مسمومیت با هیدروژن فسفید: علل ، علائم و درمان آن

هیدروژن مسمومیت با فسفید ناشی از استنشاق بخورها ، باعث یک واکنش شدید مسمومیت می شود. هیدروژن فسفید (PH3) به طور عمده در سموم دفع آفات استفاده می شود ، همراه با منیزیم فسفید و آلومینیوم فسفید

مسمومیت با هیدروژن فسفید چیست؟

مترادف مسمومیت با فسفین و فسفر مسمومیت نام های دیگر شامل مونوفسفین و فسفان است. استیلن و فروسیلیس ناخالص از نظر فنی منبع اصلی مسمومیت محسوب می شوند. هر دو عامل وقتی با رطوبت ترکیب می شوند ، تشکیل می شوند هیدروژن فسفید و آرسین ، که باعث تحریک ریه ها می شوند و به عنوان یک نوروتوکسین مرکزی عمل می کنند. استنشاق باعث تشکیل هیدروژن فسفید در بدن می شود که می تواند رهبری به مسمومیت با هیدروژن فسفید. PH3 در متابولیسم از طریق ایجاد می شود منیزیم فسفید یا آلومینیوم فسفید ، سیستم های مهم آنزیمی را در بدن مسدود می کند. بالا غلظت نتایج PH3 در متا-هموگلوبین تشکیل تا سی درصد در دوزهای پایین ، بدن سم ناخواسته را از طریق اسید فسفر یا فسفات.

علل

هیدروژن فسفید یک سم متابولیک شدید با مهار سلول حیاتی است آنزیم ها. مسمومیت توسط رخ می دهد استنشاق. دوره های مکرر مسمومیت ، به ویژه با استفاده نادرست از آفت کش ها یا استیلن های حاوی PH3 رخ می دهد. اسید فسفریک باقی مانده ها را می توان در نرم کننده ها ، رنگ ها ، لاک ها ، حلال ها ، مواد جنگی و پلاستیک ها نیز یافت. برخی از کارگران از طریق انجام وظایف شغلی خود با هیدروژن فسفید نیز تماس می گیرند. با این حال ، مسمومیت با هیدروژن فسفید به دلیل استفاده نادرست از مواد خطرناک به طور منظم اتفاق می افتد. دلیل دیگر می تواند مسمومیت با آب زیرزمینی به دلیل دفع نادرست مواد خطرناک توسط شرکت ها باشد. از فسفید هیدروژن در آلمان به عنوان ماده بخور برای از بین بردن آفات مواد غذایی ذخیره شده در ظروف و محل های نگهداری و معالجه غذاهای خشک مانند ادویه جات ، قهوه, كاكائو، دانه های روغنی ، میوه های خشک و غلات ذخیره شده. استفاده از PH3 برای تولید زمین ارگانیک مجاز نیست. بنابراین ، ممکن است مقادیر کمی از مانده فسفین در غذاهای تولید شده متداول وجود داشته باشد. تاکنون هیچ بیماری مسمومیتی به معنای حاد یا ثانویه در اثر مصرف غذاهای آلوده به باقی مانده های فسفین رخ نداده است. مقدار موجود در غذاهای آلوده بسیار کم است و اثر کشنده ای ندارد. بیماری های مزمن که به وضوح به باقی مانده های فسفین نسبت داده می شوند نیز تاکنون اثبات نشده اند. مسمومیت مزمن ناشی از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت مشخص نیست ، زیرا دوزهای کمی که افراد ممکن است از طریق محیط خود مصرف کنند بسیار ناچیز است و علائم حاد مسمومیت را ایجاد نمی کند. این مقادیر کم پس از مدتی توسط ارگانیسم دفع می شود. اونها متفاوتن فسفر مواد: قرمز ، نسبتاً غیر سمی در نظر گرفته می شود ، سیاه ، همچنین بسیار سمی نیست ، سفید ، کشنده است مقدار از 0.05 گرم سم جذب از طریق پوست. این ماده بی رنگ است ، اما بدون بو نیست. این بوی بسیار ناخوشایندی را از خود به وجود می آورد که یادآور گوشت فاسد است ، سیر و کاربید

علائم ، شکایات و علائم

علائم مسمومیت به مسمومیت حاد و حاد تقسیم می شوند. اگر بیمار از علائم حاد مسمومیت ناشی از هیدروژن فسفید رنج ببرد ، می تواند رهبری بلافاصله به مرگ این علائم شدید همزمان رهبری در طی 24 تا 48 ساعت به علت تظاهرات قفسه سینه و ادم ریوی، همراه با نارسایی تنفسی و مردمک حداکثر گشاد شده. علائم مسمومیت تحت حاد اغلب بلافاصله آشکار نمی شوند. غالباً ، تمرکز بر روی شکایات دستگاه گوارش ، مانند موارد دیگر است تهوع, استفراغو اسهال. علائم دیگر مسمومیت بر مرکز تأثیر می گذارد سیستم عصبی با تیرگی ، سردرد, درد شکم، غش کردن ، زنگ زدن در گوش ، سرگیجه، تعریق و بی حسی همچنین اختلالات هوشیاری ، راه رفتن ناپایدار و حالت های تحریک نیز ممکن است رخ دهد. در زمان، سیانوز, قلب شکست، تاکی کاردی، تنگی نفس با درجه بالا همراه با دمنوش دشوار (مرحله استنشاق) ، احساس فشار و سوزش درد پشت استرنوم، در دیافراگم منطقه و در پشت مشخص شده است. بخورها در درجه اول اثر ماندگاری بر روی سیستم تنفسی دارند. متابولیسم ثانویه تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض هیدروژن فسفید با اثرات منفی بر مغز، کلیه ها و کبد. 0.01/XNUMX میلی گرم در لیتر هوا برای ارگانیسم انسان پس از شش ساعت در معرض کشنده است. مقادیر هیدروژن فسفید که به خودی خود خطرناک نیستند ممکن است با استنشاق مکرر اثر تجمعی بیشتری داشته باشند.

تشخیص و روند بیماری

تصویر کامل مسمومیت در ابتدا مشخص نیست ، اما به اشکال مختلف رخ می دهد. اغلب ، مسمومیت با هیدروژن فسفید با اشتباه گرفته می شود مسمویت غذایی زیرا علائم همراه آن مشابه است. یافته های مربوط به تشریح غیر مشخص است. بیمارانی هستند که هیچ گونه علائم قابل تشخیص آناتومیکی و پاتولوژیک از خود نشان نمی دهند. گشادی قلب ، ادم ریوی, خون پر کردن بیش از حد در کبد و کلیه ها علائم اصلی مسمومیت توسط PH3 هستند. خون بیشتر از حد نرمال و بسیار تاریک است. به جز پرخونی ریه ها ، کلیه ها ، مغز، و نای ، فقط خونریزی های جزئی جزئی در میوکارد. کلیه ها تورم کدر شده توبول های کلیه را نشان می دهند. یافته های بالینی فسفر مسمومیت و مسمومیت با هیدروژن فسفید سازگار است.

عوارض

مسمومیت با هیدروژن فسفید اغلب عواقب چشمگیری دارد. با این حال ، بستگی به غلظت از سمی که بدن با آن تماس می گیرد. فسفید هیدروژن می تواند از طریق جذب شود پوست یا دستگاه تنفسی. اگر بالاتر غلظت بیش از 0.05 گرم فسفید هیدروژن وارد ارگانیسم می شود ، مسمومیت پس از شش ساعت قرار گرفتن در معرض همیشه کشنده است. با این حال ، حتی در غلظت های پایین تر ، عوارض تهدید کننده زندگی می تواند رخ دهد. مسمومیت حاد با فلج تنفسی و آسیب شدید به کلیه مشخص می شود ، کبد و ریه ها ادم ریوی ممکن است توسعه یابد ، که منجر به نارسایی تنفسی با نتیجه کشنده شود. علائم دیگر مسمومیت بر مرکز تأثیر می گذارد سیستم عصبی. آریتمی قلبی، تنگی نفس، افزایش نبض و ضعف هوشیاری تا اغماء ممکن است رخ دهد مسمومیت حاد هیدروژن فسفید همیشه یک عارضه بسیار تهدید کننده زندگی است. با این حال ، مسمومیت با هیدروژن فسفید نیز می تواند به طور حاد رخ دهد. در این موارد ، بدن تنها در معرض غلظت کم سم است. اما با قرار گرفتن مکرر در معرض غلظت کم هیدروژن فسفید ، اثر سمی تجمع می یابد. سرانجام ، حتی در آن صورت ، آسیب شدیدی به مغز، کبد و کلیه ها می توانند ایجاد شوند که باعث طولانی مدت می شود سلامت چالش ها و مسائل. علاوه بر این ، مسمومیت مزمن با هیدروژن فسفید اغلب منجر به ادم ریوی با شدت شدید می شود تنفس مشکلات و قلب شکست ، که همچنین می تواند منجر به عوارض کشنده شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مبتلا به دلیل استنشاق گازها یا موارد دیگر متوجه بی نظمی های ناگهانی داخل بدن شود فاکتورهای محیطی، این یک علامت هشدار دهنده است. اگر وجود دارد سرگیجه، ضعف درونی ، یا ضعف داخلی ، توجه پزشکی لازم است. در صورت از دست دادن هوشیاری ، خدمات پزشکی فوری باید هشدار داده شوند. در صورت توقف تنفسی ، اطرافیان باید تهیه کنند کمک های اولیه اگر قادر باشند. راه رفتن ناپایدار ، بی حسی ، سرفه و وقفه در تنفس باید به پزشک ارائه شود. تعریق، چشمک می زند، ضربان قلب سریع ، و احساس درد در بدن باید توسط یک پزشک ارزیابی شود. سردرد, تهوع همچنین استفراغ علائم دیگر آن است سلامت نقصان که باید روشن شود. سوزش درد، مردمک چشم را گشاد کرده و همچنین برای آن تلاش می کنند اکسیژن نگران کننده هستند اگر فرد مبتلا در معرض سموم شیمیایی یا مواد قرار گرفت ، باید فوراً به هوای تازه کافی نیز توجه شود تهویه. اگر فرد در خانه نیست باید پنجره ها و درها باز شود. بدون مراقبت های پزشکی فوری و کافی ، فرد مبتلا ممکن است بمیرد. برج میزان اختلالات ، از دست دادن عضله معمول استحکام و همچنین اختلالات شنوایی علائم هشدار دهنده ارگانیسم است. به پزشک نیاز است تا بتوان درمان را آغاز کرد. از آنجا که در مورد مسمومیت با هیدروژن فسفید غلظت سم برای روند بعدی تعیین کننده است ، باید فرد مبتلا را در اسرع وقت از منطقه خطر خارج کرد.

درمان و درمان

بیمارانی که علائم مسمومیت با PH3 واضح و همچنین واضح را نشان می دهند ، باید بلافاصله به خدمات فوریت های پزشکی منتقل شوند ، که علائم حیاتی را تضمین می کند و ضدعفونی فوری را آغاز می کند. معیارهای. قبل از بستری شدن ، افراد در محل شروع به کار می کنند کمک های اولیه معیارهای. آنها باید بیمار را وادار به استفراغ کنند و بلافاصله مایعات زیادی به او بدهند. با انجام این کار ، کمک کنندگان اولیه باید اطمینان حاصل کنند که با مواد دفع شده تماس پیدا نمی کنند ، زیرا فسفید هیدروژن نیز از طریق پوست. لباس های خیس شده باید بلافاصله خارج شوند. اگر چشم ها تحت تأثیر قرار گیرند ، باید آنها را با مقدار زیادی شستشو داد آب. در اورژانس ، پزشکان پوست و / یا چشم بیمار را با محلول سه یا پنج درصدی از آن شستشو می دهند سدیم به ترتیب بی کربنات و کلرامین T. بعد از همه موارد اضطراری معیارهای گرفته شده است ، بیمار نیاز به گرما ، استراحت و تاریکی دارد. علاوه بر این ، او تهویه می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی پس از مسمومیت با هیدروژن فسفید به میزان قرار گرفتن در معرض سم بستگی دارد. بخور سمی است که برای محافظت از غذاهای ذخیره شده استفاده می شود. این بخور بخاطر سمیت شدید آن فقط باید توسط افراد متخصص و حرفه ای استفاده شود. با این حال ، بقایای بخور اغلب در ظروف دریایی وجود دارد. مسمومیت با هیدروژن فسفید می تواند از طریق استنشاق رخ دهد - به عنوان مثال ، هنگامی که یک ظرف دریایی بخور می شود - یا از طریق آلودگی پوست. مسمومیت با هیدروژن فسفید استنشاقی باید بلافاصله به عنوان یک اورژانس درمان شود. علائم معمول مسمومیت ممکن است در نتیجه مسمومیت با هیدروژن فسفید رخ دهد. در صورت مقادیر بیشتر استنشاق ، یا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ، ارگانیسم دیگر نمی تواند سم بلعیده شده را به تنهایی دفع کند. اگر علائم بعدی مسمومیت ، مانند استفراغ بعد از تهوع، خواب آلودگی و تشنج ناگهانی ، بلافاصله با مراقبت های پزشکی شدید درمان نمی شوند ، قربانی مسمومیت در بدترین حالت تهدید به مرگ است. قرار گرفتن در معرض کم باقی مانده در میوه ها و سبزیجات بخور ، ظاهراً بدن می تواند به تنهایی تجزیه شود. در این حالت ، پیش آگهی بهتر است بدون آسیب دائمی از بین برود. در آلمان ، فقط برخی از آماده سازی ها با مقدار مشخصی فسفید هیدروژن برای بخور مواد غذایی تولید شده متعارف تأیید می شوند. این آماده سازی بخور ممکن است ، به عنوان مثال ، برای استفاده شود قهوه or كاكائو محموله ها ، میوه های خشک یا دانه های حاوی چربی ، حبوبات و محموله های دانه ای بزرگتر.

پیشگیری

فسفید هیدروژن فقط باید توسط پرسنل آموزش دیده استفاده شود ، زیرا در حالت خالص بسیار سمی است و همچنین خورنده ، مضر برای محیط زیست و بسیار قابل اشتعال است. در ترکیب با اکسیژن، احتراق خود به خودی ممکن است رخ دهد. مقررات ایمنی باید همیشه رعایت شود. پیشگیری به مفهوم بالینی امکان پذیر نیست ، اما فقط مدیریت مناسب نشان داده می شود.

مراقبت پس از آن

در برخی موارد ، مسمومیت با هیدروژن فسفید منجر به آسیب اندام های بدن می شود. بنابراین ، ریه ها ، کبد یا کلیه ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. این امر منجر به بیماری های دیگری می شود که نیاز به درمان دارند. پس از آن مراقبت های بعدی پشتیبانی مناسبی را در زندگی روزمره فراهم می کند. در پایان بستری شدن در بیمارستان ، بیمار معمولاً در یک عمل خصوصی به یک پزشک ارجاع می شود ، که پیگیری های بعدی را بر عهده دارد. میزان این امر به سطح علائم بستگی دارد. داروها اغلب تجویز می شوند. در بعضی موارد ، اقامت در کلینیک با توانبخشی همراه است. در آنجا بیمار به طور خاص برای بازگشت به زندگی روزمره در محل کار و خانه آماده است. مراقبت های بعدی همچنین جلوگیری از عود بیماری است. با این حال ، از آنجا که مسمومیت با هیدروژن فسفید یک اتفاق حاد و تصادفی است ، این جنبه نمی تواند به عهده یک پزشک باشد. در عوض ، افراد باید خودشان اقدامات محافظتی مناسبی انجام دهند تا از مسمومیت با هیدروژن فسفید جلوگیری کنند. در صورت لزوم ، پزشک اطلاعاتی را درباره اقدامات مناسب ارائه می دهد. از آنجا که تماس خطرناک معمولاً فقط در زندگی روزمره کاری امکان پذیر است ، رعایت مقررات ایمنی در آنجا ضروری است. کارفرما برای اطمینان از کاربری مناسب باید تجهیزات محافظتی تهیه کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در زندگی روزمره ، محصولات نظافت و کنترل آفات در خانه یا باغ خود باید به طور منظم بررسی شود. به عنوان یک اصل ، آنها باید از دسترس کودکان دور شوند و از نظر مواد تشکیل دهنده آنها بررسی شوند. اگر محصولات موجود حاوی فسفید هیدروژن هستند ، باید بررسی شود که آیا این مواد به دلیل تأثیر آنها بر ارگانیسم انسان مورد نیاز هستند یا خیر. علاوه بر این ، باید برچسب گذاری شده بر اساس آنها باشد تا خطر سردرگمی وجود نداشته باشد. در صورت نیاز به محصولات ، باید در استفاده از آنها دقت شود. دهان باید از محافظت استفاده شود و فرد مبتلا باید مراقب باشد که با سموم دفع آفات در داخل منزل برخورد نکند. افراد مبتلا باید از طریق رسانه ها یا تولیدکنندگان محصولات ، اطلاعات دقیق در مورد نحوه عملکرد هیدروژن فسفید را بدست آورند. تمام افرادی که به محصولات نیز دسترسی دارند باید کاملاً توسط مالک آموزش ببینند و باید از خطرات آن آگاه شوند. همچنین کسب اطلاعات از قبل در مورد رفتار صحیح در صورت مسمومیت مفید است. اگر فرد مبتلا در اثر فعالیت شغلی با هیدروژن فسفید تماس پیدا کند ، رعایت روزانه مقررات ایمنی شغلی ضروری است. هنگام تهیه وعده های غذایی ، میوه ها ، سبزیجات یا ادویه جات تازه باید همیشه با مواد تازه شسته شوند آب و قبل از پردازش تمیز شود. همیشه باید از مصرف غذایی که تمیز نشده است خودداری کرد.