیت بد مزمن جلوگیری شود. افرادی که در مطب کار می کنند و مجبورند پشت میز و رایانه زیاد بنشینند ، باید تمرینات منظم را برای کاهش فشار بر ستون فقرات گردنی انجام دهند. تمرینات بدنی منظم باعث تقویت عضلات پشت و بهبود می شود کمر دردبه در صورت ناراحتی خفیف ، تمرینات فیزیوتراپی به جلوگیری از وضعیت بد مزمن بد موقع و تسکین ستون فقرات کمک می کند.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، فقط بسیار محدود و همچنین تعداد بسیار کمی معیارهای مراقبت های بعد از مستقیم برای بیمار مبتلا به میلوپاتی در دسترس است. بنابراین فرد مبتلا باید زودتر به پزشک مراجعه کند تا از بروز عوارض و شکایات دیگر جلوگیری کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، دوره بعدی بیماری معمولاً بهتر است. اگر فرد مبتلا مایل به بچه دار شدن است ، ابتدا باید آزمایش و مشاوره ژنتیک را در نظر بگیرد تا از عود بیماری در کودکان جلوگیری شود. اکثر مبتلایان به میلوپاتی به این بیماری تکیه می کنند معیارهای of تن درمانی or درمان فیزیوتراپیبه در اینجا ، بسیاری از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار نیز انجام داد. بسیاری از مبتلایان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. فرد مبتلا همیشه باید به دوز صحیح و همچنین مصرف منظم تکیه کند. در صورت ابهام یا در صورت وجود هرگونه س questionsال ، فرد مبتلا همیشه باید ابتدا با پزشک تماس بگیرد تا از عوارض و ناراحتی های احتمالی پیشاپیش جلوگیری شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اینکه بیماران میلوپاتی چه اقداماتی می توانند در زندگی روزمره انجام دهند بستگی به علت و شدت بیماری دارد. اگر فقط زمینه ای وجود داشته باشد دیسک حنجره، با راهنمایی حرفه ای می توان علائم را کاهش داد تن درمانیبه بیمار می تواند درمان را در خانه با تمرینات فردی پشتیبانی کند. ورزش متوسط به جلوگیری از لیز خوردن مجدد دیسک کمک می کند. در صورت لزوم جراحی ، بیمار در درجه اول نیاز به استراحت دارد. این عمل معمولاً فشار زیادی به ستون فقرات وارد می کند ، به همین دلیل است که باید در چند روز اول پس از عمل از انجام فعالیت های شدید بدنی اجتناب کرد. در صورت لزوم ، بیمار باید از گردن بند استفاده کرده و با آن راه برود چوب زیر بغل در آغاز. در صورت بروز درد ، نسبتاً قوی است مسکن باید برای جلوگیری از وضعیت نادرست و آسیب ناشی از آن استفاده شود. بیمار می تواند با داروهای مختلف داروهای طبیعی از دارو پشتیبانی کند. بعلاوه سنبل الطیب قطره ، آماده سازی مانند آرنیکا or پنجه شیطان م provenثر بودن آنها ثابت شده است برای درد حاد، حمام گرم کمک می کند. به موازات این اقدامات ، پزشک باید روند بیماری را زیر نظر داشته باشد. در صورت بروز عوارض ، پزشک باید مطلع شود. این امکان وجود دارد که میلوپاتی بر اساس یک بیماری توموری یا التهاب که ابتدا باید درمان شود
